Brucelosis

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  • Enfermedad infectocontagiosa que afecta a caninos y otras especies animales, causada por bacterias del género Brucella.
  • La brucelosis canina (Brucella canis) es causa importante de falla reproductiva, especialmente en criaderos de perros. B. abortus causa abortos, muertes fetales, epididimitis, orquitis y anormalidades espermáticas en perros.
  • Brucella es una bacteria intracelular obligada. Utiliza al mismo sistema inmune del hospedero para su patogenia, convirtiendo a la enfermedad en una enfermedad autolimitante.
  • La importancia de la enfermedad no es por la letalidad, sino por los síndromes que se desatan cuando está avanzada.
  • Brucella canis (en perros) es un cocobacilo o bacilo corto Gram -. Es intracelular facultativo. Ocasionalmente la enfermedad se asocia a otras especies de Brucella:
    • B. abortus
    • B. melitensis
    • B. suis
  • Brucella está diseminada en todas las especies animales. Los perros son la única especie conocida afectada por B. canis, pero se han encontrado anticuerpos en otros carnívoros. Esto significa que estos otros carnívoros tuvieron contacto con el agente y hubo seroconversión.
  • Se pueden establecer infecciones en el ganado doméstico y en chimpancés; aun así se considera que estas especies son muy resistentes a la exposición natural.
  • Aunque B. canis es zoonótica, la infección en humanos es poco común. B. canis es riesgosa para humanos por contacto con sus fluidos y mucosas (vagina, pene, saliva, etc).
  • Si un perro tiene estrecha relación con bovinos infectados por B. abortus, esta también podría afectar al perro.
  • Epidemiología
    • Solo se puede presumir que B. canis está presente en El Salvador. Es de distribución mundial (a excepción de Nueva Zelanda y Australia).
    • Los perros de todas las razas son susceptibles a B. canis.
    • Tokio tiene una tasa de seroconversión baja (3.6%) porque tiene medidas de control estrictas para mascotas.
    • Seroprevalencia del 30% en CA y América del Sur (solo una estimación).
    • Sí se sabe que en El Salvador hay existencia de B. abortus.
  • Epidemiología
    • La infección es más común en perros callejeros y salvajes.
    • Principalmente afecta al rendimiento reproductivo. Por eso es importante en criaderos.
    • B. canis está asociada a casos de discoespondilitis en perros.
  • Transmisión
    • B. canis puede encontrarse en el feto, la placenta, líquidos fetales y descargas vaginales.
    • Detectable y con un período de latencia largo (hasta 6 semanas posteriores a un aborto en secreciones vaginales).
    • Se detecta en secreciones vaginales normales durante el celo.
    • También en leche materna, semen, saliva, heces y orina (en estas últimas 3 en pequeñas cantidades).
  • Si un cachorro pudo nacer sano mientras su madre estaba infectada, durante la lactancia (transmisión galactógena) se puede infectar y no llegar vivo al destete.
  • Transmisión
    • Por contacto con fetos o membranas fetales infectadas (perros machos se comen a las crías) y por el coito.
    • Transmisión por ingestión es posible, así como por contacto de secreciones infectadas con mucosa oral o nasal.
    • Transmisión vertical In Utero es importante.
    • Los perros suelen contagiarse de forma crónica y diseminar el microorganismo por períodos prolongados.
  • Transmisión
    • También por fómites.
    • Brucella puede sobrevivir en condiciones de alta humedad, bajas temperaturas y ausencia de luz solar.
    • Sobrevive a temperaturas bajo cero.
  • Patogenia
    Período de incubación de 15 - 21 días.
    1. Ingestión/ contacto con el microorganismo (se comen la placenta y/o hay coito)
    2. Multiplicación en macrófagos.
    3. Bacteriemia (en torrente sanguíneo). Signos clínicos inespecíficos (letargo, anorexia, etc).
    4. Cronicidad, signos reproductivos (las hembras transmiten el m.o. de forma intermitente cuando están en celo, mientras que los machos de forma continua).
  • Signos clínicos
    • Abortos tardíos (entre la 7ma y 9na semana) o en el tercer tercio de la gestación.
    • Infertilidad
    • Anormalidades espermáticas
    • Epididimitis (signos objetivables en los machos)
    • Edema escrotal
    • Orquitis
  • Signos clínicos
    Luego de un parto, cuando la placenta se desprende hay un fluido llamado uteroverdina. Cuando esta sale de la vagina, antes del parto, no debe tardar más de 3 - 6 horas para que el primer cachorro salga, luego de eso hay sufrimiento fetal y sería necesaria una cesárea.
  • Signos clínicos
    • Heridas escrotales (a veces el perro tiene tanto dolor testicular que se lame excesivamente y se lacera)
    • Atrofia testicular unilateral bilateral
    • Discoespondilitis
    • Uveítis y/o endoftalmitis
    • Endocarditis y meningoencefalitis en casos raros y complicados
  • Una orquitis en perro se puede dar de 2 formas:
    1. Da mucho dolor a la manipulación
    2. Testículos anormalmente grandes e inflamados.
  • Diagnóstico (ninguno disponible en El Salvador para Brucella)
    • IFA
    • ELISA
    • Prueba de Aglutinación en Placa
    • Inmunoelectroforesis
    • PCR
    El MAG realiza prueba de Rosa de Bengala. Los resultados positivos pasan por Serología y Ribanol (B. abortus)
  • Diagnóstico Diferencial
    • Herpesvirus canino (también causa abortos tardíos)
    • Toxoplasmosis (en perros puede causar oleajes de abortos)
    • Neosporosis
    • Mycoplasmosis
    • Traumatismo en área escrotal
    • Torsión testicular (sucede muy rápido, de un día para otro)
    • Piometra, metritis o vaginitis
  • Tratamiento
    • Antibioterapia por largos períodos (hasta 6 meses) y basados en continuos exámanes de laboratorio: Tetraciclinas, Sulfonamidas potenciadas, Estreptomicina, Gentamicina y Rifampicina).
    • Analgesia multimodal.
    • Si se sabe de una madre infectada cuya preñez llegó a término, se debe criar a los neonatos con biberón.
  • ¿Se debería tratar?
    Hay que REPORTARLA, ya que es de Declaración Obligatoria.
  • La esterilización de los animales sospechosos o positivos es parte IMPORTANTE del tratamiento.
  • Sí tiene riesgo de zoonosis. Generalmente a pacientes inmunocomprometidos.