Parte 2

• Cuántos tipos de interrogatorio hay?

  directa e indirecta
• Cómo es un interrogatorio directo?

  Preguntas directas., solo tienen que ver con el px
• Cómo es un interrogatorio indirecto?

  obtener la info de otro profesional, familiar, de studios de laboratorio , etc
• Qué significa AHF?


  antecedentes heredó familiares
• Como son los AHF?

  son por líneas directas , como papas, abuelos, bisabuelos, hijos y hermanos
• Qué son enfermedades crono degenerativas?

  Enfermedades que afectan el sistema nervioso y se desarrollan con el tiempo., se controla o empeora, surge de forma interna y no es contagiosa
• Cuáles son ejemplos de Enfermedades crono degenerativas?

  Alzheimer, Parkinson, Esclerosis Múltiple. hipertensión, diabetes, artritis, demencia
• Que se debe preguntar en el interrogatorio , lo más importante?

  AHF, crono degenerativos, oncologenos, exposición a cancerígenos, patológicos , se centra en la situación por la que ingresa el px , se prioriza
• Cuáles son los antecedentes oncológico?

  carga genética
• Cuáles son los antecedentes patologicos?


  fracturas, cirugías, medicamentos, alergias, se pregunta desde cuándo , cuál es el tiempo de evolución
• Que es una costumbre ?

  Acciones de mucho tiempo, cultura
• Cuáles son las etapas de exploración física?


  Evaluación :cefalo-caudal

  observación

  sv

  palpación

  auscultación

  percusión
• Cuáles son los aspectos de la auscultación ?


  Pedir autorización, revisar campos pulmonares , focos cardiacos
• Cuáles son los campos pulmonares?


  apisis, medios y bases
• Qué es la auscultación?


  escucha sonidos que producen el cuerpo en cavidades
• Qué es la auscultación comparativa?


  checar en una misma parte del cuerpo de izquierda y derecha
• Que es la percusión o percutir?

  crear sonido a través de vibraciones
• Cuáles son los tipos de percusión ?

  hueco o tambor , está es profunda y la Mate o piedra
• Como se realiza la percusión ?

  2 dedos de cada mano una golpeteando sobre las uñas de la otra
• cuáles son los punzocortantes?

  agujas, bisturí
• Qué se debe evaluar en la auscultación?

  frecuencia

  Localización

  Intensidad

  Timbre
• Cuál es la peristalsis normal?

  5 a 30 por minuto
• Cómo se toma la auscultación?


  comparativo, de derecha a izquierda , por el movimiento de materia fecal
• Cuál es la norma que tiene como propósito es establecer los criterios generales a la orientación alimentaria ?


  NOM-043-SSA2-2012
• Qué es la anamnesis?

  Historia clínica, conjunto de información recolectada sobre el paciente , datos personales, motivo de consulta, enfermedades, antecedentes
• Anamnesis, es la entrevista, obtenemos la mayor información, se obtienen todos los síntomas
• Cuáles son las partes de la anamnesis?

  • datos de afiliación para identificarlos
  • Motivo de consulta
  • enfermedad actual, relato, se especifica
  • Antecedentes
  • Revisión de sistemas : preguntar qué otras molestias a tenido
• Cuáles son los datos de afiliación o identificación?

  nombre, F/n,  ID, lugar nacimiento,  genero/sexo de nacimiento , etnia, estado civil, grupo sanguíneo, ocupación, teléfono/dirección, residencia, religión
• Qué se pregunta en la enfermedad actual?

  desde cuándo, causa aparente, características, acompañantes,  modificantes; situaciones que mejoren o empeoren el síntoma
• Cuáles son los antecedentes ?

  patológicos y no patológicos; médicos, quirúrgicos, familiares, ginecológicos, socio-económicos, cáncer
• qué se hace en la revisión de sistemas?

  preguntar qué otras molestias a tenido, general, respiratorio, circulatorio, digestivo, urogenital, endócrino, nervioso, locomotor
• Se explora el cuerpo cefalo- podal
• Qué es una posición antálgica?

  Una posición antálgica es aquella que alivia el dolor, el px evita o atenúa el dolor
• Qué se hace en exploración fisica?

  1. valorar aspecto físico ( cambios cognitivos,asimetría, signos de dificultad, edad, estado mental)
  2. Valorar estructura corporal (estatura, proporciones, asimetría, atrofia o hipertrofia, posturas, peso)
  3. Comportamiento: expresiones contacto visual, modo de hablar, higiene, vestimenta)
• modelos de interacción:

  • Paternalista: El enfermo asiente ante lo que decide el profesional, obedece
  • Informativo: El enfermo recibe toda la información y decide
  • Interpretativo: El profesional aconseja
  • Deliberativo: El profesional actúa como maestro y amigo
  • Instrumental: No importa el enfermo sino el beneficio de la sociedad
• Como hacer que el px haga las cosas?


  educar a través de la comunicación
• Cuál es el código de ética?

  1. recibir atención adecuada
  2. recibir trato digno y respetuoso
  3. recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz
  4. decidir sobre su atención, autonomía
  5. otorgar o no su consentimiento informado
  6. confidencialidad
  7. facilidades para obtener una segunda opinión
  8. tener expedienté clínico
  9. ser atendido cuando se inconforme por la atención recibida, tiene derecho a quejarse
• Ejemplos de malas noticias:

  Dx de enfermedad

  estado de salud

  fallecimiento

  falla del tratamiento
• Donaciones, procedimiento:

  Informar de la situación al px

  dar a conocer los resultados valorados

  apoyo ante situación de duelo o perdida

  mantener comunicación con familia

  obtener consentimiento y o autorización

  respeto y empatía
• qué es la voluntad anticipada?

  la decisión que toma una persona de ser sometida o no a medios, tratamientos o procedimientos médicos que pretendan prolongar su vida cuando se encuentre en etapa terminal y, por razones médicas, sea imposible mantenerla de forma natural