Dezynfekcja i sterylizacja

• Higiena – obejmuje wszystkie czynniki zewnętrzne mające wpływ na zdrowie człowieka. Celem higieny jest zapobieganie chorobom, utrzymywanie dobrego samopoczucia oraz sprawności fizycznej i umysłowej.
• Higiena środowiskowa – bada wpływ otoczenia na organizm ludzki

  Higiena psychiczna – ustala czynniki sprzyjające zachowaniu zdrowia psychicznego

  Higiena osobista – jej celem jest rozwijanie pełnej sprawności i aktywności organizmu człowieka w każdym wieku. Od tego jak o nią dbamy, zależy również postrzeganie nas przez otoczenie i budowanie relacji z innymi ludźmi
• Aseptyka – postępowanie, którego celem jest dążenie do zapobiegania zakażeniom
• Mycie –proces, w którym osiągamy czystość wizualną – umożliwia usunięcie brudu, zanieczyszczeń + nieznaczna część bakterii i grzybów
• Dezynfekcja – (odkażanie) proces, który polega na usunięciu drobnoustrojów chorobotwórczych do poziomu bezpiecznego dla człowieka. Polega na usuwaniu wegetatywnych form drobnoustrojów bez ich form przetrwalnikowych i zarodników. Zapobiega szerzeniu się zakażeń.
• Roztwór roboczy – przygotowuje się go przed zastosowaniem ze środka dezynfekcyjnego w odpowiednim stężeniu
• Sterylizacja (wyjaławianie) – jest procesem mającym na celu usunięcie wszystkich drobnoustrojów wraz z przetrwalnikami. Proces ten przeprowadza się w urządzeniach zwanych sterylizatorami (autoklawami)
• Bezpieczeństwo pracownika w gabinecie kosmetycznym:

  • W czasie pracy na stoliku i w gabinecie zawsze powinien być porządek.

  • Podczas zabiegu często wykorzystywana jest aparatura, jej stan zależy od systematycznej konserwacji.

  • Wszystkie aparaty elektryczne powinny być uziemione a przewody, wtyczki oraz kontakty sprawdzone.

  • Przy obsłudze urządzeń należy zwracać uwagę na prawidłowe funkcjonowanie przełącznika oraz przestrzeganie prawidłowego podłączenia aparatury do sieci i wyłączania ich z niej.
• Bezpieczeństwo pracownika w gabinecie kosmetycznym

  • Podczas obsługi aparatury nie należy dotykać jej obudowy jedynie kontaktów regulujących wykonanych z masy izolacyjnej.• Na aparaturze nie wolno kłaść wilgotnych przedmiotów

  • Przy zabiegach z wykorzystaniem aparatury elektrycznej należy pamiętać o tym aby pacjent zdejmował wszystkie metalowe przedmioty jak pierścionki, łańcuszki, zegarek.

  • Osoba wykonująca zabieg również nie powinna mieć na sobie żadnych metalowych przedmiotów.

  • Po zakończeniu pracy całą aparaturę należy wyłączyć z kontaktu
• Środki ochrony indywidualnej:

  • Rękawiczki jednorazowe
  • Fartuch ochronny
  • Maseczka ochronna na twarz
  • Okulary ochronne
• Rękawiczki jednorazowe

  Zmieniamy po:

  • każdym zabiegu

  • po stwierdzeniu ich uszkodzenia

  • po zanieczyszczeniu materiałem skażonym

  • np. jeśli podczas wykonywania zabiegu musimy odebrać telefon
• Fartuch ochronny

  • zabezpiecza przez zanieczyszczeniem ubrania

  • wizytówka – powinien być zawsze czysty

  • po zabrudzeniu odkazić i wyprać
• Maseczka ochronna na twarz

  • chroni drogi oddechowe przed drobnoustrojami

  • musi szczelnie zakrywać nos i usta

  • nie może być wilgotna

  • należy niezwłocznie zmienić po zabrudzeniu krwią lub innymi wydzielinami

  • powinna być wymieniana co 20 min

  • zdejmujemy ją po każdym zabiegu
• Okulary ochronne

  • zabezpieczają oczy przed dostaniem się do nich krwi, wydzielin oraz środków chemicznych

  • ochrona oczu przed promieniowaniem nadfioletowym przy laseroterapii
• Obiekty dezynfekcji:

  • ręce wykonującego zabieg

  • skóra podana zabiegowi

  • przedmioty użyte do zabiegu

  • przedmioty użyte do pielęgnacji pacjenta (pościel, materace, ręczniki)

  • meble i powierzchnie gabinetu
• Rodzaje dezynfekcji

  • Ze względu na użyte środki dezynfekcję dzielimy na:

  • Fizyczną – z użyciem promieniowania nadfioletowego, ultradźwięków, filtracji

  • Chemiczną – z użyciem substancji chemicznych

  • Termiczną – z użyciem wysokiej temperatury

  • Chemiczno-termiczną – z użyciem środków chemicznych, wysokiej temperatury
• Wybór środka dezynfekującego - etykieta

  • skład preparatu – dzięki temu wiemy, jaka substancja chemiczna w nim się znajduje

  • właściwości biobójcze – jakie bakterie, grzyby oraz wirusy dany środek inaktywuje

  • czas dezynfekcji – dezynfekcja niektórymi preparatami trwa bardzo długo, co może utrudniać pracę

  • stężenie środka dezynfekcyjnego – preparaty do bezpośredniego użycia (nie wolno ich rozcieńczać)/koncentrat do wykonania roztworu roboczego

  • rodzaj dezynfekowanej powierzchni – narzędzi lub powierzchnie mogą być wrażliwe na substancję chemiczną zawartą w preparacie.
• 1. Zależnie od stężenia procentowego oraz potrzebnej ilości roztworu roboczego obliczamy ilość środka dezynfekcyjnego i ilość wody wodociągowej
  2. Zakładamy środki ochrony indywidualnej (fartuch, rękawice, okulary ochronne i maseczkę)
  3. Dokładnie odmierzamy ilość wody wodociągowej o temperaturze 20-30°C do wanienki dezynfekcyjnej
  4. Do wanienki z wodą dodajemy środek dezynfekcyjny
  5. Opisujemy wanienkę:
  6. nazwa środka dezynfekcyjnego
  7. stężenie procentowe
  8. data sporządzenia roztworu z godziną
  9. termin przydatności
  10. imię i nazwisko osoby sporządzającej
• Narzędzia, które naruszają ciągłość tkanek, należy:

  1. Zdezynfekować w płynie o szerokim spektrum działania
  2. Umyć pod bieżącą wodą
  3. Opłukać, korzystając z wody demineralizowanej
  4. Wysuszyć
  5. Zapakować
  6. Poddać procesowi sterylizacji
  7. Przechowywać zgodnie z wytycznymi producenta
• Narzędzia, które nie naruszają ciągłości tkanek:

  1. Po użyciu dokładnie oczyścić
  2. Umyć pod bieżącą wodą
  3. Zdezynfekować w płynie dezynfekującym
  4. Opłukać, korzystając z wody demineralizowanej
  5. Wysuszyć
• Metody sterylizacji

  • Wysokotemperaturowa

  – sterylizacja parą wodną pod ciśnieniem

  – sterylizacja suchym gorącym powietrzem

  • Niskotemperaturowa – z użyciem różnych środków biobójczych

  – sterylizacja tlenkiem etylenu

  – sterylizacja plazmowa

  – sterylizacja plazmowa

  – sterylizacja ozonem

  – sterylizacja kwasem nadoctowym

  – sterylizacja formaldehydem
• Narzędzia kosmetyczne przeważnie są termostabilne (odporne na działanie wysokiej temperatury -> sterylizacja parą wodną pod ciśnieniem/suchym powietrzem
• Narzędzia, które są termolabilne (wrażliwe na wysokie temperatury) ð

  sterylizacja niskotemperaturowa
• Pakowanie narzędzi

  • opakowania jednorazowego użytku:

  • torebki papierowo-foliowe

  • rękawy papierowo-foliowe

  • papier sterylizacyjny

  • włóknina

  • opakowania foliowe

  • opakowania Tyvek

  • Opakowania wielorazowego użytku:

  • kontenery do sterylizacji z filtrem

  • kontenery do sterylizacji z zaworem
• Zasady pakowania:

  1. Torebka/rękaw powinny być większe niż narzędzie, które chcemy zapakować
  2. Torebkę/rękaw należy wypełnić w 3⁄4 ich wysokości – margines ok. 3cm
  3. Przed zgrzaniem pakietu w środku umieszczamy testy chemiczne (dodatkowe znajdują się na opakowaniu papierowo-foliowym)
  4. Ostre końcówki narzędzi zabezpieczone osłonką z gumowego drenu – ochrona przed mikrouszkodzeniami pakietu
  5. Rękaw zamykamy za pomocą zgrzewu/zaklejamy samoprzylepny pasek w torebce
  6. Na opakowaniu umieszczamy etykietę z informacjami
  7. Podczas układania torebek pamiętamy o zasadzie: folia do folii / papier do papieru
• Dane etykiety po sterylizacji:

  1. dane osoby pakującej (imię i nazwisko/kod)
  2. data sterylizacji
  3. termin ważności pakietu
  4. parametry sterylizacji
  5. informacja o zawartości opakowania
• Kontrola sterylizacji

  Badamy ją za pomocą wskaźników:

  • fizycznych

  – termometry

  – zegary

  – manometry

  • chemicznych

  – taśmy

  – metki

  – Groszki

  • które umieszczamy w / na pakietach

  • zmieniają kolor pod wpływem właściwych parametrów sterylizacji

  • Biologicznych

  – fiolki z wybranymi szczepami mikroorganizmów
• Przechowywanie narzędzi po wyjałowienu:

  • Czas przechowywania:

  – 2 tygodnie dla opakowań z podwójnej warstwy papieru

  – 3 miesiące dla opakowań papierowo-foliowych

  • Po procesie sterylizacji

  – Myjemy ręce

  – Sprawdzamy, czy pakiety nie zostały zawilgocone/uszkodzone

  – Sprawdzamy przebarwienie wskaźników chemicznych

  – Studzimy pakiety by nie doszło do zaparowania folii

  – odkładamy zabezpieczone pakiety do szafki

  • Chronimy pakiety przed:

  – promieniami słonecznymi

  – insektami

  – wysoką wilgotnością

  – nie używamy gumek/zszywek do łączenia pakietów
• Dokumentacja

  • Każdy proces sterylizacji powinien mieć protokół – chroni nas przed konsekwencjami wypłaty odszkodowania w razie roszczeń ze strony klienta

  • Protokół – informacje o:

  – metodzie sterylizacji

  – parametrach procesu sterylizacji

  – dacie sterylizacji

  – numerze sterylizatora

  – numerze cyklu

  – wyniku kontroli chemicznej i biologicznej

  – osobie odpowiedzialnej za sterylizację

  • Do protokołu dołączamy wydruk ze sterylizatora

  • Dokumentację przechowujemy 10 lat
• Przeprowadzanie sterylizacji

  1. Przeprowadzenie dezynfekcji wstępnej środkiem o szerokim spektrum działania
  2. Mycie narzędzi pod bieżącą wodą
  3. Płukanie wodą demineralizowaną
  4. Suszenie
  5. Kontrola wizualna
  6. Smarowanie środkami pielęgnującymi
  7. Kompletowanie narzędzi w zestawy, które są przeznaczone do jednego zabiegu
  8. Pakowanie
  9. Umieszczenie w komorze sterylizacyjnej
  10. Sterylizacja w odpowiednich parametrach
  11. Po zakończonym procesie – wyjęcie narzędzi i schowanie ich do szafek
  12. Sporządzenie dokumentacji