annales neuro semio

• BREF


  Tester les fonctions exécutives
• MMS

  Tester les fonctions cognitives globales
• Polyneuropathie

  Atteinte sensitivo-motrice distale
• Polyradiculonévrite

  Forme aiguë = Sd de Guillain-Barré, ROT abolis
• Maladie de Parkinson

  • Lésion caractéristique = pâleur de la substance noire
  • Tremblement: majoré par les situations de stress, lent, présent au repos
• Tumeurs intra crâniennes

  • Hémorragie, oedème, nécrose, prolif cellulaire et hydrocéphalie participent au développement
  • Ne sont pas associées à l'angiopathie amyloïde
• Lésions pouvant entraîner une hémorragie intra crânienne

  • Angiopathie amyloïde
  • Micro anévrysme de Charcot et Bouchard
  • Endocardite d'Osler
  • Anévrysme de l'artère communicante ANT
  • Malformation artério veineuse
• Sclérose en plaques

  Présence d'infiltrats lymphocytaires
• Maladie d'Alzheimer

  Dégénérescence neurofibrillaire (= accumulation de protéines Tau anormalement phosphorylées dans le cytoplasme des neurones)
• MRC

  Echelle d'évaluation de la force musculaire
• GLASGOW

  Echelle d'évaluation du niveau de conscience
• Syndrome pyramidal

  • Si sidération médullaire: ROT peuvent être abolis
  • Spasticité (= rigidité) prédomine sur les muscles extenseurs aux MI
  • Déficit moteur: prédomine sur les extenseurs aux MS, prédomine sur les fléchisseurs aux MI, peut induire un fauchage à la marche s'il atteint les MI
• Hypertonie extra pyramidale


  • Peut céder par à coups
  • Peut être observée au niveau du cou
  • Peut être sensibilisée par la manoeuvre de Froment
  • Est recherchée lorsque les muscles à tester sont relâchés
• Syndrome de Pancoast-Tobias


  • Peut être lié à une tumeur de l'apex pulmonaire
  • Peut donner un déficit des interosseux
  • Peut se manifester par un syndrome de Claude Bernard Horner
  • Peut donner une abolition du réflexe cubito pronateur
• Syndrome de Brown-Sequard

  • Atteinte d'une hémi-moelle LAT. Décussation du faisceau pyramidal (moteur) et lemniscale est au niveau du bulbe donc au dessus de la moelle → déficit HOMOLAT à la lésion. Par contre déficit thermo algique CONTROLAT à la lésion.
  • Déficit du tact fin sous lésionnel est homoLAT à la lésion
  • Déficit de la pallesthésie sous lésionnel est controLAT à la lésion
  • Déficit de la sensibilité thermo algique controLAT
• Syndrome lésionnel

  • Peut être marqué par l'abolition d'un réflexe homoLAT à la lésion
  • Peut se manifester par une douleur dans le territoire radiculaire au niveau de la lésion
• Syndrome neurogène périphérique

  • Diminution/ abolition des ROT
  • Possibilité de fasciculations
  • Amyotrophie
• Syndromes médullaires

  • Signe de Lhermitte oriente vers une atteinte médullaire cervicale
  • En cas atteinte médullaire en T10, on peut observer une rétention urinaire
• Chorée

  • Mouvements non stéréotypés
  • Contrôlés brièvement par la volonté
• Syndrome cérébelleux

  • Peut faire partie d'un syndrome de Wallenberg
  • Entraîne une adiodococinésie
  • Statique = lésion du vermis
  • Peut exister une dysmétrie
  • Tremblement est un tremblement d'intention
• Paralysie faciale périphérique

  • Hyperacousie peut être associée
  • Signe de Charles Belle est typique
  • Occlusion incomplète paupière homoLAT
  • Hypoesthésie de la zone de Ramsay-Hunt
  • Paralysie du massif facial SUP et INF
• Paralysie faciale centrale

  Dissociation automatico-volontaire est typique
• Radiculalgie L5


  • Signe de Lasègue
  • Douleur face EXT jambe
  • Une atteinte de L5 n'entraîne PAS d'abolition du réflexe achilléen
• Radiculalgie S1

  • Signe de Lasègue
  • Abolition réflexe achilléen
  • Déficit triceps sural
  • Hypoesthésie plante du pied
  • Douleur radiculaire dirigée sur la face POST de jambe, en ARR de la malléole EXT vers la plante du pied
• Déficit moteur

  • Lésion de la capsule INT droite entraîne une hémiparésie gauche proportionnelle
  • Associé à une diminution/ abolition des ROT oriente vers une atteinte du motoneurone périphérique
  • Proximal et symétrique oriente vers un syndrome myogène
• Syndrome myogène

  • Déficit moteur proximal
  • Observe un décollement de l'omoplate en cas d'atteinte scapulo humérale
  • Volume musculaire peut être augmenté/ diminué
• Syndrome myasthénique

  • Atteinte oculomotrice fréquente
  • Fatigabilité
  • Fluctuation
• Myasthénie auto immune

  • Décrément à la stimulation nerveuse répétitive
  • PAS D'ALLONGEMENT LATENCE DISTALE ET PAS DE RALENTISSEMENT DE LA CONDUCTION MUSCULAIRE
• Syndrome de Balint

  • Apraxie du regard
  • Ataxie optique
• Syndrome tronculaire


  • Atteinte du nerf radial peut entraîner un déficit moteur des extenseurs du poignet, main et doigt
  • Atteinte du nerf fibulaire commun (sciatique poplité EXT) peut entraîner une hypoesthésie de la face ANT EXT de la jambe. Une atteinte du nerf fibulaire commun se traduit par un steppage.
• Syndrome vestibulaire d'origine périphérique

  • Nystagmus horizonto-rotatoire
  • Latérodéviation vers le côté atteint
  • Marche en étoile à l'occlusion des yeux
• Syndrome pseudo-bulbaire


  • Peut y avoir une marche à petits pas
  • Réflexe du voile est aboli
  • Mimiques émotionnelles peuvent être exagérées et irrépressibles, avec un rire et pleurer spasmodique
• Syndromes démentiels

  • Syndrome amnésique hippocampique comporte un déficit de rappel non amélioré par l'indiçage au test de 5 mots
  • Syndrome frontal: peut comporter une désinhibition, apathie et une logorrhée MAIS PAS d'apraxie, troubles attentionnels, peut comporter un déficit de l'encodage au test des 5 mots
• Aphasie de Broca

  • Répétition est altérée
  • Existe des paraphasies phonémiques
• Tremblement essentiel

  • Peut y avoir un tremblement de la tête
  • Fréquemment des ATCD familiaux
  • Est symétrique
• Crise d'épilepsie généralisée

  Hypertonie 4 membres - stertor
• Crise d'épilepsie partielle temporale mésiale

  • Sensation de déjà vu
  • Hallucinations olfactives
  • Sensation de chaleur ascendante
  • Si propagation face LAT: rupture de contact, automatismes oraux faciaux
• Nerfs crâniens

  • Atteinte du III peut entraîner une mydriase, un ptosis
  • Atteinte de la branche V1 peut entraîner une abolition du réflexe cornéen
  • Atteinte du VII peut entraîner une occlusion incomplète de la paupière
• Céphalées

  • Raideur nuque → syndrome méningé
  • Céphalée migraineuse est volontiers uniLAT et pulsatile. Aggravée par l'effort.
  • Flou visuel peut être présent en cas HTIC
  • Engagement temporal se traduit par une mydriase homoLAT