doenças infeciosas

• As doenças infecciosas representam uma causa significativa de mortalidade em diversas populações, incluindo idosos, portadores de síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), indivíduos com doenças crônicas e aqueles com imunodeficiência
• Nos países em desenvolvimento, onde as condições sanitárias são precárias e a desnutrição é comum, as doenças infecciosas contribuem para um grande número de mortes, superando os 10 milhões de óbitos a cada ano
• A maioria dessas mortes afeta crianças, especialmente devido a infecções respiratórias e gastrointestinais
• Vírus


  Parasitas intracelulares obrigatórios que necessitam da maquinaria metabólica das células hospedeiras para se replicarem. Consistem em um genoma de ácido nucleico envolto por um envelope de proteína chamado capsídeo, que às vezes é circundado por uma membrana lipídica
• Classificação dos vírus


  • Tipo de ácido nucleico (DNA ou RNA)
  • Formato do capsídeo
  • Presença de envelope lipídico
  • Modo de replicação
  • Tropismo celular
  • Tipo de patologia causada
• Devido ao seu tamanho reduzido, variando de 20 a 300 nm, os vírus são mais facilmente visualizados através de microscopia eletrônica
• Responsáveis por uma grande parte das infecções humanas, muitos vírus causam doenças transitórias
• Alguns vírus persistem no corpo do hospedeiro por anos, continuando a se replicar (como a infecção crônica pelo vírus da hepatite B) ou permanecendo em estado latente, podendo ser reativados posteriormente
• Bactérias


  Organismos procariontes que possuem membrana celular, mas não possuem núcleo delimitado por membrana ou outras organelas envolvidas por membrana
• A maioria das bactérias possui uma parede celular constituída principalmente de peptidoglicano
• Estruturas de parede celular bacteriana

  • Bactérias Gram-positivas (parede espessa que retém a coloração cristal-violeta)
  • Bactérias Gram-negativas (parede celular mais fina entre duas membranas de bicamadas fosfolipídicas)
• Classificação das bactérias


  • Coloração de Gram
  • Formato (cocos ou bacilos)
  • Necessidade de oxigênio (aeróbias ou anaeróbias)
• As bactérias sintetizam seu próprio DNA, RNA e proteínas, mas podem depender do hospedeiro para condições favoráveis de crescimento
• No corpo humano, existem muitas bactérias colonizadoras, como Staphylococcus epidermidis na pele, Streptococcus mutans na boca (contribuindo para a formação de placa dentária) e diversas espécies no trato gastrointestinal
• Localização das bactérias no corpo

  • Extracelulares
  • Intracelulares
• Algumas bactérias crescem apenas dentro das células do hospedeiro, como as bactérias intracelulares obrigatórias Chlamydia e Rickettsia, que causam uma variedade de doenças, como esterilidade feminina e febre maculosa das Montanhas Rochosas
• Fungos


  Organismos eucarióticos que possuem paredes celulares espessas contendo quitina e membranas celulares contendo ergosterol. Eles podem crescer como leveduras arredondadas ou como hifas filamentosas delgadas, que podem ser septadas (com paredes celulares separando células individuais) ou asseptadas
• Alguns fungos patogênicos apresentam dimorfismo térmico, ou seja, crescem como hifas à temperatura ambiente e como leveduras à temperatura corporal. Eles também podem produzir esporos sexuados ou, mais comumente, esporos assexuados chamados conídios
• Tipos de infecções fúngicas

  • Superficiais (pele, cabelo e unhas)
  • Profundas (tecido subcutâneo)
• Doenças infecciosas novas e emergentes continuam a ser descobertas, apesar de algumas, como a lepra, serem conhecidas desde os tempos antigos
• Novos agentes infecciosos estão sendo identificados, muitas vezes devido à dificuldade em cultivá-los em laboratório. Exemplos incluem Helicobacter pylori, HBV, HCV e Legionella, cuja associação com certas doenças só foi reconhecida recentemente
• Além disso, alguns agentes infecciosos são genuinamente novos para os seres humanos, como o HIV, causador da Aids, e B. burgdorferi, responsável pela doença de Lyme
• A demografia e o comportamento humano desempenham papéis importantes na emergência de doenças infecciosas
• A adaptação microbiana ao uso generalizado de antibióticos também contribuiu para a emergência de resistência a drogas em várias espécies bacterianas, incluindo Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus e Enterococcus faecium
• As infecções por bactérias resistentes a antibióticos representam um problema sério de saúde pública, como é o caso do Staphylococcus resistente à meticilina
• Rotas de entrada dos micro-organismos

  • Inalação
  • Ingestão
  • Transmissão sexual
  • Picadas de insetos
  • Injeção
• As primeiras defesas são a pele e as mucosas, que servem como barreiras físicas e produzem substâncias antimicrobianas
• Infecções geralmente ocorrem quando micro-organismos virulentos penetram em barreiras epiteliais intactas, enquanto lesões na pele facilitam a entrada de outros organismos
• Cateteres, picadas de agulha, mordidas de animais e picadas de insetos também podem introduzir patógenos no corpo
• Locais de infecção cutânea


  • Lesões na pele
  • Flora normal residente (patógenos oportunistas)
• A maioria das infecções gastrointestinais resulta da ingestão de alimentos ou água contaminados
• A acidez gástrica e os mecanismos de limpeza são importantes defesas do trato gastrointestinal
• Os micro-organismos inalados são retidos nas vias aéreas superiores e eliminados através da tosse e deglutição
• Alguns patógenos respiratórios conseguem evitar as defesas mucociliares e infectar as vias respiratórias inferiores
• Infecções do trato urinário são frequentemente causadas por patógenos que ascendem pela uretra
• A anatomia influencia a suscetibilidade a infecções do trato urogenital, com mulheres sendo mais propensas devido à uretra mais curta
• Formas de dispersão e disseminação de micro-organismos


  • Localizada no sítio da infecção
  • Via linfáticos, sangue ou nervos
  • Proliferação em locais distantes, seguindo planos teciduais ou sendo drenados por linfáticos regionais
  • Resultando em bacteremia e colonização de órgãos distantes
• Os sintomas de algumas doenças infecciosas podem aparecer em locais distantes da entrada do micro-organismo
• A transmissão transplacentária pode resultar em danos severos ao feto, especialmente se ocorrer no início da gestação
• Infecções virais durante a gravidez podem causar malformações graves no feto, enquanto a sífilis congênita pode afetar gravemente os ossos do feto