Chapitre 12

• Réinsertion sociale


  La réinsertion sociale survient lorsqu'une personne ayant déjà vécu une certaine forme de désinsertion s'engage dans une démarche d'autonomie dans au moins une sphère de sa vie (psychorelationnelle, socioprofessionnelle ou socio-communautaire). La réinsertion sociale se situe entre la réadaptation et l'intégration à la vie en société et peut se faire tant en amont, en aval que pendant la désintoxication ou la réadaptation.
• Au Québec, la réinsertion sociale s'est insérée progressivement de façon officielle dans l'offre de services en dépendance depuis les 30 dernières années
• La logique a longtemps été d'attendre qu'un.e client.e stabilise sa consommation avant qu'iel entreprenne son parcours de réinsertion sociale
• La réinsertion sociale demeure encore l'une des dimensions les moins investies de la dépendance, alors que les besoins à ce niveau se font bien sentir
• 71 % des client.e.s rapportent des problèmes au niveau de leur réseau social, 57 % des problèmes familiaux, 28 % des problèmes d'emplois, 12 % des problèmes de gestion des finances
• Le fait de développer des services de réinsertion sociale et un suivi systématique de l'intégration sociale pendant le processus de réadaptation en dépendance s'avère une pratique prometteuse
• L'efficacité de la réinsertion sociale fait l'objet de peu de soutien empirique et l'enjeu actuel demeure de départager celle-ci de la réadaptation
• Autonomie


  L'objectif principal de la réinsertion sociale
• Dimensions de l'autonomie

  • Autonomie psychorelationnelle
  • Autonomie sociocommunautaire
  • Autonomie socioprofessionnelle
  • Autonomie quant à la consommation
• Évaluation des besoins en réinsertion sociale

  1. Amener la personne à préciser les faits entourant sa situation actuelle et les avenues potentielles

  2. Évaluer l'ouverture de la personne à recevoir de l'aide

  3. Évaluer le sentiment d'efficacité personnelle de la personne à mettre en place les stratégies
• RÉSO (Outil d'évaluation des besoins en réinsertion sociale)

  Permet 1) d'évaluer les besoins et de les arrimer à des interventions spécifiques, 2) de départager ce qui relève de la réinsertion de la réadaptation et 3) d'effectuer une intégration des interventions relativement aux besoins de réinsertion sociale et de réadaptation
• Sphères évaluées par RÉSO

  • Alimentation
  • Habillement
  • Logement
  • Hygiène
  • Conditions socio-économiques
  • Études et travail
  • Loisirs
  • Réseau de soutien
• RÉSO n'a pas fait l'objet de suffisamment d'études de validation, mais demeure actuellement le seul instrument spécifique à une clientèle adulte ayant un problème au niveau de leur consommation ou de leur habitude de jeux de hasard et d'argent
• Besoins à considérer dans l'intervention de réinsertion sociale


  • Besoins psychorelationnels
  • Besoins socioprofessionnels
  • Besoins socio-communautaires
• Développer un réseau social

  1. Identifier le type de relation souhaitée

  2. Identifier les craintes et préjugés liés à l'établissement de relations

  3. Mettre en lien le "profil" de personne souhaitée avec un espace commun possible

  4. Réfléchir aux façons d'aborder ces personnes et d'engager et de maintenir la conversation
• Niveau d'interdépendance attendu

  • Connaissance superficielle
  • Ami d'activités
  • Ami intime
  • Amoureux
• Plus le niveau d'interdépendance attendu est grand

  Plus généralement la relation demandera du temps et de l'engagement
• Niveau de relation

  Doit être mis en relation par rapport aux attentes de la personne envers la relation souhaitée
• Identifier

  • Craintes et préjugés en lien au fait d'établir des relations, notamment avec des personnes n'ayant pas de problème de consommation ou occupant un emploi
• Mettre en lien le "profil" de personne que le client souhaite rencontrer

  1. Avec un espace commun possible

  2. Amener le client à réfléchir aux façons d'aborder ces personnes et d'engager et de maintenir la conversation
• Discuter des normes attendues

  • En lien à ces relations, au dévoilement de soi, au développement progressif de l'intimité et à la résolution de conflits
• Pour certains clients ayant été exposé à la réadaptation ou à des groupes de pairs aidants, les normes relatives aux dévoilements de soi peuvent parfois les amener à partager rapidement des blessures profondes et à s'attendre à une acceptation et à une réciprocité à ce niveau
• Amener les clients à "utiliser" leurs nouvelles relations


  Pour en développer d'autres
• Il ne faut pas négliger d'aborder les difficultés associées à l'établissement de relations, tout en évitant d'effectuer des interventions qui risqueraient d'infantiliser le client
• Modèle séquentiel de développement de loisirs (Pearson, 1992)


  • Évaluer les besoins, les valeurs et les intérêts en lien aux loisirs
  • Mettre ceux-ci en parallèle avec les besoins comblés par la consommation
  • Regrouper les loisirs par catégorie
  • S'appuyer sur un tableau relevant l'historique des loisirs effectué par le client
• Générer un remue-méninge avec le client

  1. De l'ensemble des activités de loisirs

  2. Éliminer les loisirs en lien à la consommation
• Amener le client à évaluer les barrières présentes dans chacune des activités

  1. Celles surmontables et difficilement modifiables

  2. Effectuer des interventions spécifiques à celles-ci
• Client qui souhaiterait apprendre le violon


  • Activité coûteuse (difficilement surmontable)
  • Demande également un engagement à long terme avant d'offrir des résultats intéressants, surtout si le besoin du client est lié à l'appréciation des autres de sa performance
• Après la sélection d'une activité de loisir

  1. Mettre en place des étapes progressions avec le client

  2. Effectuer un suivi continu
• Client qui choisit de pratiquer le yoga


  • S'informer des différentes activités offertes par son quartier (privés, communautaires, etc.)
  • Déterminer celle qui correspond le mieux à ses besoins et à ses capacités financières
  • S'inscrire et effectuer des démarches afin de trouver le matériel nécessaire (linge, tapis, etc.)
  • Évaluer de façon continue sa motivation à poursuivre l'activité et les obstacles pouvant limiter son investissement
  • Déterminer si cette activité comble réellement les besoins identifiés au départ et s'il ressent du plaisir à la réaliser
• La réinsertion sociale en dépendance peut prendre plusieurs visages selon ses objectifs, sa structure de fonctionnement et la clientèle visée
• Modèle d'intervention en réinsertion sociale du Centre de réadaptation en dépendance de Chaudière-Appalaches


  Vise à favoriser l'apprentissage ou le réapprentissage de compétences et d'habiletés qui permettent à la personne de développer de l'autonomie dans son milieu de vie
• Sous-dimensions ciblées par l'outil RÉSO

  • Alimentation
  • Habillement
  • Logement
  • Hygiène
  • Condition économique
  • Études et travail
  • Loisirs
  • Socialisation
• Modèle s'inscrit dans une approche de milieu


  Où l'environnement social et le milieu de vie revêtent une importance centrale
• Stratégies d'intervention


  • Guider
  • Encourager
  • Accompagner
  • Informer des ressources
  • Orienter
  • Enseigner des démarches à effectuer, des nouvelles tâches et des responsabilités individuelles
• Projet PLAISIIRS

  • Mise sur la réinsertion sociocommunautaire
  • Met l'emphase sur le pouvoir des personnes utilisatrices de drogues par injection et par inhalation dans leur prise de décisions au sein même de l'organisme et de la communauté
• Le projet PLAISIIRS offre des services d'accueil et de répit, mais les aspects les plus importants portent sur la création d'un espace collectif en favorisant l'implication des personnes dans le fonctionnement de la structure organisationnelle et sociale</b>
• Projet PLAISIIRS


  • S'appuie sur des modèles de santé globale et de reconnaissance
  • Le mot d'ordre est une "prise en compte" plutôt qu'une "prise en charge" des personnes
• Activités offertes par le projet PLAISIIRS

  • Interventions de proximité
  • Participation à des tables de concertation
  • Participation à des audiences publiques
  • Participation à l'instance de gouvernance de l'organisme
• Programme J'OSE


  • Vise à répondre au besoin d'employabilité via un retour aux études
  • Repose sur la philosophie humaniste de l'éducation des adultes et sur l'andragogie où l'apprenant est au centre du projet alors que le formateur joue un rôle de soutien adapté aux besoins de l'apprenant