Αιμοκάθαρση

• αιμοκάθαρση είναι η διαδικασία απομάκρυνσης των άχρηστων προιόντων του μεταβολισμού και της περίσσειας υγρών απο τον οργανισμό
• στην αιμοκάθαρση το φίλτρο κάνει την δουλειά του νεφρικού σπειράματος
• για αιμοκάθαρση απαιτούνται: φίλτρο, διάλυμα αιμοκάθαρσης, αγγειακή προσπέλαση, κύκλωμα εξωσωματικής κυκλοφορίας
• η ΚΦΚ αιμοκάθαρσης τοποθετίται στις σφαγίτιδες, υποκλείδιες ή την μηριαία
• οι ΚΦΚ της αιμοκάθαρσης είναι είτε προσωρινοί είτε μόνιμοι
• οι μόνιμοι ΚΦΚ της αιμοκάθαρσης μπαίνουν κατω απο το υποδόριο, σε χειρουργείο
• το αρτηριοφλεβικό Shunt είναι η αναστόμωση αρτηρίας με φλέβα με εξωτερικό συνδετικό
• Fistula ή αρτηριοφλεβική αναστόμωση είναι η χειρουργική επέμβαση για ένωση μιας φλέβας σε αρτηρία με στόχο την δημιουργία ενός ευρύτερου αγγείου για παρακέντηση
• αρτηριοφλεβικό μόσχευμα είναι η δημιουργία αρτηριοφλεβικής προσπέλασης με την χρήση αγγείου του ίδιου του ασθενή, συνθετικού μοσχεύματος ή βόιου ουρητήρα
• μετεγχειρητική φροντίδα αρτηριοφλεβικής αναστόμωσης:

  • ξεκούραση άκρου για 12 - 24 ώρες
  • έλεγχος επιθεμάτων για αιμορραγία
  • τακτική παρακολούθηση Ζ.Σ.
  • έλεγχος βατότητας προσπέλασης
  • ακρόαση και ψηλάφιση ρίζου
• εκπαίδευση ασθενούς για αρτηριοφλεβική προσπέλαση:

  • ακρόαση και ψηλάφιση ρίζου
  • απαγόρευση λήψης πίεσης και αίματος απο το χέρι της προσπέλασης
• επιπλοκές αρτηριοφλεβικής προσπέλασης:

  1. θρόμβωση
  2. ανέυρυσμα
  3. σύνδρομο υποκλοπής
• η παρακέντηση της προσπέλασης γίνεται με αντίστροφες φορές στις βελόνες
• σε ένα shunt είναι πολύ επικίνδυνη η τυχαία αποσύνθεση του, που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία
• προεγχειτηρικά της προσπέλασης ενημερώνουμε και πέρνουμε την συγκατάθεση του ασθενή
• κατα την συνεδρία ελεγχονται:

  • αρτηριακή πίεση
  • σφύξεις
  • φλεβικές και αρτηριακές πιέσεις
  • χορηγούμενη δόση ηπαρίνης
  • έλεγχος φίλτρου
  • ελεγχος κατάστασης ασθενούς
  • χορήγηση προγραμματισμένων φαρμάκων