patho

• Hyperglycémie


  Excès de glucose dans le sang
• Causes de l'hyperglycémie


  • Carence absolue ou relative en insuline
  • Diminution de l'action de l'insuline selon le type de diabète
• Glycémie normale


  0,7 à 1,1 g/l
• Diabète


  > 1,26 g/l
• Intolérance glucidique


  1,1 à 1,26g/l
• Pancréas


  Glande allongée de la rate au cadre duodénal, derrière l'estomac en avant de la colonne vertébrale
• Pancréas


  • Glande mixte
  • Exocrine (suc digestifs)
  • Endocrine (Ilots de langerhans : insuline)
• Ilots de Langerhans


  Contient 3 types de cellules : Alpha (produit le glucagon), Beta (produit l'insuline), Téta (produit la somatostatine)
• Insuline


  • Seule hormone hypoglycémiante
  • Active toutes les voies métaboliques qui consomment le glucose
  • Inhibe toutes les voies métaboliques qui en produisent
  • Facilite le transport du glucose dans les cellules musculaires
• Diabète


  Apparaît après des années de surpoids
• Diabète de type 1


  Traitement par insuline indispensable
• Diabète de type 2


  Traitement non indispensable par insuline parfois nécessaire
• Diabète gestationnel


  • Apparaît lors de la grossesse
  • Dépisté à 25-26 semaines
  • Traitement : régime, insuline

  
• Complications du diabète gestationnel

  • Risque de prééclampsie
  • Diabète chez la mère
  • Macrosomie fœtale
• Coma hypoglycémique

  • Fréquent chez diabète 1
  • Causes : Exercices physique intense inhabituel, excès insuline, sauter un repas
  • Symptômes : Pâleur, vertiges, sudation, céphalées, difficulté de concentration, vue trouble
  • Traitement : Sucre ou injection de Glucagon
• Coma acido-cétosique hyperglycémique


  • Fréquent chez diabète 1
  • Causes : pas assez injecté d'insuline, stress, infection, chirurgie
  • Symptômes : 4P (polyurie, polydipsie, polyphagie, perte poids), fatigue somnolence, haleine acide cétone, respiration rapide
  • Traitement : insuline et hydratation
• Complications chroniques/tardives du diabète

  • Rétinopathie (atteinte de la rétine, perte vision, cataracte)
  • Néphropathie (atteinte rénale, insuffisance rénale chronique avec dialyse)
  • Neuropathie périphérique et autonome (atteinte nerfs périphériques, troubles transit, impuissance)
  • Athérosclérose (artères coronaires, membres inférieurs, caverneuse)
  • Sensibilité aux infections (urinaires, génitales, cutanées)