quiz y examen 3

• Cernimiento auditivo


  Procedimiento diseñado para separar sujetos con función auditiva normal, de aquellos que necesitan evaluación adicional
• Cernimiento auditivo


  • Debe ser aceptable, confiable, válido, seguro y costo – efectivo
  • Se aplica en población de individuos con alto riesgo de tener un desorden auditivo, o aquellos en los que NO detectar el problemas de audición puede tener un gran efecto negativo en su habilidad de comunicación
• El objetivo es identificar cualquier niño con pérdida auditiva conductiva o sensorineural, para iniciar tratamiento a los 6 meses de edad
• Se debe hacer antes de que el bebé salga del hospital
• Si el bebé no pasa el cernimiento, se refiere a una prueba formal
• Cernimiento en edad escolar

  • Se utiliza para identificar niños que desarrollan pérdida auditiva más tarde en la niñez, o aquellos con pérdida lo suficientemente leve como para haberse escapado a la detección temprana
  • El Departamento de Salud y Educación son los responsables de implantar estos programas
  • Se deben cernir anualmente niños desde "Nursery" hasta tercer grado
  • Los niños de 4to grado en adelante se deben cernir en intérvalos de 3 a 4 años
• Historial para pacientes con pérdida auditiva
• Exploración física


  1. Inspección

  2. Palpación
• Equipo para exploración física

  • Cinta métrica: 6 – 10 cm.
  • Otoscopio
  • Diapasón
  • Guantes
• Otoscopio


  Procedimiento empleado para visualizar el aspecto del oído externo y de la membrana timpánica, valorar el estado del oído medio, y la presencia de secreciones en su interior
• Inspección del canal auditivo
• Aspectos a observar en el examen físico

  • Configuración
  • Simetría
  • Sensibilidad al tacto
  • Inflamación, edema
  • Cambios en color, lesiones
  • Nódulos
• Técnicas de examen físico

  • Rinne
  • Weber
  • Volumen – 2 pies
  • Whispper test
  • Romberg
• Prueba Weber


  Evalúa conducción ósea y lateralización
• Prueba Rinne


  Compara conducción ósea vs aérea
• Hallazgos normales en el examen del oído

  • Oídos simétricos en forma y localización, sin sensibilidad ni lesiones en aurícula o tragus
  • En el infante el hélix debe estar paralelo al cantus externo
  • Canal patente, membrana timpánica intacta (gris perlada, translucida y con cono de luz)
  • Habilidad para escuchar susurros a 2 pies de distancia, CA > CO, Weber sin lateralización
• Alineación de la aurícula
• Medidas diagnósticas


  • Audiometría
  • Audiograma (CA, CO y habla)
  • Cultivos
  • Endoscopía del oído medio
  • CT Scan
  • MRI
• Observaciones atípicas del oído

  • Malformación leve del pabellón auricular
  • Agenesia severa del pabellón auricular
  • Otitis externa
  • Otitis media
  • Perforación timpánica
  • Laberintitis
  • Cerumen compactado
  • Ototoxicidad
  • Cuerpos extraños
• Muchos medicamentos afectan la cóclea, el aparato vestibular y el nervio auditivo
• La ototoxicidad destruye las células ciliadas de la cóclea
• El paciente debe ser evaluado por niveles tóxicos en sangre y por su agudeza auditiva
• Audición: Variaciones étnicas


  • Los negros tienen menos incidencia de sordera sensorioneural (por ruido excesivo)
  • Mejor audición a sonidos de baja frecuencia
  • Muchos asiáticos tienen unido el lóbulo de la oreja
  • El 85% de los asiáticos tienen cerumen seco
• La otoplastia, conocida también como cirugía estética de orejas, es un procedimiento para cambiar la forma, la posición o el tamaño de las orejas. 
• Otitis media


  Infección en el oído medio que afecta mayormente a los niños pequeños
• Otitis externa


  Infección en el oído externo that affects mainly older children and young people
• Both conditions affect hearing
• It is important to prevent them as they affect the patient's speech development
• En conclusión, hemos aprendido lo que es la otitis media y la otitis externa. Conocimos las causas más comunes y los síntomas de ambas condiciones, al igual que sus tratamientos. Estas condiciones afectan la audición, por lo que también pueden afectar el desarrollo del habla al no escuchar bien los sonidos. Es por eso que es importante conocerlas.
• Intervención terapéutica


  Proceso de tratamiento y estimulación para niños con pérdida auditiva
• Factores a considerar en la intervención terapéutica

  • Ambiente primario
  • Estimulación
  • Exposición
  • Uso de amplificación
  • Diagnóstico
  • Intervención
  • Inicio de la pérdida
  • Familia
  • Necesidades e intereses del niño
• Intervención temprana


  • Es de suma importancia que se estimulen las destrezas del lenguaje a través del juego y la estimulación sensorial
  • Ejemplos: sonidos onomatopéyicos, canciones, estimulación de las primeras palabras
• Importancia de la intervención terapéutica


  La audición es vital en el desarrollo de las destrezas de habla y lenguaje. Cuanto antes el niño pueda escuchar, podrá sobrellevar las desventajas sociales y académicas que puede provocar una pérdida auditiva
• Tratamiento auditivo


  • Detección
  • Localización
  • Discriminación
  • Identificación
  • Reconocimiento
  • Comprensión
  • Entrenamiento auditivo
• Detección


  Presencia vs. ausencia del sonido
• Discriminación


  Reconocer si dos sonidos son iguales o diferentes
• Identificación


  Reconocer algún sonido en específico
• Reconocimiento


  Debe ser capaz de reconocer 1 sonido / palabra en un grupo abierto mediante conocimiento previo
• Comprensión


  Interpretar los estímulos y el habla
• Detección


  1. Se condiciona al niño a dar una respuesta al percibir un estímulo sonoro

  2. Sonidos ambientales

  3. "Ling sounds" - prueba de sonidos – [a, e, o, ch, s, m] para implante coclear. "Aspectos del habla"

  4. Voz con estímulo distractor

  5. Cubre sonidos del habla de baja y alta frecuencia