Bornes <3

• Dispositifs polymériques

  ●        Biocompatibilité

  ●        Bonne résistance aux méthodes de stérilisation courantes

  ●        Propriétés chimiques et mécaniques adaptées aux applications d’implantologie. 

  Ex : les fils résorbables (PGA et PLGA structure à connaitre) 

  ●        Résorbables grâce au phénomène d’hydrolyse favorisé par les nombreuses liaisons ester.

  ●        Polymère d’acide glycolique (PGA)
• A.          Effets secondaires (important, à connaître)⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️

   

  3 grands types :

  ●        Allergie

  ●        Cassure du matériel

  ●        Émission de particules → toxicité/allergie

  → Fortement causés par le phénomène de corrosion
• Corrosion

  ●        La corrosion désigne l’oxydation non souhaitée d’un métal

  ●        Elle réduit la durée de vie des matériaux (ex : ceux en acier)

  ●        La corrosion est un processus électrochimique

  ●        L’eau est la principale coupable de la corrosion selon la demi-réaction :

   

  • 🡺     2 H2O (l) + 2 e- → H2 (g) + 2 OH(aq) E° = - 0,83 V
• ●        De très nombreux paramètres exercent une influence sur le processus de corrosion :

  −         La composition

  −         La structure cristallographique

  −         La forme/aspérités des matériaux métalliques (lisse : moins d’échanges et moins de décharges)
• 🡺     Les requis pour avoir des matériaux biocompatibles, résistant à la corrosion et caractéristiques mécaniques d’intérêt sont :

  ●        Structure du solide selon une maille cubique à faces centrées

  ●        Teneurs en Chrome, Nickel et Molybdène supérieures ou égales respectivement à 18 %, 8 %
• Les céramiques bio inertes

  Les céramiques bioactives

  Les céramiques biorésorbables
• 1.     Les céramiques bioactives :

  Ex : phosphate de calcium et hydroxyapatiteFavoriser la réparation des tissus et l'intégration des dispositifs auxquels elles sont associées.

  Utilisées pour la réalisation de surfaces ou d'architectures destinées à favoriser l'adhésion de l'os et/ou la prolifération osseuse rapide dans des sites peu sollicités mécaniquement
• 1.     céramiques biorésorbables

  Ex : phosphate de calcium CaPO4, phosphate tricalcique Ca(PO4)2, carbonate de calcium (CaCO3)

  progressivement remplacées par l'organisme en tissus vivants

  Ces matériaux sont qualifiés de bioactifs:

  -        s'intégrent sans problème dans les tissus osseux (bio intégration),

  -        favorisent le développement des tissus osseux autour d'eux ou à leur place (ostéoconduction).

  -        Parfois génèrent des tissus osseux par le corps là où il n'y avait pas d'os auparavant (bio induction)
• Manifestations allergiques 

   

  ●        Réactions d’hypersensibilité de type I

  −         Dite immédiate de type l’urticaire ou l’angio-œdème

  −         Moins fréquentes mais peuvent être dramatiques

  −         Induite par des sels de chrome et de nickel
• Spectre clinique des réponses locales

  • Petites lésions tissulaires asymptomatiques
  • Destructions sévères du tissu osseux et des tissus mous appelées métallose
  • Lésion associée à une vascularite lymphocytaire aseptique
  • Pseudotumeurs
  • Réactions indésirables aux débris métalliques