Généralités

• VAISSEAUX SANGUIN: Permet au plasma de ne pas coaguler et aux plaquettes de ne pas s’aggréger. 
• Les capillaires : système de distribution de l’oxygène et des nutriments, et de collecte du CO2 et des déchets métaboliques
• • Premières cellules embryonnaires nourries par l’endomètre de l’utérus: recoivent de l’oxygène et vont pouvoir se multiplier. 19ème jour: diffusion des éléments nutritifs ne suffit plus. L’embryon trop gros = création d’un réseau vasculaire conséquent pour le nourrir.  
• Trois feuillets embryonnaires : ectoderme, mésoderme et endoderme. 
• Au niveau du mésoderme on retrouve :

  •  Les îlots de Wolff et Pander= futurs vaisseaux sanguins et la future paroi de ces vaisseaux.
  • On trouve aussi des cellules mésenchymateuses avec tout un potentiel à l’intérieur. 
• Sous l’impact d’un facteur de croissance: VEFG (=le vascular endothelium growth factor ), les cellules mésanchymateuses se transforment en hémangioblastes qui vont donner des angioblastes (futur cellules endothéliales) et aussi les hématies primitives (mégaloblastes
• Mégalocytes = gros globules rouges primitifs issus des hémagioblastes.
• Hémangioblastes: permet de créer le premier plexus vasculaire = premier réseau de vaisseaux (c’est ce qu’on voit dans les vaisseaux ilots de Wolff et Pander). C’est la vasculogenèse.
• • Cellule hématogène: Donne une cellule endothéliale et une cellule du sang primitive appelée megaloblaste. - Donc se divise de manière asynchrone et asymétrique.- Borde le vaisseau.- A lieu dans le sac vitellin mais nulle part ailleurs
• Qu’est ce que le sac vitellin (= vésicule vitelline) ? Le sac vitellin, est une structure présente chez les embryons. Le sac vitellin se forme à partir du mésoderme extra-embryonnaire.Le sac vitellin contribue à la croissance et à la ramification des vaisseaux sanguins embryonnaires.Le sac vitellin participe à l'angiogenèse en contribuant à la croissance et à la ramification des vaisseaux sanguins embryonnaires.
• CSM:

  • Loc : Dans les tissus mésenchymateux, tels que la moelle osseuse, le tissu adipeux, le cartilage et le tissu conjonctif.
  • Différenciation : Se différencient en plusieurs types de cellules: les cellules osseuses, les cellules adipeuses et les cellules cartilagineuses.
  • Fonctions : Régénération des tissus, cicatrisation des blessures et la réparation des tissus endommagés. 
• CSH:

  • Loc : Dans la moelle osseuse.
  • Différenciation : Donne toutes les cellules du sang. 
• CSH peuvent se diviser de manière asymétrique pour redonner un pool de CSH et donner une Colonie Forming Unit (CFU) pluripotente comme la « CFU-GEMM » pour faire l'hématopoïèse en créant la lignée myéloïde
• Les hémangioblastes proviennt des cellules souches mésanchymateuse (CSM).
• Les hémangioblaste donnent les cellules hématogènes, pour créer les premiers vaisseaux (Vasculogénèse) en donnant eux même après les angioblastes (précursueurs de des cellules endothéliales) et les hématies primitives.
• Les hémangioblastes ne sont pas pluripotentes. 
• CSH: donnent des colonies pluripotentes pour créer la lignée myéloïde en faisant l’hématopoïèse en créant toutes les cellules du sang.
• VASCULOGENESE: Chez l’embryon

  Elle se développe principalement au niveau des poumons, du cerveau, de l’intestin et du cœur. A partir des hémangioblastes, on fabrique les 1er vaisseaux et il y a organisation en un réseau artériel et un réseau veineux. Au départ, on a que de l'intima. 
• Formation du placenta = Le placenta, ce ne sont que des nouveaux vaisseaux qui ont été créés pour faire circuler le sang de l’embryon et lui permettre de récupérer par diffusion à travers le tissu placentaire, l’oxygène et les nutriments apportés par le sang de la mère dans l’endomètre utérin. 
• Exemple d’un anti-angiogénèse : le Thalidomide : empêche la croissance des vaisseaux donc les enfants naissaient avec les mains au bout des épaules, pas de membres.
• Le thalidomide va être très utile dans les maladies cancéreuses car en empêchant l’angiogenèse, il empêche la tumeur de croitre. 
• Polynucléaires Neutrophiles :armée de cellules qui permettent la protection du nouveau-né lors de la naissance face aux éléments pathogènes: les bactéries de l’environnement.
• Lymphocytes = armée de cellules antivirales principalement mais ciblent aussi d’autres agents pathogènes.
• Formation des CSH1 au stade embryonnaire: Création des îlots de Wolff et Pander dans le sac vitellin (hémangioblastes et vasculogenèse) Pas de CSH que des hémangioblastes
• Formation des CSH: Au niveau de la région Aorte-Gonades-Mésonéphros (AGM): Premier site des cellules souches hématopoïétiques = elles ont différents potentiels de développement mais ne donnent pas encore toutes les cellules du sang. ·     
•  Les hémangyoblastes donnent des cellules endothéliales particulières dites hématogènes car capables de produire des globules rouges et des cellules souches pluripotentes pour obtenir d’autres types cellulaires mais toujours pas de possibilités de donne toutes les cellules du sang.
• Le foie est envahi par les CSH pluripotentes où ces dernières vont s’y domicilier grâce à la réticuline ( collagène de type III) nécessaire à cette domiciliation.
• Foetus (= plus l’embryon) le foie devient un organe de détoxification, donc ne peut pas créer les cellules du sang dans un tel environnement sinon elles seraient éliminées alors qu’elles sont nécessaires à la vie
• Migration des CSH du foie vers le thymus fœtal, la rate fœtale et la moelle osseuse fœtale qui donneront la moelle osseuse adulte.       
• Le thymus n’est pas un site de production mais il va « éduquer » les lymphocytes T (T = Thymus) à reconnaître le soi et au le non soi.
• APPARITION DES CELLULES SOUCHES HÉMATOPOÏÉTIQUES (CSH)

  A) Sac vitellin

  B) Foie

  C) Rate

  D) Moelle osseuse

  E) Tibia

  F) Fémur

  G) Côte

  H) Sternum

  I) Vertèbre et bassin

  
• ARTERIOGENESE: Les vaisseaux obtenus après angiogenèse vont se spécialiser soit pour le système artériel soit pour le système veineux et s’épaissir = la création d’enveloppes supplémentaires : média et adventice, en périphérie de l’intima..  
• Certains "vaisseaux" resteront uniquement avec l’intima et constitueront les capillaires. 
• Endothélium quiescent (= il est vivant mais les cellules endothéliales ne se divisent pas et ne migrent pas, la migration est bloquée) car les cellules des vaisseaux ne se renouvellent que tous les 1000 jours soit 2 ans et demi environ pour un turn-over ponctuel et régulier.
• Angiogenèse ponctuellement réactivée. 
• Hypoxie:  le manque de d’O2 entrainera une nouvelle angiogenèse.
• SANG = tissu conjonctif liquide, le plasma étant l’équivalent de la matrice extra-cellulaire.
• Le Plasma = MEC avec fibrinogène.
• Traitement anticoagulant : Joue uniquement sur le plasma
• • Composition du plasma:Eau, ions, glucides, lipides, protéines comme: Hormones (stéroïdes, protéiques, des lipides modifiés comme les prostaglandines, thromboxane) et autres protéines particulières (albumine)Oligoéléments Médicaments  et Métabolites des médicaments que l’on prend. Facteurs de coagulation -> XIII facteurs de coagulation (=pro-enzyme) et fibrinogène. Immunoglobuline (anticorps)Facteurs de croissance Facteurs de compléments Sérum