cog examen 3

• Condiciones psicosociales


  Enfermedades o desequilibrios, derivados de los estilos de vida actuales, en los cuales los estado de estrés crónico generan diferentes síntomas o enfermedades
• Trastornos psicosociales


  Condiciones psicosociales asociadas con problemas de habla y lenguaje
• Mutismo Selectivo


  Trastorno psicológico (ansiedad) caracterizado por la pérdida del habla, a diferencia del silencio o afonía, lo que indica la incapacidad total o parcial para producir el habla. Selectivo porque el paciente decide con quien hablar
• Comienza en la etapa preescolar
• Mutismo Selectivo


  Dificultad que presentan algunos niños y niñas para comunicarse verbalmente en entornos y situaciones sociales poco familiares y/o con personas poco conocidas
• La mayoría de los pacientes con mutismo selectivo tienen una competencia lingüística y comunicativa adecuada para su edad, y por otra, que esta buena competencia se manifiesta habitualmente en el entorno familiar próximo, pero no se manifiesta en otros ambientes y con otras personas menos conocidas
• Ansiedad


  Preocupación excesiva por algo que NO ha pasado. Pensamiento irracional y exagerado ante algunas situaciones
• Síntomas del Mutismo Selectivo


  • Síntomas físicos
  • Síntomas emocionales
  • Pensamientos negativos
  • Ansiedad social
• Hablan libremente en casa, pero se vuelven completa o parcialmente no verbal en la escuela o alrededor de extraños
• Incapacidad para hablar con adultos conocidos frente a otras personas
• Dificultad para hablar con compañeros de la escuela
• Parecen estar "cerrados" o "paralizados" en situaciones sociales
• Uso de gestos, expresiones faciales y movimientos de la cabeza, en lugar de comunicación verbal
• Mutismo Selectivo


  Trastorno de ansiedad infantil, caracterizado por la incapacidad del niño para hablar en ciertos ámbitos sociales como la escuela. Duración mínima de un (1) mes
• Comprenden el lenguaje y son capaces de hablar en otros contextos
• La edad media para el diagnóstico es entre los 3 - 8 años
• Criterios diagnósticos del Mutismo Selectivo según el DSM – 5


  • Fracaso constante para hablar en situaciones sociales específicas a pesar de hacerlo en otros contextos
  • El fracaso para hablar no es debido a falta de conocimiento o a la comodidad con el lenguaje hablado necesario en la situación social
  • La alteración no está relacionada con problemas de comunicación (como tartamudez) o autismo
  • La alteración interfiere con los logros educativos o laborables, o en la comunicación social
  • La duración de la alteración es como mínimo de un mes (no limitada al primer mes de escuela)
• Mutismo Selectivo


  La capacidad persistente para hablar en situaciones sociales específicas en las que se espera que el sujeto hable, a pesar de poder hacerlo
• Características previas al MS

  • Trastornos de ansiedad o estrés en situaciones concretas
  • Timidez en exceso
  • NO evidencia de abusos, negligencias o traumas
  • Aislamiento de su entorno cercano
  • Conducta manipuladora en el hogar
  • Retraimiento social
  • Tartamudez
• El mutismo selectivo es más común en niños menores de 5 años
• Etiología del Mutismo Selectivo


  Su causa o causas se desconocen. La mayoría de los expertos cree que los niños con MS heredan una tendencia a ser ansiosos e inhibidos
• Etiología del Mutismo Selectivo

  • Contexto familiar
  • Contexto personal
  • Contexto escolar
• Son desconocidas; sin embargo el desorden se relaciona con una variedad de factores como lo son: genéticos, psicológicos, biológicos, emocionales, ambientales, hereditarios o la combinación de algunos
• Amígdala cerebral


  Estructura compleja en forma de almendra situada en el sistema límbico del cerebro. Relacionada con el control de las emociones y sentimientos. Controlan las respuestas de satisfacción o miedo
• La amígdala se activa con demasiada facilidad y les da la señal de advertencia con demasiada facilidad y rapidez, y luego demora mucho más en volver a la normalidad
• Indicadores del Mutismo Selectivo

  • Predisposición genética
  • Indicador biológico
  • Naturaleza emocional
• La prevalencia es de 0.3 a 0.8 por cada 1.000 niños. Es más común en las niñas
• 86% problemas en procesamientos auditivos
• 20% – 30% padecen problema leve del Habla – Lenguaje
• 90% padecen de fobia social o ansiedad social
• El mutismo está ocurriendo mucho antes de entrar a la escuela o llega a ser visible en el momento de la interacción maestro - estudiante
• Condiciones que puede indicar el Mutismo Selectivo


  • PEA
  • T. separación
  • Autismo
  • Depresión
  • T. ansiedad
  • T. comunicación
  • Tartamudez
  • Pérdida Audición
• Mutismo Selectivo (según la OMS)


  No hablar en situaciones sociales específicas que se espera que hable, a pesar de hablar en otros escenarios. Interfiere con el rendimiento escolar, laboral y/o la comunicación social. Mínimo de 1 mes de duración. El fracaso para hablar no se debe a la falta de conocimiento, a que no se siente cómodo con el lenguaje oral o al tiempo
• Características del Mutismo Selectivo


  • Inhibición persistente del habla en situaciones sociales específicas
  • El niño enfrenta un alto nivel de sufrimiento personal e importantes problemas de adaptación al entorno que pueden influenciar en su desarrollo personal, social y académico
  • No está asociado a un trastorno del desarrollo o psicótico
• El miedo a hablar empieza a manifestarse a través de síntomas, como la falta de expresión en el semblante, quedarse paralizado, falta de reacciones, mantener una postura rígida, escasa sonrisa y, por supuesto; mutismo
• Al evitar la utilización del lenguaje oral, el niño puede desarrollar otras formas de comunicación alternativa, utilizando gestos o movimientos de cabeza, cuchichea al oído, o apuntando para pedir algo. Si son mayores, suelen comunicar mediante el lenguaje escrito
• El mutismo selectivo se caracteriza principalmente por un desarrollo adecuado en las competencias verbales, pero NO lo ponen en práctica
• Características compartidas entre Autismo y Mutismo Selectivo

  • Evitan el contacto visual
  • "Aferrarse" a seguir a ciertas personas
  • Discurso limitado
  • No responde a otros que se dirigen a ellos
  • Dificultad para expresar emociones o pensamientos
  • Dificultad para formar amistades
• Diferencias entre Autismo y Mutismo Selectivo


  • Hitos sociales adecuados vs Hitos tardíos o no adquiridos
  • Voz y prosodia adecuada vs Interés en hacer amigos vs Dificultad en hacer amigos
  • Comprensión de leng. no verbal vs Mutismo selectivo
• Diagnóstico del Mutismo Selectivo


  No existe un examen, se basa en el historial de los síntomas de la persona. Los especialistas deben tener en cuenta las cuestiones culturales y los antecedentes de mutismo de la persona