ANAT 1

• Moelle spinale


  Un cordon qui n'est pas uniforme selon les étages : renflement cervical, moelle thoracique, renflement lombaire, terminaison par le cône terminal, suivi du filum terminal et de la queue de cheval
• La moelle est contenue dans le canal vertébral qui se forme par l'empilement des foramens vertébraux
• La moelle n'est pas au contact direct de l'os grâce aux méninges
• Cordons de la moelle spinale

  • Cordon ventral
  • Cordon latéral
  • Cordon dorsal
• Cordons


  Axones, donc des fibres de substance blanche
• Sillons de la moelle spinale

  • Fissure médiane ventrale
  • Sillon médian dorsal
  • Sillon ventral latéral
  • Sillon dorsal latéral
• Voies de la moelle spinale


  • Voies descendantes du cortex vers la périphérie
  • Voies ascendantes de la périphérie vers le cerveau
  • Voies d'association entre différentes structures
• Efférences de la moelle spinale

  • Racine ventrale (motrice)
  • Racine dorsale (sensitive)
• Les nerfs spinaux sont importants car ils vont apporter/transmettre l'information à toute la périphérie
• Nerfs spinaux


  • 8 cervicaux
  • 12 thoraciques
  • 5 lombaires
  • 5 sacrés
  • 1 coccygien
• Nerf spinal


  Mixte (moteur et sensitif), sort du rachis par le foramen intervertébral
• Plexus


  • Plexus cervical
  • Plexus brachial
  • Plexus lombaire
  • Plexus sacral
  • Plexus pudendal
• Segment médullaire


  Région médullaire donnant naissance à une paire de nerfs spinaux
• Dermatome


  Territoire cutané innervé par la branche dorsale d'un nerf spinal
• Myotome


  Territoire musculaire sous la dépendance d'une ou plusieurs branches ventrales d'un nerf spinal
• Lames de Rexed


  • Lames I à VI (corne dorsale)
  • Lames VII, VIII et X (zone latérale intermédiaire)
  • Lame IX (corne ventrale)
• Méninges


  Dure-mère, arachnoïde, pie-mère
• La ponction lombaire se réalise en dessous de L2 pour éviter d'endommager la moelle spinale
• Tronc cérébral


  Se compose de 3 étages : moelle allongée/bulbe rachidien, pont/protubérance annulaire, mésencéphale
• Régions du tronc cérébral

  • Pied
  • Tegmentum
  • Tectum
• Le tronc cérébral contient toutes les voies ascendantes et descendantes de la moelle, ses propres voies d'associations et des noyaux propres
• Le tronc cérébral contient tous les noyaux des nerfs crâniens SAUF ceux du I et du II
• Le tronc cérébral contient la substance réticulée
• Le tronc cérébral contient le système ventriculaire avec le 4ème ventricule
• Nerfs crâniens


  Appartiennent au système nerveux périphérique (III-XII), SAUF I et II qui sont du système nerveux central
• Nerf olfactif (I)


  Naît des filets olfactifs de la muqueuse nasale, passe la lame criblée de l'ethmoïde et se regroupe au niveau du bulbe olfactif
• Nerf optique (II)


  Naît des neurones de la rétine, sort de l'orbite et entre dans le crâne par le canal optique, a un trajet qui aboutit au niveau de la scissure calcarine du cortex occipital
• Faisceaux d'association du tronc cérébral

  Faisceau longitudinal dorsal, faisceau longitudinal médial, voie centrale du système vestibulaire
• Bitrices


  Noyaux réticulaires du pont à l'origine de fibres activatrices ascendantes ou descendantes (faisceau réticulospinal)
• Cercle artériel du cerveau

  Aussi appelé polygone de Willis, c'est un système d'anastomose entre le système antérieur carotidien et le système postérieur vertébro-basilaire
• Trajets anastomosés


  1. Les branches des artères vont s'anastomoser entre elles pour assurer la continuité de la vascularisation cérébrale

  2. Il y a des anastomoses entre les voies antérieure et postérieure, ainsi qu'au sein de ces mêmes voies

  3. Les artères cérébrales comportent un trajet basal (profond) et un trajet périphérique (au niveau du cortex)
• Troncs supra-aortiques


  • Artère subclavière droite
  • Artère vertébrale droite
  • Artère carotide commune droite
  • Artère carotide commune gauche
  • Artère subclavière gauche
  • Artère vertébrale gauche
  • Tronc thyrocervical gauche
  • Tronc costocervical gauche
• Artère carotide interne

  • 4 segments : cervical, intrapétreux, intracaverneux, cérébral
  • Avant d'arriver au cerveau, elle n'abandonne aucune collatérale
  • 4 branches terminales : communicante postérieure, choroïdienne antérieure, cérébrale antérieure, cérébrale moyenne
• Artère vertébrale


  • 4 segments : V1, V2, V3, V4
  • Les 2 artères vertébrales s'anastomosent pour former l'artère basilaire
• Cercle artériel de la base

  Système d'anastomose entre le système antérieur carotidien et le système postérieur vertébro-basilaire
• Artère cérébrale antérieure (ACA)


  • Origine : artère carotide interne
  • Trajet : basale, dans la scissure interhémisphérique, contourne le corps calleux
  • Territoires de vascularisation : face interne des lobes frontal et pariétal, partie supérieure de la face latérale, corps calleux, noyau caudé
• Artère cérébrale moyenne (ACM)

  • Origine : branche terminale de l'artère carotide interne
  • Trajet : espace perforé antérieur, sillon latéral
  • Territoires de vascularisation : face latérale du cortex, gyrus orbitaire, substance blanche profonde
• Artère cérébrale postérieure (ACP)

  • Origine : artère basilaire
  • Trajet : contourne le mésencéphale, rapport étroit avec le nerf oculomoteur
  • Territoires de vascularisation : régions temporales et occipitales internes, partie postérieure du corps calleux, thalamus, mésencéphale, diencéphale
• Circulation postérieure : tronc cérébral

  Les artères vertébrales et l'artère basilaire abandonnent des collatérales qui vascularisent 3 territoires du tronc cérébral : paramédian, circonférentiel court, circonférentiel long (vascularise aussi le cervelet)