TXM 140 : Chapitre 11

• Approche d'intervention


  La théorie du changement sous-jacente au processus de réadaptation (réduction des méfaits, sobriété)
• Directivité


  Le pouvoir décisionnel que l'intervenant partage aux participants quant au contenu des thèmes abordés et au fonctionnement du groupe
• Interaction attendue entre les participants


  Peut varier de très faible (échanges limités entre l'intervenant et chaque participant) à très élevée (échanges et rétroactions entre les participants)
• Niveau de personnalisation du contenu

  L'emphase mise sur l'appropriation du contenu par les participants
• Règles d'entrée dans un groupe

  Groupes fermés (même participants du début à la fin) ou groupes ouverts (nouveaux participants peuvent se joindre en cours de route)
• Sélection des participants

  Niveau de similarité (homogénéité) entre les caractéristiques des participants
• Types de groupes


  • Groupes psychoéducatifs
  • Groupes interpersonnels
• Étapes du changement et types de groupes correspondants

  • Précontemplation, Contemplation, Préparation - Groupes psychoéducatifs
  • Action - Groupes cognitifs-comportementaux, groupes de prévention de la rechute
  • Consolidation - Groupes interpersonnels, groupes de prévention de la rechute
• Déroulement des groupes


  1. Rencontre préparatoire

  2. Phase 1 : l'amorce
• Rencontre préparatoire


  1. Prendre le temps de rencontrer individuellement les participant.e.s avant l'amorce du groupe

  2. Partager le fonctionnement, les rôles et les attentes respectifs

  3. Valider les appréhensions des participant.e.s envers le groupe
• Phase 1 : l'amorce


  1. Les participant.e.s ont des préoccupations en lien au fonctionnement du groupe et au fait de devoir se dévoiler

  2. Rappeler les règles de fonctionnement, les attentes et l'importance de la confidentialité

  3. Mettre l'emphase sur les similarités que les participant.e.s entretiennent entre elleux

  4. Favoriser l'émergence d'une cohésion
• Phase 2 : l'initiation du travail


  1. Amener les participant.e.s à convenir des objectifs et de leur statut respectif

  2. Laisser progressivement plus de place aux participant.e.s (autonomie)

  3. Maintenir son statut de meneur / meneuse (autorité)

  4. Les participant.e.s se répartissent implicitement des rôles (positifs ou non, actifs ou passifs)

  5. Favoriser le maintien d'une certaine flexibilité dans les rôles des participant.e.s
• Phase 3 : le travail

  1. La cohésion est instaurée, les rôles sont acceptés

  2. Soutenir la réalisation des principaux objectifs du groupe

  3. Faire passer le message de "nous sommes tous.tes pareil.le.s" à "nous avons tous des problèmes associés à la consommation de substances psychoactives, mais nos besoins, nos buts, nos valeurs et notre vision du changement peuvent différer"
• Phase 4 : la fin de vie du groupe


  1. Réaliser un bilan

  2. Reconnaître la signification et l'importance de cette fin
• Attitudes et interventions générales

  • Favoriser la cohésion du groupe
  • Faire respecter les règles de fonctionnement du groupe de façon cohérente
  • Utiliser les stratégies nécessaires pour favoriser le processus de changement de chaque individu dans le groupe
  • Assurer une équité entre les membres du groupe
• Penser groupe


  Avoir une perspective d'ensemble sur le groupe et les interactions entre chacun.e des membres
• Identité professionnelle solide et grande connaissance de soi

  Être capable de faire face aux défis et aux questionnements des participant.e.s sur votre rôle et vos compétences
• Modèle au niveau de la communication et des relations interpersonnelles


  Être conscient.e que vous vous révèlerez par vos gestes et vos paroles de façon continue et que les participant.e.s portent une attention particulière à ceux-ci
• Favoriser la cohésion du groupe


  • Remettre la communication et la résolution de problèmes au sein du groupe
  • Élaborer certaines règles avec les participant.e.s pour s'appuyer ensuite sur eux pour les faire respecter
  • Résoudre les conflits de façon à ce que le groupe et l'ensemble des participant.e.s en ressortent gagnant.e.s
• Attitudes et interventions spécifiques

  • Client.e silencieux/se : Amener ce/cette client.e à prendre sa place et à participer en groupe
  • Client.e retardataire : Amener les autres participant.e.s à s'exprimer et à demander des changements
  • Client.e-intervenant.e : Prendre systématiquement ces rétroactions comme celles d'un.e participant.e en retournant la conversation au groupe
  • Client.e qui parle continuellement : Rediriger l'attention sur un.e autre client.e
  • Reconnaître et parfois aborder les alliances entre les participant.e.s
  • Gérer les suggestions et rétroactions adressées directement à l'intervenant.e
• Intervention de l'intervenant.e


  1. Revenir sur l'aspect du contact visuel en interrompant la personne

  2. Briser le contact visuel avec l'interlocuteur en regardant la personne concernée
• Intervention de l'intervenant.e


  Valider l'expérience de la cliente, tout en suggérant que ce n'est pas le meilleur endroit pour dévoiler cette information
• Cointervention

  1. Répartir la gestion du groupe

  2. Observer la dynamique de groupe pendant que le collègue mène l'intervention

  3. Offrir un modèle d'interaction positif aux participant.e.s

  4. Générer une plus grande variété de points de vue face aux difficultés de chaque client.e
• Cointervention


  1. Favoriser la cohérence des interventions à travers une bonne préparation et des discussions suivant les groupes

  2. Être à l'affut de signaux non verbaux de l'intervenant.e et ajuster sa communication