ANAT 6

• Décussation


  Croisement des voies nerveuses
• Syndrome de Brown-Sequard


  Syndrome causé par une lésion d'une hémi-moelle, avec déficit sensitif et moteur homolatéral, et déficit sensitif controlatéral
• Vascularisation de la moelle spinale

  • Système vertical (artère spinale ventrale, artères spinales dorsales) et système horizontal (artères radiculaires)
  • Territoires vasculaires (supérieur, moyen, lombo-sacré)
  • Territoire profond (artères perforantes) et territoire superficiel (plexus coronaire)
• Lésion de l'artère d'Adamkiewicz donne un syndrome d'Adamkiewicz (nécrose des 2/3 antérieurs de la moelle, paraplégie flasque, dissociation thermo-algésique)
• Système nerveux autonome


  Système de régulation de la vie intérieure, appartient au SNC et SNP
• Mécanisme du malaise vagal

  1. Bradycardie

  2. Vasodilatation artérielle
• Système sympathique


  • Activation en cas de stress
• Système parasympathique


  • Activation en cas de repos et de digestion
• Réflexe photomoteur


  Réflexe de contraction de la pupille en réponse à la lumière
• Syndrome de Claude Bernard-Horner


  Syndrome causé par une lésion du système sympathique cervical, avec ptosis, myosis et énophtalmie
• Cortex frontal


  • Cortex préfrontal, syndrome frontal
• Faisceaux hémisphériques de substance blanche

  • Commissures interhémisphériques (corps calleux, autres)
  • Commissures intra-hémisphériques
  • Capsules
• Atteintes du corps calleux

  Déficits neuropsychologiques
• Sclérose en plaque


  Atteintes des faisceaux de substance blanche
• Plexus


  Hypogastrique inférieur (centre T11 -L2), centre de la continence. Ainsi une lésion entre T11 et L2 entraîne une incontinence.
• Réflexe photomoteur


  Stimulation des voies optiques réflexes parasympathiques
• Quand on éclaire la pupille, on a un myosis (réflexe photomoteur)
• Tractus optique


  Nerf optique, chiasma optique, racine latérale vers corps genouillé latéral, racine médiale vers colliculus supérieur
• Voie efférente parasympathique du réflexe photomoteur


  Suit le nerf oculomoteur III, fait relais dans le ganglion ciliaire, contracte le muscle constricteur de la pupille
• Syndrome de Claude Bernard Horner


  Myosis, ptosis, énophtalmie, dû à une lésion de la voie efférente sympathique du réflexe photomoteur
• Parties du cortex frontal

  • Cortex moteur
  • Cortex prémoteur
  • Cortex préfrontal
• Le cortex préfrontal représente 29% du volume cortical chez l'Homme
• Parties du cortex préfrontal

  • Cortex préfrontal latéral
  • Cortex préfrontal médial
  • Cortex préfrontal orbitaire
• Fonctions du cortex préfrontal

  • Programmation du comportement volontaire
  • Attention et concentration
  • Déviation oculo-gyre
• Syndrome frontal


  • Troubles attentionnels
  • Troubles du comportement
  • Troubles affectifs
  • Troubles de la motivation
  • Adhérence environnementale
  • Rigidité mentale
  • Difficultés d'introspection
  • Troubles des interactions sociales
• L'aire 8 (frontal eye field) régit les mouvements conjugués de la tête et des yeux
• Rigidité mentale


  Stéréotypies, idées fixes
• Troubles des interactions sociales, de l'empathie et du jugement moral


  Par exemple, tuer ou voler pour une personne atteinte de syndrome frontal ne sera pas forcément quelque chose de répréhensible
• Ce syndrome est difficile pour l'entourage et peut mettre le patient dans de grandes difficultés
• Fonction du lobe préfrontal

  Programmer et réguler le comportement volontaire
• Conséquences de l'absence de lobe préfrontal


  Dépendance à l'environnement, des automatismes, persévérations et l'appauvrissement créatif
• Aire 8 (frontal eye field)

  Petite zone sur le versant latéral du lobe frontal qui reçoit des informations oculomotrices et de régir les mouvements conjugués de la tête et des yeux
• Quand l'aire 8 est atteinte, cela donne des anomalies de la déviation de conjugaison de la tête et des yeux
• Substance blanche


  Faisceaux hémisphériques
• La SEP touche la substance blanche
• Commissures inter-hémisphériques


  Transforment les informations de l'hémisphère droit à l'hémisphère gauche et vice-versa
• Commissures intra-hémisphériques


  Vont d'une région à l'autre au sein d'un même hémisphère
• Capsules


  Zones de traversée des fibres blanches qui sont situées en profondeur entre les ganglions de la base
• Corps calleux


  Principale commissure inter-hémisphérique avec 3 parties : genou, corps, splénium
• Autres commissures inter-hémisphériques


  Commissure antérieure, commissure postérieure, fornix