Primer Molar Superior

• Primer molar superior

  • Le corresponde los números 16 y 26
  • Su eje longitudinal tiene una inclinación de 0° grados con respecto al plano facial y 15° con respecto al plano medio
  • Es el más voluminoso de los dientes superiores
  • Su corona tiene una longitud semejante a la de los premolares superiores, pero más ancha (en sentido mesio-distal) y más gruesa en sentido (vestíbulo-palatino)
  • Tiene una forma cuboidea y está constituida por 4 lóbulos, a cada uno de los cuales corresponde una cúspide, 2 vestibulares (mesio-vestibular y disto-vestibular) y 2 palatinas (mesio-palatina y disto-palatina)

  
• Cara oclusal

  • El contorno periférico es romboidal, siendo sus ángulos agudos el mesio-vestibular y el disto-palatino, y sus ángulos obtusos el disto-vestibular y el mesio-palatino
  • El diámetro vestíbulo-palatino es ligeramente mayo que el mesio distal
  • Sus lados vestibular y palatino son convexos y convergen hacia distal (mayor convergencia del vestibular) y sus lados proximales son convexos y están orientados desde vestibular y mesial hacia palatino y distal, tiene una dirección que puede ser paralela o divergente con respecto a mesial, debido a esto, el diámetro mesio-distal medido en palatino es igual o mayor que en vestibular
• Cara oclusal

  1. Prácticamente en el centro se encuentra la fosa central, de la cual parte dos surcos principales, uno hacia vestibular y otro hacia mesial

  2. El surco ocluso-vestibular presenta una dirección ligeramente oblicua hacia distal y se prolonga sobre la cara vestibular, está situado algo más cerca de distal separando las 2 cúspides vestibulares, de las de la mesial es la mayor

  3. El surco central o línea segmental central se extiende en dirección mesio-distal y termina en mesial un poco antes del reborde marginal mesial en la fosa mesial (secundaria), de donde parte 2 surcos en dirección a los ángulos, mesio-vestibular y mesio-palatino

  4. Desde la fosa principal o central hacia distal, el surco central queda interrumpido por una eminencia que va desde la cúspide mesio-palatina a la cúspide disto-vestibular uniéndola, la cresta oblicua o transversa

  5. Mas allá de la cresta oblicua el centro, en su porción distal, termina en la fosa secundaria distal, de la que salen los surcos disto-vestibular y disto-palatino

  6. Separando las cúspides palatinas se encuentra el surco ocluso-palatino, que se extiende parcialmente en las cara palatinas y oclusal donde se inclina hacia distal, terminando en el extremo distal del surco central continuándose con el surco disto-vestibular
• Cúspides

  • Cada una tiene 4 planos inclinados o vertientes, mesial y distal, que forman el límite vestibular de la cara oclusal, ambas se unen en un ángulo de 120°, en un vértice que constituye la cima de cada cúspide
  • Las otras 2 vertientes son oclusales, mesial y distal, también se unen en un ángulo de 120° y el punto donde se unen recibe el nombre de prominencia o cresta cuspídea y se extiende desde la cima de la cúspide hasta su base, se pierde en el fondo del surco central
  • De las dos cúspides vestibulares la mesio-vestibular es más ancha, ocupa un poco más de la mitad del área mesio-distal y está separada de la disto-vestibular por el surco ocluso-vestibular
  • Las cúspides vestibulares están separas de las cúspides palatinas por el surco central o línea segmental central
  • La mitad palatina del diámetro vestíbulo-palatino de la cara oclusal está ocupado por las cúspides palatina de las cuales la mesio-palatina ocupa 2/3 del diámetro mesio-distal y la disto-palatina el otro tercio
  • La cúspide mesio-palatina es semejante a la cúspide palatina del primer molar superior está atravesada por la cresta oblicua que la une a la cúspide disto-vestibular
  • La cúspide disto-palatina es redondeada o bulbosa y se extiende en una línea convexa desde la parte oclusal del surco ocluso-palatino hasta el ángulo triedro disto-palatino
  • Las cúspides vestibulares son más elevadas que las palatinas. la cúspide mesio-palatina es más elevada que la disto-palatina por lo tanto es más elevada la mitad mesial de la cara oclusal que la mitad distal
• Corona

  • Es más ancha (diámetro mesio-distal) que larga (diámetro cérvico-oclusal)
  • El borde mesial es recto y el borde distal convexo, ambos convergen hacia cervical haciendo más angosto en diámetro mesio-distal en el cuello
  • La línea cervical presenta la línea curva de concavidad apical, poco marcadas que se unen en un espolón o prolongación del esmalte hacia apical, que se corresponde con el plano de bifurcación radicular esta prolongación está insinuada hacia distal
  • En sentido cérvico-oclusal la cara vestibular es convexa, estando la mayor convexidad en la unión del tercio medio con el cervical
  • La cara vestibular se inclina notablemente hacia oclusal y palatino de la cara oclusal a nivel del tercio medio y oclusal lo que reduce el diámetro vestíbulo-palatino de la cara oclusal
  • La porción vestibular del surco ocluso-vestibular divide a la cara vestibular en su tercio oclusal y medio en dos partes, algo mayor la mesial y de mayor altura, cada parte es convexa en sentido mesio-distal
  • En el tercio cervical la convexidad no está interrumpido, es convexa en dos sentidos
  • El límite oclusal está formado por las vertientes de las cúspides vestibulares, más elevada y de mayor diámetro mesio-distal la mesio-vestibular
  • Limitada oclusal mente por la cresta marginal mesial y en cervical por la línea cervical que desciende en dirección de la cara oclusal
  • Conserva un mayor equilibrio cuspídeo en distal, donde hay una mayor desproporción en el tamaño de las cúspides y un mayor equilibrio en la línea cervical, ya que en las mismas tienen casi la misma longitud (una para cada raíz)
  • En la cara mesial la proporción entre la curva vestibular y la palatina es el 2/3 a 1/3
  • El borde palatino es recto en los tercio cervical y medio, y se inclina hacia vestibular y oclusal en el tercio oclusal
  • La cara mesial es recta en sentido ocluso-cervical y vestíbulo-palatino, presentando una convexidad en el tercio ocluso-vestibular, donde se encuentra la zona de contacto, además en el tercio cervical existe una pequeña depresión o concavidad
• Cara distal

  • Es más angosta (en sentido vestíbulo-palatino), más corta (cérvico-oclusal), que la cara mesial
  • Su superficie es marcadamente convexa tanto en sentido vestíbulo-palatino como cérvico-oclusal, pero presenta una pequeña concavidad en el tercio cervical
  • El área de contacto está en el centro del tercio oclusal
  • Su límite mesial es recto y el distal convexo y de menor altura, su límite cervical formado por la línea cervical puede ser recto o convexo, su límite oclusal está formado por las vertientes convexa de las cúspides palatinas
  • En dirección Cérvico oclusal esta cara es recta en los tercio cervical y media y en el tercio oclusal converge hacia oclusal vestibular
  • En los tercio oclusal y medio está dividida en 2 por la porción palatina del surco ocluso-palatino que emerge bastante cerca de distal y la cruza oblicuamente, rara vez termina en una fosita, se continúa con una depresión que puede prolongarse hasta en la raíz
  • La porción mesial es dos veces más ancha que la distal y también de mayor altura, en esta porción mesial cerca de la unión de los tercios oclusal y medio existe una prominencia redondeada que recibe el nombre de quinta cúspide o tubérculo de Carabelli, que es inconstante y de tamaño variable y normalmente no alcanza a llegar al plano de oclusión
• Raíces

  • Dos vestibulares, (mesio-vestibular y disto-vestibular) y la palatina
  • Las tres raíces se unen en un cuello común antes de unirse con la corona a nivel de la línea cervical
  • La raíz palatina es mayor, tiene forma cónica y su ápice es redondeado, su diámetro mayor es el mesio-distal, es aplanada en sentido vestíbulo-palatino y su cara palatina presenta una depresión en dirección cérvico-apical
  • Las dos raíces vestibulares son más pequeñas y cortas que las palatina, de las dos, la mesio-vestibular es mayor, aplanada mesio-distalmente, más extendida en sentido vestíbulo-palatino, adelgazándose para terminar en un ápice delgado
  • La raíz disto-vestibular es la más pequeña cónica y delgada más extendida vestíbulo-lingualmente
• CUADRO DE CALCIFICACIÓN

  Comienzo de la calcificación Al nacer

  Calcificación completa de la corona 3 a 4 años

  Erupción 6 años C

  alcificación completa de la raíz 9 a 10 años