Parte 2

• Elementos de una nota de enfermería:

  px, sexo, edad, motivo de ingreso, estado de consciencia, valoración del dolor, estado de la piel y tegumentos, llenado capilar, funciones : respiración, circulación, movimiento /intervenciones
• Cómo es un ejemplo de nota de enfermería?

  Px masculino de 25 años que ingresa por dolor abdominal baja, consciente y orientado, EVA y, piel hidratada y con buena coloración, llenado capilar 3 seg, eupneico, normocardico, normotenso, eutermico, sin incalacridades para movilizarse, se le realiza valoración inicial y clínica , adenomegalias
• cuales son los elementos de un medicamento de marca ?

  Nombre comercial, forma farmacéutica, dosis, principio activo, marca o laboratorio
• cuáles son los tipos de aislamiento?

  1-por contacto

  2-por gotas

  3-por vía aérea

  4-solo uso de precauciones universales de protección
• cuáles son las precauciones estandar?

  Aplicadas en la atención y cuidado de cualquier paciente, aunque no se tenga sospecha de enfermedad

  A) epp

  B) lavado de manos

  
• cuál es la precaución por contacto?

  directo :por piel

  indirecto:contacto de px con fomites

  A) lavado de manos

  B) guantes

  C) epp

  
• por contacto

  A) lavado de manos

  B) guantes

  C) bata

  D) material

  E) visitas restringidas

  
• cuál es la precaución gotas?

  Al toser, estornudar, hablar, succionar, contacto estrecho

  
• por gotas

  A) lavado de manos

  B) cubrebocas

  C) guantes

  D) visitas restringidas

  
• cuál es la precaución por respiratorias?

  fluge, aerosoles

  
• respiratorias

  
• cuál es el proceso de colocación de EPP?

  cubrebocas

  gorro

  bata

  guantes
• pasos higiene corporal del px:

  1. reunir material
  2. presentarse y explicar procedimiento
  3. aflojar cama
  4. quitar ropa de cama
• cuál es el material ideal para higiene del px?

  1. cojín kelly
  2. lebrillo
  3. 2 jarras
  4. cubeta
  5. 2 toallas grandes
  6. 2 esponjas y 1 para genitales
  7. juego ropa de cama
  8. bata
  9. jabón y shampoo
  10. torundas e hisopos
  11. guantes y rastrillo o crema
• cuál es el material básico para baño del px?

  1. lebrillo
  2. 2 jarras
  3. 2 toallas o sabanas
  4. 2 esponjas
  5. juego de cama
  6. bata
  7. jabón
  8. torundas y guantes
• por qué se baña a los pacientes?

  para higiene, confort, mejora la circulación, se moviliza
• cuáles son los pasos para baño del paciente

  1-quitar la bata del px dándole privacidad , no descubrirlo total

  2-Cabeza, torundas en oídos y luego el masaje

  la cara se lava en forma de 8

  3-se enjuaga y seca

  4-sigue por brazos y axilas

  5-pecho y espalda

  6-piernas y pies

  7-zona intima del px ya sea el o con ayuda

  8-pone ropa nueva de cama y bata
• cuánta agua se necesita para bañar a un px?

  1 litro
• cada cuánto se debe cambiar la posición del paciente?

  cada 2 horas
• qué es la unidad clínica?

  área de un solo px
• cuál es la unidad publica?

  compartida
• cuál es el objetivo del tendido de cama?

  seguridad bacteriológico, bienestar físico, hábitos higiénicos en px, facilitar su movilización
• cuál es el higiene corporal del px?

  baño. peinado. afeitar, lavado de dientes, mantener la integridad de la piel y las mucosas
• cuáles son los tipos de aseo?

  1. parcial: partes del cuerpo, cepillado de dientes, lavado de cabello, genitales o pies
  2. total: baño cefalo-podal
  3. aseo personal, el px lo puede hacer
• el baño en regadera debe ser con chanclas y antes del cualquier tipo de baño se valora al paciente antes de decidir
• cuáles son las funciones de vendaje?

  compresivo: para hemorragias, edema

  contención: limitar los movimientos

  correción: corregir o acomodar
• Cuál es el propósito de los guantes?

  impedir contacto con de piel con sustancias peligrosas, como fluidos
• Qué es un px infectocontagioso?


  a aquellos que padecen alguna enfermedad de origen infeccioso y que el manejo inadecuado puede transmitir la infección
• Para qué riesgo son las precauciones estandar?

  todos los px, a través de vía sanguínea como VIH
• Para qué riesgo se usa la tarjeta azul o precauciones por vía aérea?

  px que se sabe o sospecha que están infectados por mecanismo aéreo( al hablar, estornudar, toser, menores a 5 micras), como sarampión, varicela, tuberculosis
• Para qué riesgo son la tarjeta amarilla o precaución por contacto?

  prevencion de enfermedades infecciosas por contacto directo con material o superficies , como difteria, herpes, rabia, sarna
• Para qué riesgo es la tarjeta verde o precauciones por gotas?

  secreciones respiratorias producidas por hablar, estornudar o toser mayores a 5 micras, como la sinusitis, influenza
• Para qué pacientes es la tarjeta gris?

  para px inmunocomprometidos/ inmunodeprimidos y no infectados, para prevenir y proteger de posibles MOs, como px quemados, con terapia inmunosupresiones, trasplantados, leucemia
• qué es la mecánica corporal?

  trata del funcionamiento correcto y armónico del aparato musculoesquelético en coordinación con el sistema nervioso para llevar a cabo el movimiento de manera eficiente
• cuál es el objetivo de la mecánica corporal?

  1. Disminuir el gasto de energía muscular
  2. Mantener una la funcionalidad de las articulaciones con sus respectivos músculos y nervios
  3. Prevenir complicaciones derivadas de la inmovilización
• cuáles son los principios de la mecánica corporal?

  1. Espalda recta y equilibrio
  2. Carga cerca del cuerpo
  3. Contraer los músculos abdominales y glúteos así como estabilizar la pelvis
  4. Deslizar mejor que levantar
  5. Evitar girar el tronco
  6. Utilizar el equipamiento adecuado en función del estado y las características del paciente
• menciona el tipo de aseo

  A) parcial

  B) total

  
• Cuáles son las vías de administración de medicamentos según su absorción ?

  vía inmediata: digestiva, respiratoria, genitourinaria, conjuntival, dermatológica.

  Vías inmediatas: intravenosa, intramuscular, intradérmica, subcutánea
• cuáles son las vías de administración segun su relación con el parato digestivo?

  enteral: tiene relación con el tracto digestivo e intestinal

  parenteral: no requiere la absorción del medicamento a través de la membrana entérica, si no es local como en piel y sistémica como respiratoria e inyectables
• cómo se hace la administraciópn general de medicamentos?

  1. revisar prescripción médica
  2. identificar medicamento
  3. colocar el medicamento en el recipiente específico
  4. usar la dosis señalada
  5. identificar correctamente al px
  6. aplicar el medicamento de acerdo con la vía de administración y el horario
  7. observar si se presentan reacciones adversas
  8. elaborar anotación de enfermería