Leucocitos

• Leucocitos


  Células de la sangre que participan en la defensa del organismo
• Clasificación de leucocitos según su origen

  • Mieloide
  • Linfoide
• Tipos de leucocitos según su tinción, forma y características nucleares

  • Granulocitos/polimorfonucleares
  • Agranulocitos, mononucleares
• Granulocitos


  • Citoplasma con gránulos, núcleos segmentados
• Tipos de granulocitos


  • Eosinófilos
  • Basófilos
  • Neutrófilos
• Agranulocitos


  • Con gránulos azurófilos o no, núcleos no segmentados
• Tipos de agranulocitos


  • Monocitos
  • Linfocitos
• Los leucocitos tienen un patrón de cromatina único
• El número de leucocitos circulantes varía con el sexo, la edad, la actividad, la hora del día, el origen étnico, la reacción ante el estrés y el funcionamiento de la médula
• Valores de referencia de leucocitos

  • Adultos: 11.5 x10^9/L
  • Lactantes: 3.8 a 30 x 10^9/L
• Función de los leucocitos

  Inmunidad: Protección contra células, material u organismos extraños
• Tipos de inmunidad


  • Inmunidad innata: Fagocitosis por neutrófilos o monocitos
  • Inmunidad adquirida o adaptativa: Producción de anticuerpos específicos por los linfocitos
• Neutrófilos


  Presentes en sangre periférica en dos formas: Núcleo segmentado polimorfonucleares (mayoría) y núcleo en banda
• Los neutrófilos constituyen del 50 al 75% de los leucocitos, aumentando del 18 al 20% en pediátricos a partir de los 4 a 7 años
• Desarrollo de los neutrófilos

  1. Producción en médula ósea, comparten progenitor común con monocitos

  2. Estimulada por G-CSF

  3. Regulada por factores de transcripción y reguladores apoptósicos
• Pools de desarrollo de los neutrófilos

  • Pool mitótico o proliferante
  • Pool de depósito o maduración
• Mieloblastos


  • Forman del 1 al 2% en médula ósea, se subdividen en tipo 1 (gránulos solo visibles con microscopio electrónico) y tipo 2 (hasta 20 gránulos azurófilos), núcleo redondo y central, homogéneo, con eucromatina fina, 2 a 4 nucleolos, relación núcleo:citoplasma de 1:1 a 1:0.5
• Promielocitos


  • Constituyen el 1 al 6% de células nucleadas en médula ósea, 16 a 25 micras, citoplasma basófilo y repleto de gránulos azurófilos primarios, núcleo redondo u oval excéntrico, heterocromatina (grumos en cromatina), nucleolos
• Mielocitos


  • Constituyen del 6 al 17% de células nucleadas en médula ósea, etapa final de la mitosis, producción de gránulos secundarios o específicos del neutrófilo, se dividen en mielocitos tempranos (gránulos secundarios comienzan a notarse) y mielocitos tardíos (15 a 18 micras, núcleos con más heterocromatina, difícil ver nucleolos)
• Metamielocitos


  • Del 20 al 30% de células nucleadas de la médula, células ya no pueden dividirse, de 14 a 16 micras, producción de gránulos terciarios (de gelatinasa), cambio morfológico importante en la forma del núcleo: identado, con la cromatina más agrumada y no hay nucleolos, citoplasma con poco ARN
• Neutrófilos en banda


  • Constituyen del 9 al 32% de células nucleadas en la médula, ARN ausente, comienzan a formarse gránulos secretores o vesículas de secreción, núcleo agrupado, identación supera la mitad del ancho del núcleo, formas: conservadora, liberal, intermedia
• Neutrófilos segmentados


  • Constituyen del 7 al 30% de células nucleadas en médula ósea, gránulos escritores continúa formándose, se diferencia del neutrófilo en banda porque presenta tres a cuatro segmentos nucleares conectados por filamentos
• Cinética de los neutrófilos

  Estimulada por G-CSF, producción de 0.9 a 1 x10^9 células/Kg al día, movilización entre cinco pools: médula mitótico, médula almacenamiento, sangre circulación, sangre marginado, tejido tisular
• Semivida de neutrófilos en sangre

  6 a 8 horas
• Diapédesis de neutrófilos


  Integrinas y selectinas permiten que los neutrófilos se marginen y salgan de la sangre a los tejidos
• Tipos de gránulos de los neutrófilos

  • Gránulos primarios azurófilos
  • Gránulos secundarios específicos
  • Gránulos terciarios
  • Gránulos secretores
• Funciones de los neutrófilos en la inmunidad innata


  • Destrucción de organismos extraños no específica para el antígeno (búsqueda: quimiotaxis, motilidad y diapédesis; destrucción: fagocitosis y digestión)
  • Generación de trampas extracelulares
• Los neutrófilos no protegen ante una reexposición
• La inmunidad innata se basa en barreras como la piel, mucosas y células fagocitarias, y en el componente humoral o sistema del complemento
• Eosinófilos


  Conforman del 1 al 5% de los leucocitos
• Desarrollo de los eosinófilos

  Tienen un precursor común para eosinófilos y basófilos, regulado por factores de transcripción GATA-1, PU-1 y c/EBP
• Estadios de maduración de los eosinófilos

  • Promielocito eosinófilo
  • Mielocito eosinófilo
  • Metamielocito eosinófilo
  • Eosinófilos maduros
• Cinética de los eosinófilos


  Constituyen el 3% de las células nucleadas en médula ósea, de la última división mitótica del mielocito a eosinófilo maduro tarda 3,5 días, pool de almacenamiento de 9 a 14 x10^98 células/Kg, semivida en circulación de 18 horas
• Tipos de gránulos de los eosinófilos

  • Gránulos primarios
  • Gránulos secundarios
  • Gránulos pequeños lisosómicos
  • Cuerpos lipídicos
  • Vesículas de almacenamiento
• Funciones de los eosinófilos

  • Degranulación
  • Eliminación de timocitos doble positivos
  • Iniciación de respuesta inmunitaria tipo 1 y tipo 2
  • Regulación de la función de los mastocitos
  • Remodelación de las vías aéreas
• Basófilos


  Constituyen del 0,5 al 1,5% de los leucocitos circulantes
• Estadios de maduración de los basófilos

  • Inmaduro: Núcleos o no, cromatina poco condensada, citosol azul
  • Maduros: No segmentación nuclear, cromatina visible, citosol incoloro
• Cinética de los basófilos

  Maduración en médula de 4.3 días, más o menos 11 horas, 3.7 días, más o menos 21 horas en circulación
• Tipos de gránulos de los basófilos

  • Gránulos secundarios: Histamina, Leucotrieno C4
• Funciones de los basófilos


  • Iniciador de la respuesta inflamatoria o alérgica
  • Inducen a los linfocitos B a producir inmunoglobulina B
  • Liberan il-13, il-4 que regulan la respuesta inflamatoria
  • Controlan parásitos helmintos
  • Intervienen en el factor de crecimiento endotelial (angiogénesis)