Examen 1

• La deglución

  Proceso voluntario e involuntario en el que participan diferentes estructuras orofaciales
• Músculos en la Fase Oral

  • Músculo digástrico
  • Milohioideo
  • Genihioideo
  • Músculo temporal (fibras verticales)
  • Masetero
  • Pterigoideo interno o medial
  • Músculos pterigoideos externos o laterales
  • Músculo temporal (fibras horizontales)
  • Músculos pterigoideos externo e interno
• Mecanismos en la Fase Oral

  • Transporte oral
  • Formación del bolo
  • Propulsión lingual
• Fase Oral


  Masticación, movimientos de descenso, elevación, proyección hacia delante y atrás, y lateralidad
• Músculos en los mecanismos de la Fase Oral

  • Músculo bucinador
  • Músculos del paladar: Músculo periestafilino externo, Músculo periestafílino interno, Músculo palatofaríngeo
• Sellado labial

  Evita la salida del alimento de la cavidad bucal al exterior, participa el músculo orbicular de los labios
• Palate muscles

  • Uvula muscles or palatostaphilian
• La lactancia exclusiva está recomendada hasta los 6 meses, y a partir de esta edad se debe iniciar la introducción de diferentes alimentos aprovechando que el niño va desarrollando las habilidades motoras para empezar a comer
• Beneficios del Baby Led Weaning (BLW)


  • El bebé participa de las comidas familiares, facilitando que pruebe una mayor diversidad de alimentos y más integración
  • Enseña a través del ejemplo, fomentando la planificación de alimentos saludables por parte de la familia
  • Favorece las habilidades motoras y la autonomía del bebé
  • Permite estimular más los sentidos del bebé al descubrir por él mismo distintos sabores, texturas, colores y olores
  • Fomenta la independencia temprana del bebé y evita que se conviertan en niños quisquillosos con la comida
  • Los bebés determinan a la velocidad que comen, disfrutando más de la comida sin imposiciones
  • Al no obligarlos a comer, estarán dispuestos a probar nuevos alimentos en el futuro y el momento de comer se convierte en una situación agradable
  • Favorece la adquisición de buenos hábitos alimentarios que evitan el sobrepeso y/o obesidad
  • Evita el consumo de azúcares añadidos o exceso de sal al no utilizar cereales para bebés, yogures infantiles, gusanitos, etc.
• Para evitar la deficiencia de energía y hierro, en cada comida se debe ofrecer un alimento proteico, un farináceo, y una verdura y/o una fruta para aumentar el aporte de energía
• Entre los posibles riesgos del BLW están el riesgo de deficiencia de energía, deficiencia de hierro y de asfixia o ahogo; por estas razones, se llevó a cabo un estudio llamado BLISS en la Universidad de Otago, Nueva Zelanda, para lograr mejoras en el BLW
• Baby Led Weaning (BLW)

  Un método o plan alimentario que se conoce como "alimentación autorregulada por el bebé" o "alimentación complementaria dirigida por el bebé" donde el bebé dirige o conduce el destete
• Alternativas para la introducción de alimentos


  Alimentos triturados con cuchara (forma convencional), alimentos muy blandos en trocitos o alargados que pueden ser cogidos por las manos del bebé (BLW), opción mixta que conjuga ambas modalidades
• En la Universidad de Otago, Nueva Zelanda, se llevó a cabo un estudio llamado BLISS con el objetivo de lograr mejoras en el BLW
• Es relevante no dejar solo al bebé, por lo que siempre deben comer acompañados
• Para paliar el riesgo de asfixia o ahogo se aconseja evitar alimentos que pueden producir atragantamiento como frutos secos enteros, uvas enteras, palomitas, maíz, biscotes, trozos de manzana o zanahoria cruda, etc. Estos alimentos podrán ser consumidos en estas formas a partir de los 3 años de edad
• Se debe evitar cualquier tipo de miel por el riesgo de botulismo, pescados azules grandes por el contenido de mercurio y vegetales de hoja verde como espinacas o acelgas hasta el año de edad. La lactancia materna o artificial sigue siendo la principal fuente de energía y no debe interrumpirse
• La incorporación de nuevos alimentos no debe seguir un orden estricto, pero se debe hacer de manera progresiva y en pequeñas cantidades. En caso de antecedentes de alergias alimentarias, se debe dejar un intervalo de unos 2-3 días para cada alimento alergénico y observar
• Es importante diferenciar asfixia (atragantamiento total) de las arcadas habituales en los bebés, ya que estas últimas son reflejos sensibles que hacen que cualquier cosa que alcance la parte posterior de la lengua o la garganta les produzca arcadas o tos
• Entre los 6 y los 8 meses, la energía que se debe aportar a través de la alimentación complementaria es de 1/5 del total, el resto de energía se la ofreceremos en forma de leche. Entre los 9 y los 11 meses, el 50% del aporte calórico deberá venir de la alimentación complementaria y el otro 50% de la leche, aproximadamente
• Se llegó a la conclusión de que para evitar la deficiencia de energía y hierro en cada comida se debe ofrecer un alimento proteico, un farináceo, y una verdura y/o una fruta. También se puede usar aceite de oliva y/o aguacate para aumentar el aporte de energía en cada comida
• Recomendaciones para poner en marcha el Baby Led Weaning

  El bebé debe cumplir unas condiciones previas: Desarrollo psicomotor adecuado, mostrar interés por la comida
• Incorporación de nuevos alimentos

  1. No seguir un orden estricto

  2. Hacerlo de manera progresiva y en pequeñas cantidades

  3. Dejar un intervalo de 2-3 días para cada alimento alergénico

  4. Incorporar el resto de alimentos de forma diaria y simultánea
• El BLW orienta a toda la familia hacia una alimentación más saludable
• La práctica del Baby Led Weaning puede ser muy positiva
• El BLW es positivo para crear buenos hábitos alimentarios desde la infancia ya que respeta las señales de saciedad del bebé y le permite descubrir el sabor y textura original de cada alimento
• Una buena adquisición de hábitos alimentarios en la infancia es fundamental para lograr un óptimo estado de salud en la vida adulta
• Recomendaciones para la incorporación de nuevos alimentos

  • La lactancia materna o artificial sigue siendo la principal fuente de energía
  • La incorporación de nuevos alimentos debe ser progresiva, lenta y en pequeñas cantidades
  • Respetar un intervalo de algunos días para cada nuevo alimento
  • Ofrecer fruta, verdura, farináceos, legumbres, aceite de oliva según el apetito del bebé
  • No dar más de 30-40 g de carne o pescado al día o un huevo pequeño diario
  • Chafar los alimentos en lugar de triturarlos
  • Evitar alimentos que pueden producir atragantamiento
  • Permitir que los niños adquieran destrezas manuales para alimentarse solos
• Reflejo de extrusión

  • Se observa al darles un chupete
  • Normalmente desaparece entre los 4 y los 6 meses de edad
• Insistir mucho sobre los alimentos


  Causará que el momento de alimentarse se convierta en una sensación negativa para el niño
• Reflejo de extrusión

  1. Es la arcada que hacen los bebés ante un elemento desconocido entrando en la boca

  2. Es un mecanismo de defensa frente a los atragantamientos innato en el bebé y fundamental para su supervivencia

  3. Posteriormente, el reflejo de extrusión pasará a ser una acción voluntaria y controlada
• Se deben respetar los ritmos de desarrollo de los niños, ellos solos nos marcarán el camino
• Es importante que los alimentos sólidos se ofrezcan solo después de desaparecer el reflejo de extrusión para evitar crear una mala relación con los alimentos por parte del bebé
• Profesionales insisten en empezar a complementar la leche con otros tipos de alimentos antes de los 6 meses sin comprobar si los bebés han perdido el reflejo de extrusión y sin tener en cuenta el resto de requisitos recomendados por la OMS
• Reflejo de extrusión

  Indica que el niño no está preparado fisiológicamente para comer algo que no sea leche y no tiene nada que ver con que le guste la comida o no
• Los bebés hasta el año son lactantes, es decir, la leche es su principal alimento y no debemos tener prisa por introducirles otras cosas si no están preparados aún. Cada niño es diferente y, por lo tanto, sus necesidades también lo son
• Se deben respetar los ritmos de desarrollo de los niños, ellos solos nos marcarán el camino y nos mostrarán cuando están listos
• Es recomendable esperar mínimo 6 meses para comenzar con la alimentación complementaria, ya sea en forma de alimentos triturados o mediante el método Baby Led Weaning
• Cómo comprobar el reflejo de extrusión


  Meter una cucharilla pequeña (de postre) en la boca del bebé. Si la empuja hacia fuera, aún conserva este reflejo. Si esto ocurre, lo mejor es que dejemos la introducción de alimentos para un poquito más adelante y volvamos a probar en unos días para comprobar si ha desaparecido
• BLW es la alimentación complementaria guiada por el bebé