CARDIO - CM1a

• Cœur


  Muscle à activité contractile spontanée, fonctionne comme deux pompes envoyant le sang dans la circulation systémique et pulmonaire
• Rôles de l'appareil cardiovasculaire

  • Assurer la circulation du sang qui véhicule les nutriments et l'oxygène vers les cellules
  • Évacuation des déchets
• Circulation sanguine


  1. Sang désaturé en oxygène revient via la veine cave supérieure et inférieure dans l'atrium droit

  2. Ventricule droit expulse le sang dans le tronc pulmonaire

  3. Sang oxygéné revient par les veines pulmonaires dans l'atrium gauche

  4. Ventricule gauche éjecte le sang dans l'aorte
• Systole


  Phase durant laquelle le myocarde se contracte
• Diastole


  Phase durant laquelle le myocarde se relâche
• Artères

  Transportent des nutriments et du sang oxygéné (sauf l'artère pulmonaire)
• Veines


  • Transportent du sang désaturé en oxygène (excepté les veines pulmonaires)
• Tuniques des vaisseaux sanguins

  • Intima
  • Média
  • Adventice

  
• Artérioles


  • Beaucoup plus fines et toujours entourées de cellules musculaires lisses
• Capillaires


  • Paroi constituée d'une seule couche de cellules endothéliales, site d'échange entre les cellules et le sang
• Veines


  • Paroi plus mince que les artères, fibres élastiques moins nombreuses, présence de valves en nid de pigeon
• Inspiration


  Action aspirante du cœur liée à la dépression intra thoracique
• Marche


  Écrasement de la voute plantaire entrainant des mouvements sanguins ramenant le sang vers le cœur
• Cellules musculaires lisses du système veineux jouent un rôle peu important dans la circulation veineuse
• Veines


  Possèdent à certains endroits des valves en nid de pigeon qui empêchent le reflux sanguin et par la même occasion, assurent sa progression vers le cœur contre l'effet de la pesanteur
• Une défaillance de ces valves peut être à l'origine de varices
• Système veineux


  Environ 70% du volume sanguin provient du système veineux
• Retour veineux dans l'atrium droit

  1. Action aspirante du cœur liée à la dépression intra thoracique (lorsque l'on inspire)

  2. Écrasement de la voute plantaire lors de la marche qui va entrainer des mouvements sanguins ramenant le sang vers le cœur
• Les contractions des muscles squelettiques agissent comme un mécanisme de piston acheminant progressivement le sang vers le cœur
• Médiastin


  Région du thorax situé entre les poumons qui forme un volume à 6 faces

  
• Médiastin moyen


  Contient le cœur et le péricarde, les vaisseaux du thorax et la trachée

  
• Médiastin antérieur


  Situé en avant du médiastin moyen, il contient le thymus
• Médiastin postérieur


  Contient l'œsophage, l'aorte thoracique descendante, la veine azygos, le conduit thoracique, et les chaines sympathiques latéro-vertébrales

  
• Médiastin supérieur et inférieur

  Séparés par une ligne virtuelle passant par la jonction entre le manubrium sternal et le corps du sternum et qui se poursuit par le disque intravertébral entre T4 et T5

  
• Cœur


  Double pompe située entre les circulations systémique et pulmonaire, muscle creux à 4 cavités dont 2 d'admission (atriums) et 2 d'éjection (ventricules)
• Cœur


  • Composé de myocarde, péricarde et endocarde
  • Possède une fonction endocrine, sécrétant un facteur natriurétique auriculaire régulant la tension artérielle et la volémie
• Localisation du cœur


  Localisé dans le médiastin entre les 2 poumons, de forme pyramidale triangulaire chez le cadavre et de forme ovoïde chez le sujet vivant, avec un axe presque horizontal dirigé en avant, en bas et à gauche
• Les 2/3 du cœur sont situés à gauche de la ligne médiane

  
• Le cœur présente 3 faces : antérieure, inférieure et latérale gauche

  
• Taille du cœur

  Environ 1,5 fois la taille du poing fermé de la personne, pour un poids chez un adulte de 300 à 350 g

  
• Silhouette cardiaque et arcs radiologiques

  Peut être dessinée à partir de 2 carrés apposés dont l'un des bords sera divisé en 3 segments correspondant à la veine cave supérieure, l'aorte thoracique ascendante et le tronc pulmonaire

  
• Le ligament artériel relie la partie inférieure de l'arc aortique au tronc pulmonaire, il s'agit d'un reliquat fibreux embryonnaire faisant initialement communiquer l'aorte et le tronc pulmonaire

  
• Les sillons atrio-ventriculaire droit et interventriculaires antérieur sont visibles de face

  
• Les deux ventricules et les deux atriums sont identifiables en vue postérieure du cœur

  
• Les sillons atrio-ventriculaires droit et gauche et les sillons inter-ventriculaires antérieur et postérieur sont visibles en vue postérieure

  
• Valves aortiques et pulmonaires

  Formées de 3 cuspides (=valvules semi-lunaires) déterminant des sinus aortiques (de Valsalva) et pulmonaires, fermées lors de la diastole et ouvertes lors de la systole

  
• Les artères coronaires naissent à l'intérieur des sinus aortiques et se remplissent lors de la diastole

  
• Cœur droit


  Composé de l'atrium droit, et du ventricule droit, reçoit le sang désaturé en oxygène et le renvoie dans la circulation pulmonaire, avec des pressions basses inférieures à celles du cœur gauche
• Atrium droit


  Reçoit les 2 veines caves et le sinus coronaire, comprend la fosse ovale et le limbe de la fosse ovale, les muscles pectinés, l'orifice de la veine cave supérieure, l'orifice de la veine cave inférieure et du sinus coronaire

  
• Paroi externe de l'atrium droit

  • Présente des striations musculaires : ce sont les muscles pectinés
  • Responsables de l'expulsion du sang dans le ventricule droit