drogas antiparasiticas

• Terapia

  Individual

  sintomático, etiológico;

  profilaxis

  
  

  Colectiva

  etiológico

  profilaxis

  primaria y post-exposición
• Mebendazol


  • Es un antihelmíntico de amplio espectro
  • Puede ser un tratamiento alternativo a dosis altas en diversas infecciones (Toxocara, Trichinella spiralis, O. volvulus) y en cestodos Echinococcus granulosus
  • En la trichuriasis y la uncinariasis se alcanzan curaciones hasta del 95% con dosis repetidas
  • En la enterobiasis, una dosis única llega a producir curación en el 90-100 % de los casos
  • En las ascariasis intensas el mebendazol puede provocar migración de los gusanos hacia la boca (preferencia pirantel; exige una sola dosis)
  • Por espectro util en infeciones mixtas
  • Ovex, Vermox, Lomper, etc
• Benzimidazoles más utilizados

  • Mebendazol y Albendazol
  • Tiabendazol
  • Flubendazol
  • Triclabendazol
• Drogas antiparasíticas

  • Giardia lamblia: Metronidazol o Tinidazol
  • Cryptosporidiosis: rehidratación oral o intravenosa
  • Enterobius vermicularis: Mebendazol o Pamoato de pirantel
  • Ascaris lumbricoides: Mebendazol ó Albendazol
  • Trichuris thrichura: Mebendazol
  • Tenias (saginata, solium): Praziquantel
  • Hymenolepis nana: Praziquantel
• Benzimidazoles


  • Antihelmínticos de amplio espectro
  • Poco hidrosolubles y se absorben irregularmente en el tracto gastrointestinal
  • Utilizados para infecciones helmínticas intestinales
  • Alteran diversas reacciones bioquímicas del gusano, incluida la captación de glucosa
  • Su acción principal parece que se ejerce mediante una interacción con la tubulina, proteína del citosqueleto, inhibiendo de ese modo la polimerización necesaria para la formación de microtúbulos
  • Provocan la inmovilización y la muerte de los parásitos
  • Presentan poca toxicidad
  • Su selectividad de acción se basa en la especial afinidad por la tubulina del parásito frente a la de las células mamíferas
• Fármacos antiparásitos

  1. Los mecanismos de acción por los cuales actúan estos medicamentos son variados

  2. Mebendazol actúa sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y sobre la asimilación de glucosa por el helminto
• Dietilcarbamazina


  • Special activity in filariasis, destroying microfilariae of various parasites
  • In large doses administered for prolonged periods, also kills adult forms, except for O. volvulus which requires treatment with ivermectin or surgical intervention
• Trichuriasis y uncinariasis

  Se alcanzan curaciones hasta del 95% con dosis repetidas de Mebendazol
• Ascariasis intensas

  Mebendazol puede provocar migración de los gusanos hacia la boca, por lo que se prefiere el pirantel que, además, exige sólo una dosis
• Enterobiasis

  Una dosis única llega a producir curación en el 90-100% de los casos
• Echinococcus granulosus

  Céstodo
• Piperazina

  • Used as an anthelmintic since 1953
  • Widely used for ascariasis and infections by pinworms
  • Mode of action is based on paralysis
• Tiabendazol


  • Shows extraordinary potency and selectivity against various helminths
  • Drug of choice in Strongyloides stercoralis infections, achieving 100% cure rate
  • Used orally and topically in cutaneous larva migrans caused by Ancylostoma braziliense
  • Orally in visceral larva migrans caused by Toxocara canis and T. cati
  • Effective against developing and migrating larvae of Trichinella spiralis and adult females
  • Ineffective against cysts
  • Useful in infections by Ascaris, Enterobius, and uncinariasis despite other safer drugs being available
• Tratamientos para helmintiasis

  • Ivermectina
  • Intervención quirúrgica
• Efectos de piperazina

  • Frente a Ascaris y Enterobius
  • Produce parálisis flácida del Ascaris por bloqueo de su respuesta a la acetilcolina
  • Requiere dosis muy elevadas para producir parálisis en humanos
  • Puede provocar molestias gastrointestinales y reacciones alérgicas
  • En pacientes epilépticos puede exacerbar las crisis
  • En enfermos renales es mejor no utilizarla por el peligro de acumulación
• Usos de piperazina

  • Ascariasis
  • Infecciones por oxiuros
• Pirantel-pamoato


  • Consigue curaciones del 90-100 % en Ascaris y Enterobius con una sola dosis
  • Útil en uncinariasis
  • Un análogo, el oxantel, es eficaz frente a T. trichiura
• Praziquantel


  • Posee un espectro muy amplio frente a céstodos y trématodos
  • Actúa contra varias especies como tremátodos, céstodos, esquistosomiasis, teniasis, paragonimiasis
  • Aumenta la permeabilidad de membranas de las células
• Pirantel-pamoato es una combinación de pirantel con el ácido pamoico que ejerce una acción de bloqueo neuromuscular sobre los helmintos sensibles
• Modo de acción de piperazina

  Parálisis de los parásitos, permitiendo que el organismo hospedador pueda remover o expeler al microorganismo invasor
• Piperazina se comenzó a usar como un antihelmíntico en el año 1953
• Praziquantel es un antihelmíntico antiparasitario de amplio espectro
• Vacunas contra el paludismo

  En 2019, Ghana, Kenia y Malawi introdujeron la vacuna antipalúdica RTS,S/AS01 (Mosquirix, GSK, vacuna recombinante y adyuvada) en determinadas zonas mediante un programa piloto coordinado por la OMS. Ensayos clínicos han demostrado que esta vacuna reduce casi 4 de cada 10 casos de paludismo en niños pequeños. Las pruebas y la experiencia del programa servirán de
• Speaker: ''Es un momento emocionante': dos vacunas impulsan la esperanza del fin de la malaria'
• Mecanismo de acción

  • Aumenta la permeabilidad de membranas de las células helmínticas para el paso de iones monovalentes y bivalentes, como el calcio
  • Interfiere con la absorción de la adenosina en los vermes, haciéndolos incapaces de sintetizar las purinas de nuevo
• Modo de acción

  Penetra en el parásito y lo paraliza, provocando una alteración en el flujo de iones de calcio en sus células, generando una contracción muscular o espasmo y disminuyendo la capacidad del verme para contraerse o relajarse. Finalmente, es expulsado por el organismo al no poder fijarse en él
• Tipos de parásitos contra los que actúa

  • D. latum
  • H. nana
  • D. caninum
  • Schistosomas
  • Clonorchis sinensis
  • Opisthorchis viverrini
  • Fasciola hepatica
  • Paragonimus westermani
  • Fasciolopsis buski
  • Heterophyes heterophyes
  • Metagonimus yokoganrai
• No debe administrarse a mujeres embarazadas o en lactancia
• Dos nuevas vacunas pueden hacer retroceder al antiguo flagelo de la malaria, pero también complican el camino para acabar con la enfermedad
• Medicamentos contra la malaria comunes

  • Fosfato de cloroquina
  • Terapias combinadas con artemisinina (por ejemplo, arteméter-lumefantrina, artesunato-mefloquina)
• Programa piloto coordinado por la OMS

  Distribución de vacuna en determinadas zonas
• Puede provocar mareo, somnolencia, molestias digestivas, fiebre, eosinofilia, infiltrados pulmonares, anomalías en las pruebas funcionales hepáticas, alucinaciones y convulsiones en enfermos predispuestos (epilépticos) dependiendo de su concentración
• Pimienta: La pimienta es efectiva solo cuando ya es parte de una dieta común diaria. Solo se debe usar con una dosis superior
• Las pruebas y la experiencia del programa servirán de base para futuras decisiones sobre la posibilidad de ampliar la distribución de esta vacuna, aunque no están libres de objeciones éticas
• Las hembras que logran sobrevivir al tratamiento no vuelven a poner huevos, por lo que la progresión de la enfermedad cesa
• Tabaco: Masticar de 1 a 2 cigarrillos: su nicotina matará o expulsará los gusanos
• Se desconoce su mecanismo de acción
• Productos que pueden usarse como antihelmínticos

  • Agua salina
  • Tabaco
  • Queroseno
  • Pimienta
• Vacuna recombinante y adyuvada

  • irix
  • GSK
• Se absorbe bien por vía gastrointestinal (oxamniquina)