Effet Kara’s

• Karash effect

  The addition of hydrogen on the carbon with the least substituents and hydrogen on the carbon with the most substituents
• Peroxyde (R-O-O-R)

  Addition radicalaire
• Dr Boubou Sarre: 'cours de ANATOMIE'
• Le rein a la forme d'un haricot dont le hile est situé dans une cavité creusée dans le bord interne appelé le sinus du rein. Il est allongé verticalement, aplati d'avant en arrière, de coloration brun rougeâtre et de consistance ferme
• Les reins sont des organes sécréteurs de l'urine, sous forme de 2 glandes volumineuses situées à la partie haute de la région rétro péritonéale latérale
• Composants de l'appareil urinaire

  • Deux reins, deux uretères, une vessie, un urètre
• Chaque rein est coiffé de sa capsule surrénale
• Les reins se projettent
• Dimensions du rein: Longueur 12 cm, Largeur 6 cm, Épaisseur 3 cm, Poids 150 g chez l'homme, 130 g chez la femme. Le rein gauche est souvent un peu plus gros que le rein droit
• La région rétro péritonéale lombaire latérale est limitée par le diaphragme, les plans musculo-aponévrotiques de la paroi lombaire latérale, les gros vaisseaux, la 12e côte, le muscle petit oblique, la 11e vertèbre dorsale et le détroit supérieur
• Fonction vitale de l'appareil urinaire: Maintien de l'équilibre de l'organisme (Homéostasie), élimination des déchets toxiques (Epuration), synthèse de certaines hormones et vitamines
• Appareil urinaire: Ensemble anatomique et physiologique permettant l’élaboration et élimination de l’urine
• Chaque rein est muni de son canal excréteur, l'uretère, qui va s'ouvrir dans la vessie
• Le rein possède 2 faces, 2 bords, 2 pôles: une face antérieure convexe, une face postérieure plane, un bord interne concave, un bord externe fortement convexe, et deux pôles supérieur et inférieur
• Dimensions of the kidney
• Structure of the kidney
• Posterior relationships of the kidney
• Concave


  • Un bord externe, fortement convexe
  • Deux (2) Pôles, supérieur et inférieur
• Means of fixation of the kidney
• Structure of the Nephron
• Projection of the kidneys
• Weight of the kidney
• Components of the kidney structure
• Rapports du Rein


  • Rapports Postérieurs
  • Rapports Antérieurs
  • Rapports Externes
  • Rapports Internes
• Rapports Internes du Rein

  • Glandes Surrénales, Apophyses L1 L2, Piliers du diaphragme, Gros vaisseaux pré vertébraux: Le rein G répond à l’Aorte, Le rein D répond à la VCI, Uretère, Arrivée du pédicule rénal :V A B
• Origine de l'artère rénale: nait de la face latérale de l’Ao à hauteur de L1 L2 entre AMS et artère gonadique
• Rapports Externes du Rein


  • La gouttière parièto colique
• Le segment initial de la voie excrétrice

  Est constituée de petits et grands calices - Petits calices(1e ordre): tubes membraneux 10 à 15, se regroupent en 2 ou 3 pour former - Grands calices (2e ordre) 3: sup, moyen, inf Formant le Bassinet, entonnoir qui se continue par le segment initial de l’uretère
• Vascularisation Rénale Artérielle

  Les branches des artères pré et rétro pyéliques donnent des branches inter papillaires qui pénètrent entre les papilles puis cheminent entre les pyramides: artères inter pyramidales ou péri pyramidales qui forment des corbeilles vasculaires à la base des pyramides, d’où naissent des artères radiées qui donnent les
• Arterie Renale à Gauche

  Plus courte, 5 cm de long Origine: un peu plus haut Trajet: en bas en dehors en arr masquée par la veine rénale G Terminaison: en 2 branches Ant: pré-pyèlique, art polaire inf Post: rétro-pyèlique, art polaire sup Collatérales: capsulaires, urètériques
• Le rein D répond à la VCI
• Rapports Antérieurs du Rein

  • À Droite: La face inférieure du foie parfois ligt HR, D2 accolé par le fascia de TREITZ, La racine du méso colon transverse, L’angle colique droit et fascia de TOLDT Dt, Le foie et la vésicule biliaire recouvrent ces éléments
  • À Gauche: La queue du pancréas, ACE, grande courbure de l’estomac, La rate, Racine du méso colon transverse, L’angle colique gauche
• Rapports Postérieurs

  • Fibres verticales du diaphragme
  • Cul de sac de la plèvre
  • 12e EIC
  • 11e, 12e côtes
  • Psoas, carré des lombes, transverse, Masses sacrolombaires, petit dentelé, Petit oblique, grand dorsal
• Le rein G répond à l’Aorte
• Arterie Renale à Droite

  7 cm / 7mm, oblique en dehors Croise la face post de la VCI, rejoint la veine rénale droite sur son bord sup se divise en 2 branches terminales ant et post
• Description des Glandes Surrénales
• Formation des troncs lymphatiques autour de la veine rénale

  A Droite : se rendent aux ganglions juxtra Ao Droits et ganglions rétro caves, A Gauche : tous dans les ganglions juxtra Ao Gauches
• Les br des art pré et rétro pyèliques donnent des br inter papillaires qui pénètrent entre les papilles puis cheminent entre les pyramides

  Art inter pyramidales ou péri pyramidales qui forment des corbeilles vasculaires à la base des pyramides, d’où naissent des art radiées qui donnent les art glomérulaires
• Trajet des veines rénales

  A Droite : trajet court 3 cm se jette dans la VCI, A Gauche : plus long 7 cm croise la face ant de l’Ao passe dans la pince Aortico-AMS se jette dans la VCI, Nombreuses anastomoses formant l’arc veineux Exo rénal de TUFFIER et LEZARS
• TOPOGRAPHIE du PEDICULE RENAL: Bassinet, plus postérieur, Artère, Veine en av et dessous Art, Lymphatiques et nerfs