CAP 7-

• La tercera semana representa una etapa de rápido crecimiento del embrión, que coincide con la falta del periodo menstrual en la madre y es la etapa en la que termina el proceso de implantación
• Gastrulación


  El epiblasto origina las tres hojas germinativas: ectodermo, mesodermo y endodermo embrionarios
• Epiblasto


  Capa celular superior del disco embrionario
• Hipoblasto


  Capa celular inferior del disco embrionario
• Mesoblasto


  Capa celular intermedia del disco embrionario
• Ectodermo, endodermo, mesodermo


  Tejidos más limitados en potencial comparados con el epiblasto, hipoblasto y mesoblasto
• La amenorrea no es por sí misma la prueba del embarazo, puede tener muchas otras causas de origen
• La aparición de la hemorragia menstrual no permite eliminar la posibilidad de embarazo, recuérdese la hemorragia de implantación
• Confirmación del embarazo


  1. Detección de gonadotrofina coriónica en sangre o en la orina materna

  2. Detección del factor temprano del embarazo (FTE) en el suero materno 24 a 48 horas después de la fecundación

  3. Ultrazonografía alrededor de las tres semanas después de la fecundación
• Gastrulación

  1. Formación de la línea primitiva y el nudo primitivo

  2. Invaginación de células del epiblasto hacia el espacio entre epiblasto e hipoblasto

  3. Formación del endodermo y mesodermo intraembrionario

  4. Migración del mesodermo intraembrionario hacia los lados y la región cefálica
• El disco embrionario adquiere forma alargada con extremo cefálico ancho y extremo caudal angosto debido a la mayor migración de células mesodérmicas a la región cefálica
• Caudal a la línea primitiva se encuentra la lámina o membrana cloacal, que indica el sitio del futuro ano
• Regresión de la línea primitiva

  Disminución rápida de tamaño y desaparición al final de la cuarta semana
• Cuando persisten restos de la línea primitiva, el recién nacido presenta un teratoma sacrococcígeo
• Formación de la notocorda

  1. Etapa de prolongación cefálica

  2. Etapa de placa notocordal

  3. Etapa de notocorda
• La notocorda no sólo actúa como esqueleto axil del embrión, sino que cumple un papel muy importante al influir en el desarrollo de otras estructuras embrionarias, como el tubo neural y los componentes axiles poscefálicos
• Notocorda


  No sólo actúa como esqueleto axil del embrión, sino que cumple un papel muy importante al influir en el desarrollo de otras estructuras embrionarias, como el tubo neural y los componentes axiles poscefálicos
• En la etapa de prolongación cefálica, el nudo y la fosita primitiva se invaginan entre epiblasto e hipoblasto y emigran en dirección cefálica hasta llegar a la lámina procordal
• En la etapa de placa notocordal, el suelo de la prolongación notocordal y el endodermo subyacente se disgregan, quedando una placa longitudinal cóncava hacia el saco vitelino, llamada placa notocordal
• En la etapa de notocorda, la placa notocordal se engruesa para dar lugar a un cordón macizo, que es la notocorda
• Notocorda


  Define el eje primitivo del embrión y le proporciona cierta rigidez
• Notocorda


  • Induce al ectodermo suprayacente para formar la placa neural, primordio del sistema nervioso central
  • Forma el esqueleto axil mesenquimatoso y la base del esqueleto axil óseo del adulto
• Áreas definidas del mesodermo recién formado

  • Notocorda
  • Somitos
  • Gononefrótomos
  • Mesodermos laterales
  • Placa cardiógena
  • Septum transversum
  • Mesodermo faríngeo
  • Mesodermo caudal
• Vellosidades secundarias


  Las vellosidades primarias pasan a denominarse vellosidades secundarias, cuando sus ejes citotrofoblásticos son invadidos por el mesodermo extraembrionario que participa en la formación del corion
• Vellosidades terciarias


  Las vellosidades secundarias se convierten en vellosidades terciarias, al diferenciarse capilares sanguíneos en la intimidad de sus nuevos ejes mesodérmicos
• Las vellosidades secundarias y terciarias se denominan también vellosidades córiales, debido a que poseen los tres tejidos que componen el corion
• El mesodermo de las vellosidades córiales, luego de dar origen a los capilares sanguíneos vellosos, se diferencia en un tejido conectivo que, además de fibroblastos, presenta células semejantes a los macrófagos conocidas como células de Hofbauer
• Coraza citotrofoblástica


  El citotrofoblasto del extremo distal de las vellosidades coriales prolifera y atraviesa el sincicio, estableciendo contacto con el endometrio que circunda el sitio de implantación, y se expande entre dicho endometrio y la superficie externa del sincicio
• La coraza citotrofoblástica se halla perforada por orificios de las arterias y las venas endometriales, las cuales aportan y drenan respectivamente la sangre materna que circula en el interior de la red lacunar
• La coraza citotrofoblástica interrumpe la invasión del sincicio, culminando de esta manera el proceso de la implantación
• Barrera placentaria


  Estructura constituida por los tres tejidos del corion, mas el endotelio de los capilares de las vellosidades coriales, que separa la sangre materna de la embrionaria
• La sangre materna se encuentra circulando en la red lacunar, que adquiere el nombre de espacio intervelloso una vez que aumentan el número de vellosidades coriales que flotan en su interior
• La sangre embrionaria se halla circulando en los capilares de las vellosidades coriales
• Coraza citotrofoblástica


  Interrumpe la invasión del sinciciotrofoblasto, culminando el proceso de implantación
• Barrera placentaria


  Estructura constituida por los tres tejidos del corion, más el endotelio de los capilares de las vellosidades coriales, que separa la sangre materna de la embrionaria
• Circulación de la sangre materna

  1. Llega a los espacios intervellosos a través de los capilares arteriales endometriales

  2. Atraviesa la barrera placentaria

  3. Es captada por la sangre embrionaria que circula en los capilares de las vellosidades coriales

  4. Es conducida hacia el embrión y sus anexos por la vena umbilical
• Circulación de los desechos metabólicos del embrión

  1. Son conducidos hacia los capilares vellosos

  2. Atraviesan la barrera placentaria

  3. Se vuelcan en la sangre materna del espacio intervelloso

  4. Son drenados por los capilares venosos endometriales
• Existen dos circulaciones simultáneas: una materna (uteroplacentaria) y otra embrionaria
• La barrera placentaria impide el contacto directo y la mezcla entre las sangres embrionaria y materna, permitiendo solo el paso de sustancias disueltas en el plasma
• Abortos tempranos


  Pueden confundirse con menstruaciones atrasadas, y pueden deberse a miomas submucosos, malformaciones del útero, sinequias uterinas (por abortos inducidos, traumatismos, cesáreas, etc.)