Corazón, Anatomía.

• Características morfológicas

  macro y microscópicas del Corazón:

  El corazón es un órgano muscular, cavitario, de forma cónica, con 300 g de peso, aproximadamente del tamaño de un puño cerrado, que recibe la sangre aportada por los troncos venosos los cuales desembocan en él y la expulsa hacia el sistema arterial. Se encuentra situado en la cavidad torácica, en el compartimiento medio del mediastino inferior, sobre el centro tendinoso del diafragma. Está incluido en una bolsa serosa: el pericardio, con sus 2 terceras partes hacia la izquierda del plano medio.
• Configuración externa


  Presenta una base, 1 ápice, 3 caras, 1 borde y 3 sur-cos
• Base


  • Situada hacia arriba, detrás y a la derecha, formada fundamentalmente por los atrios
• Ápice


  • Constituido por el ventrículo izquierdo, se extiende hacia abajo, delante y hacia la izquierda
• Caras


  • Esternocostal
  • Diafragmática
  • Pulmonar (redondeada y antiguamente se le llamaba borde izquierdo)
• Borde


  • Ubicado a la derecha, separa las caras ester-nocostal de la diafragmática
• Surcos


  • Coronario o atrioventricular
  • Interventricular anterior
  • Interventricular posterior
• Surcos


  Delimitan las cavidades del corazón solo por su parte externa
• Surco coronario o atrioventricular

  1. Separa los atrios de los ventrículos

  2. Interrumpido en la cara esternocostal por la salida del tronco pulmonar y de la arteria aorta
• Surcos interventriculares


  1. Separan los ventrículos derecho e izquierdo

  2. Surco anterior por la cara esternocostal

  3. Surco posterior por la cara diafrag mática

  4. En ellos se sitúan los vasos de la circulación coronaria
• Corazón


  Presenta 4 cavidades: 2 atrios y 2 ventrículos
• Funcionamiento del corazón


  1. Atrios actúan como bombas cebadoras de los ventrículos

  2. Ventrículos se contraen e impulsan la sangre hacia los vasos arteriales

  3. Cavidades derechas contienen sangre no oxigenada y no se comunican con las izquierdas que contienen sangre oxigenada

  4. Atrio derecho y ventrículo derecho se comunican a través del orificio atrioventricular derecho

  5. Atrio izquierdo y ventrículo izquierdo se comunican a través del orificio atrioventricular izquierdo
• Atrios


  • Más pequeños que los ventrículos, de paredes más finas, con músculos pectíneos y prolongaciones llamadas aurículas
• Ventrículo derecho


  • Pared más delgada que el ventrículo izquierdo
• Válvulas cardíacas


  • Constituidas por repliegues del endocardio y tejido conjuntivo denso
  • Función: impedir el flujo retrógrado de la sangre
• Válvula atrioventricular derecha


  • Presenta 3 cúspides: anterior, posterior y septal
• Válvula atrioventricular izquierda


  • Presenta 2 cúspides: anterior y posterior
• Válvula aórtica


  • Presenta 3 valvas: posterior, derecha e izquierda
• Válvula pulmonar


  • Presenta 3 valvas: anterior, derecha e izquierda
• Apertura y cierre de las válvulas

  1. Válvulas atrioventriculares se cierran cuando la presión intraventricular se eleva por la contracción ventricular, y se abren al inicio de la diástole cuando la presión ventricular desciende por debajo de la presión auricular

  2. Válvulas semilunares (aórtica y pulmonar) se abren durante la sístole ventricular cuando la presión intraventricular supera la presión en las arterias
• Los músculos papilares se contraen junto con la pared ventricular y tiran de las valvas hacia el ventrículo mediante las cuerdas tendinosas, impidiendo la eversión de la válvula atrioventricular
• Cuando se rompe una cuerda tendinosa, se pierde la función de los músculos papilares y ocurre un cierre insuficiente de la válvula atrioventricular correspondiente, apareciendo una insuficiencia valvular
• Topografía y relaciones anatómicas


  El corazón rodeado del pericardio está ubicado en el compartimiento medio del mediastino inferior, la cara esternocostal se relaciona con el esternón, timo, carti-lagos costales izquierdos (del II al VI) y en parte con la pleura mediastínica (Fig. 49.17). La cara diafragmática se relaciona con el esófago, la vena ácigos, la porción torácica de la aorta descendente por arriba, y el centro tendinoso del diafragma por debajo y hacia los lados el corazón se relaciona con las pleuras mediastínicas y los pulmones (Fig. 49.18).
• Área cardíaca y silueta radiográfica

  El eje longitudinal del corazón forma con el eje del cuerpo un ángulo de 40°, además está rotado, ya que la mitad venosa se halla hacia delante y a la derecha, este eje se dirige de la derecha, arriba y atrás hacia la izquierda, abajo y delante.
• Proyección de los límites del corazón sobre la pared anterior del tórax

  1. Límite derecho

  2. Límite inferior

  3. Límite izquierdo

  4. Límite superior
• Límite derecho


  • Línea un poco convexa hacia la derecha, separada más o menos 1,5 cm del borde derecho del esternón, que se extiende desde el borde superior del III cartílago costal hasta el V cartílago costal derecho en la unión con el esternón
• Límite inferior

  • Línea horizontal algo convexa hacia abajo, que va del V cartílago costal derecho hasta un punto ubicado en el V cartílago costal izquierdo a 1,5 cm por dentro de la línea medioclavicular o línea mamilar
• Límite izquierdo


  • Línea un poco convexa, que va desde el II espacio intercostal izquierdo a 2 cm del borde izquierdo del esternón, hasta un punto situado en el V espacio intercostal izquierdo a 1,5 cm medial a la línea medio clavicular
• Límite superior


  • Línea que se extiende desde el borde superior del III cartílago costal derecho a más o menos 2 cm del borde derecho del esternón, hasta un punto en el II espacio intercostal izquierdo que está a 2 cm del borde izquierdo del esternón