REGULACIÓN ACIDOBASE

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  • Homeostasis
    Equilibrio entre la ingestión o la producción de H y su eliminación neta del organismo
  • Bicarbonato (HCO3)

    Uno de los componentes clave de los sistemas de control acidobasicos en los líquidos orgánicos
  • La concentración de H está regulada de una forma específica
  • La concentración de H altera casi todas las células y las funciones del organismo
  • La concentración de ion H se mantiene a nivel bajo (40nEq/L)
  • La concentración extracelular de sodio (142mEq/L) es 3,5 millones de veces superior a la concentración de iones H
  • Ácidos
    Moléculas que contienen átomos de hidrógeno que pueden liberar iones hidrógenos en una solución
  • Bases
    Iones y moléculas que pueden aceptar un hidrógeno
  • Álcali
    Molécula formada por la combinación de uno o más metales alcalinos (sodio, potasio, litio) con un ion muy básico como el ion hidroxilo
  • Alcalosis
    Extracción excesiva de H de los líquidos orgánicos
  • Acidosis
    Adición excesiva de iones hidrógenos
  • Ácido fuerte
    Se disocia rápidamente y libera grandes cantidades de H a la solución
  • Ácido débil
    Tiene menos tendencia a disociar sus iones y, por tanto, libera H con menos fuerza
  • Base fuerte
    Reacciona de forma rápida y potente con H y, por lo tanto, lo elimina con rapidez de una solución
  • Base débil
    Se une con el H de forma mucho más débil de lo que lo hace OH
  • El valor normal de H es de 0,00004mEq/L (40nEq/L)
  • Las variaciones normales son de 3-5nEq/L
  • En condiciones extremas la concentración de H puede variar de tan solo 10nEq/L – 160nEq/L , sin que ello determine su muerte
  • pH
    Inversamente proporcional a la concentración de H
  • El pH de la sangre arterial es 7,4
  • El pH de la sangre venosa es 7,35
  • Una persona tiene acidosis cuando el pH < 7,4
  • Una persona tiene alcalosis cuando el pH > 7,4
  • El límite inferior del pH con que la vida es posible unas cuantas horas es de alrededor de 6,8 y el límite superior de alrededor 8
  • El pH del líquido intracelular oscila entre 6 y 7,4
  • La hipoxia y la mala irrigación de los tejidos pueden dar lugar a una acumulación de ácidos y reducir el pH intracelular
  • El pH de la orina puede oscilar entre 4,5 y 8 dependiendo del estado ácido-básico del líquido extracelular
  • Valores de pH en diferentes líquidos corporales
    • Sangre arterial: 7,4
    • Sangre venosa: 7,35
    • Líquido intersticial: 7,35
    • Líquido intracelular: 6-7,4
    • Orina: 4,5-8
    • HCl gástrico: 0,8
  • Sistemas que regulan la concentración de H en los líquidos orgánicos
    • Sistemas de amortiguadores ácido-básicos químicos
    • Centro de respiración
    • Riñones
  • Los sistemas amortiguadores no eliminan ni añaden iones H al organismo, sino que se limitan a atraparlos hasta que puede restablecerse el equilibrio
  • El aparato respiratorio actúa en pocos minutos, eliminando CO2 y, por tanto el H2CO3 del organismo
  • Los riñones son el sistema de regulación más importante, ya que pueden eliminar el exceso de ácidos o base
  • Amortiguador
    Cualquier sustancia capaz de unirse de manera reversible de los H+
  • Sistema amortiguador de bicarbonato
    Consiste en una solución acuosa con dos componentes: bicarbonato y CO2
  • Ecuación de Henderson-Hasselbach
    Relaciona el pH con la concentración de HCO3 y PCO2
  • La concentración de HCO3 está regulada fundamentalmente por los riñones
  • La concentración de PCO2 del líquido extracelular la controla la frecuencia respiratoria
  • El sistema de amortiguación del fosfato no es tan importante como el amortiguador del líquido extracelular (HCO3)
  • Las proteínas son uno de los amortiguadores más importantes del organismo gracias a sus elevadas concentraciones, sobre todo en el interior de la célula
  • Control renal del equilibrio ácido-básico
    • Excreción de orina ácida o básica
    • Reabsorción de HCO3
    • Secreción de H+
    • Producción de HCO3