Intégrative

• Approche intégrative

  Champ reconnu depuis les années 1980 où la psychothérapie cherche à travailler avec les trois grands niveaux d'expérience humaine: émotions, cognition et comportements
• Seule une minorité de psychothérapeutes utilisent une approche dans sa forme pure exclusivement
• Thérapeute éclectique

  Sélection de concepts et de techniques sans fondement rationnel menant à une intégration confuse des divers éléments
• Trajectoires d'intégration

  • Intégration technique
  • Intégration théorique
  • Intégration assimilative
  • Approche des facteurs communs
• Avantages de l'approche intégrative

  • Aucune théorie n'est suffisamment complète pour tenir compte de toutes les complexités du comportement humain et des processus mentaux
  • Le fait d'appliquer la même approche et les mêmes techniques pour tous les clients n'est pas optimal
  • Le mouvement actuel prônant la pratique fondée sur les données probantes donne de la force au mouvement intégratif
• Défis de l'approche intégrative

  • Demeurer ouverts aux croyances qui influencent notre perception de la réalité des clients
  • Être prudents et réfléchis pour ne pas tenter d'intégrer des théories ayant des postulats de base incompatibles
  • Apprécier la diversité et être en mesure de combiner des techniques affectives, cognitives et comportementales
• Objectifs variés de la thérapie intégrative

  • Restructurer la personnalité
  • Devenir plus conscient de soi et de ses réponses automatiques
  • Augmenter le contact social ou le soutien social
  • Diminuer les comportements malsains et apprendre des comportements d'adaptation sains
  • Devenir plus établi dans le moment présent
  • Apprendre à gérer la détresse et les émotions intenses
  • Devenir en contrôle de sa propre vie
  • Changer le narratif de sa vie
• Rôle du thérapeute

  • Comment les fonctions du clinicien changent à mesure que le processus de thérapie change
  • Quel rôle le thérapeute adopte dépendamment des caractéristiques du client
  • Comment le clinicien détermine s'il sera directif ou non directif
  • Comment les séances sont structurées ou non structurées
  • Jusqu'à quel niveau le client doit être responsabilisé
  • Comment mesurer la relation thérapeutique
  • Quel est un niveau d'auto-divulgation approprié de la part du clinicien
• Expérience du client

  • Ils vivent un certain niveau de douleur ou de souffrance émotionnelle et une divergence entre le soi actuel et le soi idéal
  • Ils cherchent initialement un progrès rapide mais le processus nécessite un effort et un engagement de leur part
  • Préoccupations communes: anxiété, dépression, trauma, faible estime de soi, difficultés relationnelles, défis liés à la personnalité, deuil et perte, anxiété existentielle
  • Facteurs à tenir en compte: socioéconomiques, culturels, ethniques, etc.
• Relation entre le client et le clinicien

  • S'adapter à son client sans changer sa personnalité
  • Respecter ses champs de compétences
  • Une personne ne peut pas être un thérapeute efficace pour chaque client
  • Thérapeute efficace = bonnes capacités interpersonnelles et personnelles
• Évaluer l'efficacité de la thérapie

  • La thérapie a été démontrée efficace mais il manque des études sur les processus spécifiques
  • Les approches sont efficaces car elles partagent l'ingrédient principal: le client
  • Mesures afin de mesurer les résultats du traitement et rétroaction des clients
• Place accordée à l'évaluation

  • Manuel diagnostique
  • Entrevue structurée
  • Entrevue semi-structurée
  • Outils psychométriques
• Six caractéristiques du client couramment utilisées pour sélectionner et adapter le traitement

  • Diagnostic
  • Stade de changement
  • Stratégies d'adaptation
  • Niveau de réactivité
  • Préférence du client
  • Culture
• Efficacité de l'approche intégrative

  • Elle peut être créée en sélectionnant des techniques ayant été prouvées efficaces
  • Plusieurs formes de thérapies intégratives ont reçu du soutien empirique
• Certains soutiennent que l'approche intégrative ou une de ses variantes sera l'école dominante au 21e siècle
• La demande grandissante pour des pratiques fondées sur les données probantes favorise cette approche
• Les intégrationnistes prédisent un accroissement de la consolidation des grandes théories, un lien plus étroit entre la recherche et la pratique et une incorporation des résultats provenant de la neuroscience
• La Société canadienne de psychologie encourage la pratique fondée sur les données probantes et a publié un processus recommandé pour sélectionner un traitement
• Ressources

  • Division 12 APA
  • Cochrane Library
  • DSM5
  • PDM
• Le cas clinique d'Albert est présenté
• Conceptualisation vs diagnostic

  • Le développement de son concept de soi/identité
  • Sa structure et ses traits de personnalité
  • Sa façon de créer un sens et une explication à sa vie
  • Sa façon de gérer avec les pensées et les émotions négatives
  • Ses patrons interpersonnels
  • Ses relations familiales
  • Sa capacité de construire et d'utiliser des standards et des idéaux internes
  • Sa capacité de créer ou de trouver un sens et un but à la vie
  • Son identité culturelle