PVY

• PVY


  Presión aurícula derecha = venosa central = ventrículo derecho
• Vena Yugular Interna derecha

  • Músculo Esternocleidomastoideos
  • Cambios de presión por llenado y vaciado en las venas yugulares
  • Ondas
  • Movimiento hacia adentro
  • Vena Yugular Externa derecha: flujo tortuoso
• TAMAÑO


  • Menos de 3cm del ángulo esternal
  • Menos de 8cm encima aurícula derecha
• PVY


  • Refleja: Volumen
  • Función ventricular
  • Permeabilidad válvulas
  • Presiones del pericardio
  • Arritmias de bloqueo o de unión AV
• ALTERACIONES


  • Disminuye: Hipovolemia, pérdida de sangre, bajo tono vascular
  • Aumenta: Hipervolemia, insuficiencia cardiaca, hipertensión pulmonar, estenosis tricuspídea, disociación AV, aumento tono vascular venoso, taponamiento pericárdico
• ONDAS


  • a.- Contracción auricular
  • x.- relajación auricular
  • c.- transmisión carotídea
  • v.- entrada de sangre aumenta presión: llenado venoso
  • y.- sangre sale de forma pasiva
• PATOLOGÍAS


  • Zumbido venosos yugular: frecuente durante la infancia
  • Insuficiencia cardíaca, estenosis tricuspídea, hipertensión pulmonar crónica, obstrucción vena cava superior, taponamiento cardiaco pericarditis constrictiva
• CAROTÍDEO

  • Palpable
  • Impulso vigoroso, único componente hacia fuera
  • No desaparecen
  • No cambian altura
• SÍNDROME VENA CAVA SUPERIOR


  • Disminución del retorno venoso desde la cabeza, cuello y miembros superiores
  • Neoplasias: Aneurisma aorta, mediastinitis tuberculoso o granulomatoso
  • Trombosis: Sepsis, leucemia, policitemia vera o arteritis
  • Patologías: Edema de la cabeza, cuello, brazos, cianosis, desarrollo venas colaterales
  • Papiledema, exudados, hemorrafias retiniana, distensión fondo ocular, confusión mental
• SÍNDROME INSUFICIENCIA CARDIACA


  • Venas del cuello ingurgitadas
  • Edema sacro, extremidades inferiores
  • Choque de punta no está en línea medioclavicular
  • El borde hepático es mayor que el borde costal
  • Bases pulmonares con estertores húmedos
• CAPACIDAD DE BOMBA REDUCIDA


  • Disnea de esfuerzo
  • Ortopnea
  • Disnea Paroxítica Nocturna
• VENAS DEL CUELLO


  • Presión aumentada por insuficiencia, pericarditis o tumores
• INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA


  • Hepatomegalia por congestión del hígado si no hay edema y estertores húmedos
• PVY

  • No palpable
  • Sueaves, bifásicas hacia dentro, ondulates, 2 elevaciones, descenso X.
  • Desaparecen al aplastar el extremo clavicular.
  • Altura cambia con posición
  • Diminuye en erguido y respiración