Propedêutica

• Sintoma é a manifestação fisico - psicológica, com caráter subjetivo trazido pelo paciente acerca do agravo
• A anamnese é composta por 5 grandes tópicos:

  Identificação, Queixa Principal, História da Doença Atual, Interrogatório sintomatológico, Evolução
• Os princípios da bioética são não-maleficência (não provocar mal do paciente), benevolência (priorizar o benefício do outro), autonomia (direito de autodeterminação do processo saúde-doença) e justiça (distribuição justa e equitativa de benefícios)
• Decálogo da dor

  Duração, Localização, Irradiação, Intensidade, Características/tipos, Fatores desencadeantes, Agravantes e atenuantes, Relações com funções orgânicas, Sintomas associados e evolução.
• Semiologia padrão

  Início, duração, localização, características/tipos/intensidade, relação com funções orgânicas, agravantes e atenuantes, sintomas associados e evolução
• Características da febre

  Início (súbito ou gradual)

  Duração

  • Prolongada, se acima de 1 semana
• Tipo/evolução da febre

  • Contínua -- sempre acima do normal, variando 1ºC
  • Irregular ou séptica -- Picos altos intercalados por apirexia ou temperaturas baixas, sem padrão
  • Remitente -- hipertermia com variação > 1ºC e sem períodos de apirexia
  • Intermitente -- Episódios de hipertermia intercalados por períodos de apirexia, seguindo um padrão de reaparecimento.
  • Recorrente ou ondulante -- Temperatura normal por tempos até que a temperatura se eleva sem grandes alterações
• Sintomas associados da febre

  Calafrios, sudorese, inapetência, cefaleia
• • Intensidade da febre (temperatura aferida na fossa axilar)
  • Leve ou febrícula <37,5ºC
  • Moderada 37,6 - 38,5ºC
  • Alta > 38,6ºC
• Sinais e sintomas do S Respiratório

  Dor torácica, tosse, expectoração, hemoptise (tosse com sangue), vômica (secreção purulenta, proveniente das vias respiratórias, que se expele pela boca.), dispneia (falta de ar), sibilância (chiado ao respirar que pode ser ouvido desarmado), rouquidão (disfonia) e cornagem (ruido ao respirar e extensão da cabeça para entrada de ar)
• Na semiologia da tosse, se pede ao paciente para tossir para ver como é
• Dispneia pode ser

  Ortopneia (paciente melhora quando sentado ou com tronco elevado)

  Treponeia (melhora quando lateralizado)

  Platipneia (melhora quando deitado, e piora quando sentado/em pé)
• Semiologia da tosse

  • Início
  • Duração
  • Frequência
  • Características ( Produtiva, úmida ou seca?)
  • Tipos:
  • quintosa (acessos de madrugada), síncope (tosse e desmaia), bitonal (grave e aguda), reprimida (evita pq dói)
  • Característica da expectoração (cor, volume, fluidez, odor)
  • Agravantes e atenuantes
  • Evolução