Anatomia

• Fáscia cervical


  Formada por 3 lâminas: Superficial, Pré-traqueal, Pré-vertebral

  
• Fáscia cervical


  • Formam planos naturais de clivagem (cirurgia)
  • Limitam disseminação de abcessos resultantes de infecções
  • Deslizamento de estruturas adjacentes
• Lâmina Superficial


  • Fixação superior: linha nucal superior, processo mastoide, arco zigomático, margem inferior mandíbula, hioide, processos espinhosos vértebras cervicais
  • Fixação inferior: manúbrio do esterno, clavícula, acrômio, espinha da escápula, contínua com periósteo de CVII e lig. nucal

  
• Lâmina Pré-traqueal


  • Estende-se do hioide até o tórax (funde-se com pericárdio fibroso)
  • Partes muscular (mm. infra-hioideos) e visceral (gl. tireoide, traqueia e esôfago)
  • Contínua posteriormente e superiormente com fáscia bucofaríngea
  • Funde-se lateralmente com as bainhas caróticas
  • Forma a polia do tendão intermédio do m. digástrico
• Lâmina Pré-vertebral


  • Forma bainha tubular para a coluna vertebral e mm. longo do pescoço e longo da cabeça; escalenos e mm. profundos do pescoço (posteriormente)
  • Fixada à base do crânio, funde-se à fáscia endotorácica e lig. longitudinal anterior
  • Estende-se lateralmente como bainha axilar
  • Parte cervical tronco simpático está encrustada nesta lâmina

  
• Bainha carótica


  • Revestimento fascial tubular
  • Conteúdo: aa. carótidas comum e interna, v. jugular interna, n. vago, Linfonodos cervicais profundos, n. seio carótico, fibras simpáticas
• Nervo Vago


  • n. laríngeo superior
  • n. laríngeo recorrente
  • n. vago (16)
  • n. laríngeo recorrente (18)
• Espaço retrofaríngeo


  • Maior e mais importante espaço interfascial do pescoço
  • Espaço virtual
  • Conjuntivo frouxo entre parte visceral da lâmina pré-vertebral e fáscia bucofaríngea
  • Permite movimento de faringe, laringe, traqueia e esôfago em relação à coluna vertebral durante a deglutição
  • Fechado superiormente pelo crânio e de cada lado, bainha carótica. Inferiormente, se abre no mediastino superior

  
• Músculos do pescoço


  • m. platisma
  • m. esternocleidomastoideo
  • mm. escalenos
  • Músculos hióideos (Supra-hióideos: m. milo-hióideo, m. gênio-hióideo, m. estilohióideo, m. digástrico; Infra-hióideos: m. esterno-hióideo, m. omo-hióideo, m. esternotireóideo, m. tireo-hióideo)
• Região Esternocleidomastóidea


  • Separa os trígonos anterior e lateral do pescoço
  • Cabeças esternal e clavicular
  • Fossa supraclavicular menor

  
• Região (trígono) cervical posterior

  • Posterior à margem anterior do m. trapézio
  • Contém região suboccipital

  
• Região (trígono) cervical lateral


  • Entre os mm. trapézio e esternocleidomastoideo, clavícula e linha nucal superior
  • Teto: lâmina superficial fáscia cervical
  • Assoalho: Lâmina pré-vertebral da fáscia cervical cobrindo mm.

  
• Subdivisão da região (trígono) cervical lateral

  • Trígono occipital
  • Trígono omo-clavicular

  
• Conteúdo da região (trígono) cervical lateral

  • Tronco tireocervical
  • 3ª parte da a. subclávia
  • occipital
  • v. jugular externa
  • n. acessório (sobre m. levantador da escápula)
  • Raízes plexo braquial (entre mm. escalenos anterior e médio)
  • n. supraescapular
  • Plexo cervical (anteromedialmente aos mm. levantador da escápula e escaleno médio)

  
• Plexo cervical


  • rr. superficiais (posteriores, cutâneos): Ponto médio margem posterior do m. ECM (ponto nervoso do pescoço)
  • rr. profundos (anteriores, motores): Alça cervical (C1 – C3) para os mm. omo-hiódeo, esternotireóideo e esterno-hióideo, n. frênico

  
• Nervos cutâneos do plexo cervical

  • Occipital menor
  • Auricular magno
  • Cervical transverso
  • Supraclaviculares

  
• Nervo frênico


  • Motor diafragma
  • Sensitivo pleura e pericárdio

  
• Região (trígono) cervical anterior

  • Limites: Linha mediana, Margem anterior m. ECM, Margem mandíbula, Incisura jugular
  • Teto: Tela subcutânea (m. platisma)
  • Assoalho: Faringe, laringe e gl. tireóide

  
• Divisão da região (trígono) cervical anterior

  • Trígono Submentual
  • Trígono Submandibular
  • Trígono Carótico (feixe neurovascular pescoço)
  • Trígono Muscular

  
• Conteúdo da região (trígono) cervical anterior


  • carótida comum, interna e externa
  • Tributárias da v. jugular interna (drena encéfalo, parte anterior face, vísceras cervicais e mm. profundos pescoço)
  • Tronco simpático cervical (posterior à bainha carótica)
  • n. cervical transverso
  • nn. hipoglosso, glossofaríngeo e vago

  
• Anatomia de superfície


  • m. plastisma
  • m. ECM (cabeças e processo mastoideo)
  • Incisura jugular: arco venoso jugular e espaço supraesternal
  • Fossa supraclavicular menor: extremidade inferior VJI
  • VJE acompanhada pelo n. auricular magno
  • Profundamente ao m. ECM: Plexo cervical (1/2 superior), VJI, a. carótida comum e NC X (1/2 inferior)