Sângele

• Sângele este un țesut conjunctiv al organismului
• Funcțiile sângelui


  • Transportul oxigenului și al dioxidului de carbon
  • Protecția organismului împotriva bolilor
  • Transportul produșilor de metabolism
  • Transportul nutrienților
  • Transportul hormonilor
• Compoziția sângelui


  • Plasmă (55%)
  • Elemente figurate (45%)
• Sângele reprezintă aproximativ 8% din greutatea corporală
• Vâscozitatea sângelui


  Mai mare comparativ cu a apei
• pH-ul sângelui


  Cuprins între 7,35-7,45
• Plasmă


  Fluid apos, de culoare gălbuie, în care sunt suspendate elementele figurate
• Componente ale plasmei


  • Apă (92%)
  • Proteine (7%)
  • Ioni (1%)
  • Metaboliți
  • Hormoni
  • Nutrienți
  • Gaze dizolvate
  • Proteine cu rol în coagulare
  • Lipide
  • Glucoză
  • Aminoacizi
  • Produși cu azot
• Ser


  Fluid rezultat în urma coagulării sângelui, când au fost consumate proteinele de coagulare din plasmă
• Diferența dintre plasmă și ser


  Absența proteinelor de coagulare din ser
• Proteine plasmatice


  • Albumine
  • Globuline
  • Fibrinogen
• Rolul albuminelor


  • Menținerea presiunii osmotice a sângelui
  • Contribuția la vâscozitatea sângelui
  • Menținerea unui anumit pH sanguin
  • Transportul acizilor grași și hormonilor
• Rolul globulinelor


  • Implicarea în mecanismul primar de apărare al organismului
  • Transportul de hormoni, vitamine sau alte substanțe
• Rolul fibrinogenului


  Implicații în procesul de coagulare
• Globule roșii


  Saci plini cu hemoglobină, lipsiți de nucleu sau organite
• Morfologie globule roșii


  Disc biconcav, flexibil, cu diametru de aproximativ 7,8 μm și grosime de aproximativ 2,6 μm
• Hematocrit


  • Procentul de hematii din volumul unui tub îngust centrifugat
  • Bărbați: aproximativ 47%
  • Femei: aproximativ 42%
• Osmoză și hematii


  • În soluții hipertone: scăderea în dimensiuni (zbârcirea)
  • În soluții hipoțone: creșterea în volum (hemoliză)
• Eritropoieză


  Producția de globule roșii în măduva roșie osoasă
• Eritropoietină


  Hormon care reglează parțial producția de hematii
• Hemoglobină


  Pigment roșu format din 4 lanțuri polipeptidice, fiecare atașat unei grupări hem cu un atom de fier
• Legarea oxigenului de hemoglobină

  Formarea oxihemoglobinei
• Transportul dioxidului de carbon de către hemoglobină

  Formarea carbaminohemoglobinei
• Efectul monoxidului de carbon asupra hemoglobinei

  Ocuparea spațiului destinat oxigenului, reducând cantitatea de oxigen transportată
• Distrugerea globulelor roșii


  Preluarea și distrugerea de către celule fagocitare în splină, ficat și măduva osoasă după aproximativ 120 de zile
• Transformări în urma degradării hemoglobinei

  1. Desfacerea lanțurilor polipeptidice și eliberarea aminoacizilor

  2. Dirijarea fierului către măduva osoasă pentru noi sinteze de hemoglobină

  3. Transformarea hemului în bilirubină

  4. Excreția bilirubinei prin bilă și transformarea în urobilinogen
• Prin degradarea hemoglobinei din alcătuirea eritrocitelor, au loc următoarele transformări: lanțurile polipeptidice sunt desfăcute și sunt puși în libertate aminoacizii care vor fi reutilizați pentru noi sinteze proteice; fierul este dirijat către măduva osoasă pentru a fi folosit în noi sinteze de hemoglobină; dacă este în exces, fierul va fi depozitat în ficat; hemul este transformat în biliverdină (pigment verzui), care la rândul ei este convertită în bilirubină (pigment galben-portocaliu)
• Bilirubina este transportată de la splină la ficat și apoi este excretată în bilă. Atunci când bila ajunge în intestin, sub influența bacteriilor din flora intestinală, o parte din bilirubină este convertită în urobilinogen, care va da culoarea fecalelor. Însă o parte din urobilinogen se reabsoarbe și este transportată înapoi către ficat și apoi intră în circulația generală. În final, acesta ajunge la rinichi și va da culoarea specifică urinei
• Aceste modificări de culoare se pot remarca și la nivelul pielii, prin urmărirea unei echimoze (vânătaie) care traversează toate etapele de vindecare
• Anemie


  Afecțiune dată de deficitul de eritrocite din sânge
• Anemie feriprivă


  Tip de anemie cauzată de deficiența de fier din alimentație. În absența fierului, organismul nu poate sintetiza hemoglobină, ceea ce reduce capacitatea transportului de oxigen la celule
• Anemie pernicioasă


  Tip de anemie cauzată de lipsa vitaminei B 12 (ciancobalamina) sau deficiența de factor intrinsec (glicoproteină), esențial în absorbția vitaminei B 12. Pentru maturarea eritrocitelor, sunt esențiale vitamina B 12 și factorul intrinsec. În absența lor, membranele eritrocitelor imature se rup ușor și nu rezistă condițiilor chimice din mediul circulator
• Anemie aplastică


  Formă de anemie dată de incapacitatea producției de globule roșii. Cauzele sunt: medicamente, substanțe toxice, radiații gamma
• Siclemia (anemia cu celule în seceră)


  Formă de anemie cauzată de o anomalie în lanțul polipeptidic beta al hemoglobinei, în care se află un aminoacid nepotrivit, datorită unui defect al genei care codifică polipeptidul. În aceste condiții, apare un deficit de oxigen, care permite moleculei anormale de hemoglobină să facă legături încrucișate cu alte molecule de hemoglobină, cu formare de cristale lungi. Acestea deformează celula și o fac să ia formă de seceră (forma literei „C"). Celulele astfel deformate se rup cu ușurință sau se blochează la nivelul capilarelor, determinând obstrucții
• Talasemia


  Alt tip de anemie, de data aceasta moștenită, în care organismul se află în incapacitate de sinteză de unul sau mai multe lanțuri polipeptidice din structura hemoglobinei. Aceste eritrocite sunt fragile și sunt rapid îndepărtate. În acest fel transportul de oxigen este afectat, perturbând metabolismul energetic al organismului
• În schimb, prea multe globule roșii determină apariția policitemiei
• Antigene


  Molecule proteice prezente la suprafața membranei eritrocitare, care pot fi A și B. Prezența sau absența antigenelor la suprafața eritrocitelor dau și tipul grupei de sânge
• Grupe de sânge


  • A (40% din populație)
  • B (10%)
  • AB (4%)
  • 0 (46%)
• Anticorpi de grup sanguin


  Prezentați în ser, lipsiți de semnificație fiziologică
• O persoană cu grupa A prezintă în ser anticorpi anti-B, o persoană cu grupa B prezintă în ser anticorpi anti-A, o persoană cu grupa AB în ser anticorpii anti-A și anti-B lipsesc, o persoană cu grupa 0 prezintă în ser anticorpii anti-A și anti-B