Fracture de la base du crâne

• Manifestations:

  • Signe de Battle
  • Acouphène
  • Déviation conjuguée des yeux
  • Vertige
  • Paralysie faciale
  • Ecchymose périorbitale
  • Rhinorrhée
  • Otorrhée
• Pourquoi doit on surveiller pour la rhinorrhée et otorrhée?

  Ses signes permets de confirmer que la fracture a traversée la dure-mère (déchirure)
• Deux tests pour déterminer la présence de LCS:

  • DextrostixMD: s’il y a une présence de LCS —> il va y avoir un résultat positif, mais s’il y a du sang —> le résultat n’est pas fiable puisqu‘il contient du glucose
  • Signe de halo: laisser le liquide s’écouler sur une serviette blanche, s’il y a du LCS —> le sang converge en quelques minutes vers le centre de la tâche et un anneau jaunâtre l’encercle
• Complication:

  • Méningite dû à une entrée pour les bactéries, ça leurs permet à se faufiler de dans
  • Traitement: antibiotique en prophylaxie
• Complication de la méningite:

  • HTIC: lésion secondaire, pression supérieure à 20mm Hg
  • Fracture de la base du crâne —> risque de méningite —> HTIC —> altération du DS cérébral —> manque d’O2 au niveau des cellules cérébrale + SRA —> altération du niveau de conscience et état mental
• Interventions:

  -À faire:

  • Tête de lit à 30°
  • Mouchoir en-dessous du nez / oreilles
  • Évaluer l’écoulement

  -À ne pas faire:

  • Pas de TNG
  • Pas de moucher ou éternuer (aggrave la déchirure)
  • Pas mettre de pansement