Transmission based infectious disease

• PPI


  Prinsip
• Kewaspadaan


  Standar & Isolasi
• Berdasarkan Transmisi Penyakit
• PERDALIN - PERSI YOGYAKARTA
• Rantai Penularan Penyakit Infeksi

  • Pejamu Rentan
  • Agen Penyebab Infeksi
  • Reservoir
  • Cara Penularan
  • Tempat Masuk
  • Tempat Keluar
• Sumber infeksi yang terpenting di RS: orang (pasien, petugas, pengunjung) dan objek yang terkontaminasi (darah, saliva, sputum, cairan nasal, cairan dari luka, urin dan eksresi)
• Sumber lain: droplet nuklei di udara
• Faktor-faktor yang diperlukan untuk timbulnya dan berlangsungnya transmisi

  • Quantity of pathogen
  • Virulence
  • Route of transmission
  • Sensitive host
  • Port
• Kewaspadaan Standar


  • Kebersihan tangan
  • Sarung tangan
  • Masker, goggle, face shield
  • Gaun
  • Peralatan perawatan pasien
  • Pengendalian lingkungan
  • Penatalaksanaan Linen
  • Perlindungan & Kesehatan karyawan
  • Penempatan pasien
  • Hygiene respirasi/Etika batuk
  • Praktek menyuntik aman
  • Praktek pencegahan infeksi untuk prosedur lumbal pungsi
• Universal Precaution + BSI

  Kewaspadaan Standar
• Transmission-based precautions


  Kewaspadaan berbasis transmisi
• Kewaspadaan berbasis transmisi


  • Kewaspadaan kontak
  • Kewaspadaan droplet
  • Kewaspadaan airborne
• Dapat terjadi kombinasi transmisi
• Pemilihan APD: selalu ukur risiko sebelum melakukan tindakan/pelayanan
• Kunci kewaspadaan berbasis transmisi

  • Tambahan Kewaspadaan Standar
  • Kontak: sarung tangan & gaun
  • Droplet: pelindung mata & masker wajah
  • Airborne: respirator N95, pengaturan udara
  • Cuci tangan sebelum dan setelah merawat pasien
• Kebersihan Tangan indikator kualitas Patient Safety
• Tangan: media transmisi patogen tersering di RS
• Kejadian IRS Tersering & Faktor Risiko

  • Lower respiratory tract infections
  • Blood infections
  • Surgical site infections
  • Urinary tract infections
• Lack of hand hygiene
• Most hospital acquired infections are spread by contaminated hands
• Hand Hygiene


  Proper hand hygiene removes microorganisms
• Hand hygiene: the simplest and most effective measure for preventing nosocomial infections
• Increase the rate of hand hygiene compliance (14% to 81.2%) Reduce the rate of nosocomial infection (47.5 to 27.9 per 1000 patient-days)
• Sarung tangan


  • Bersih, tidak steril untuk darah, cairan tubuh, sekresi, ekskresi, benda terkontaminasi
  • Steril untuk mukosa membran, kulit tidak utuh
  • Pilih ukuran sesuai dengan tangan
  • Pasang agar menutup pergelangan gaun
• Masker, goggle, pelindung wajah

  Melindungi mukosa membran mata, hidung, mulut dari kemungkinan percikan / semprotan darah/cairan tubuh selama prosedur tindakan/perawatan pasien

  
• Gaun/apron


  • Bersih, non steril untuk melindungi kulit, mencegah baju terkontaminasi
  • Steril untuk mencegah kontaminasi dari petugas ke pasien, pasien ke petugas
  • Penutup kaki lindungi dari tumpahan/percikan bahan infeksius
• Peralatan perawatan pasien


  • Non kritikal
  • Semikritikal
  • Kritikal
• Dekontaminasi alat


  • Disinfeksi
  • Pencucian
  • Sterilisasi
  • Kimiawi
  • Autoklaf
  • Panas Kering
  • Kering/Dinginkan dan Simpan
  • DTT
  • Rebus
  • Kukus
  • Kimiawi
• Pengendalian lingkungan


  • Pembersihan permukaan horizontal ruang rawat pasien
  • Pembersihan dinding, tirai, jendela
  • Fogging dengan disinfektan seharusnya tidak dikerjakan
• Penanganan Linen


  • Penanganan & transport
  • Penyimpanan
  • Transportasi dengan troley bersih dan kotor terpisah (warna berbeda? tulisan identifikasi), tertutup
• Penanganan limbah


  • Kuning: sampah Infeksius
  • Hitam: non infeksius/ domestik
  • Merah: Radioaktif
  • Ungu: Cytotoksik
  • Tahan bocor dan tusukan
  • Ada pegangan
  • Ada tutup
  • Dibuang setelah terisi 2/3 bagian
• Jangan recapping jarum bekas pakai (kategori IB), dilarang mematahkan jarum, melepaskan, membengkokkan jarum bekas pakai
• Gunakan cara yang aman bila memberikan benda tajam
• Kesehatan petugas


  • Vaksinasi
  • MCU teratur terutama petugas yang menangani kasus dengan penularan melalui airborne
  • Penanganan paska pajanan yang memadai
  • Petugas sakit, berapa lama diliburkan? Batasi kontak langsung dengan pasien

  
• Pasien infeksius di ruang terpisah, kohorting bila tidak memungkinkan, bila keduanya tidak memungkinkan konsultasi dengan petugas PPIRS sesuai cara transmisi penyebab infeksi
• ing:sampah Infeksius


  Infeksius
• Hitam:non infeksius/ domestik


  Non infeksius/ domestik
• Merah:Radioaktif


  Radioaktif
• Ungu :Cytotoksik


  Cytotoksik
• Wadah


  • Tahan bocor dan tusukan
  • Ada pegangan
  • Ada tutup
  • Dibuang setelah terisi 2/3 bagian