pratique psychosociale

• Psychoéducation

  Éducation sur la maladie
• Alliance thérapeutique

  Relation thérapeutique solide
• Encore un petit nombre d'ergothérapeutes font une pratique dans la communauté, mais les besoins sont importants
• Valoriser le rôle de l'ergothérapeute au sein des équipes
• Difficulté au niveau de l'identité professionnelle, mais pas exclusive aux ergothérapeutes
• Nombreuses taches associées à la gestion de cas qui escamotent certaines interventions de réadaptation
• Approche biomédicale est encore bien ancrée dans la pratique
• Enjeux occupationnels complexes
• Tenue de dossier qui doit refléter le processus clinique de l'équipe et le processus en ergothérapie
• Dans un monde idéal, le rétablissement et la réadaptation seraient au cœur des interventions
• Dans un monde idéal, les ergothérapeutes pourraient soutenir les clients dans l'intégration socioprofessionnelle, la reprise de rôles, le développement de nouvelles habiletés
• Dans un monde idéal, des groupes pourraient être développés pour soutenir le rétablissement des clients
• Pistes pour faciliter la réalisation d'un processus clinique en ergothérapie au sein d'une équipe SIM, SIV, PEP

  1. Avoir une demande de services claire et précise

  2. S'assurer que l'analyse réponde à la demande de services

  3. Utiliser des outils de rédaction et des modèles théoriques qui permettent de rendre compte de la démarche de façon claire et concise

  4. Faire attention de ne pas documenter les aspects qui ne sont pas requis pour répondre à la demande de services

  5. Se permettre de suspendre le processus ergothérapique en raison d'une situation de crise. Il suffit alors d'en rendre compte clairement au dossier
• Rôle dans la tenue de dossier

  • Intervenant pivot
  • Ergothérapeute - consultation
  • Ergothérapeute - suivi
• Éléments dans la tenue de dossier

  • Évaluation
  • Nature des interventions
  • Réglementation encadrant la TDD
• Rôles d'ergothérapeute et d'intervenant pivot se chevauchent
• Le rôle dans lequel l'intervenant agit devra être clair ; le chevauchement s'arrête lorsque les objectifs spécifiques à l'ergothérapie ou les objectifs généraux sont réalisés
• Visite à domicile et le client vous répond presque nu
• Comment se présenter devant un propriétaire
• Autres intervenants qui s'adressent directement à nous plutôt qu'au client
• Client fume chez lui et la fumée vous incommode
• Présence d'un ami ou d'un conjoint pendant vos rencontres
• Client consomme de la drogue ou de l'alcool devant vous
• Client qui héberge des prostituées
• Client qui accepte d'aller en thérapie si on prend soin de ses chats pendant son absence
• Enjeux entourant la supervision clinique
• Clients qui sont souvent en contexte non volontaire
• Enjeux entourant la sécurité
• Éviter de se positionner en expert, mais plutôt aller chercher l'expérience et la vision du patient
• Éviter les «interrogatoires», et favoriser la discussion sociale et les échanges
• Ne pas être trop pressé, prendre le temps d'établir une conversation ouverte
• Maintenir un attitude empathique, et une vision remplie d'espoir
• Être stable et prévisible
• Utiliser le dévoilement lorsque c'est approprié pour normaliser le vécu du patient
• Diriger la conversation


  1. Ouvrir la discussion

  2. Encourager les échanges

  3. Demander des clarifications

  4. Demander de préciser leurs perceptions

  5. Confrontation douce

  6. Recadrage

  7. Expliquer les raisons derrières nos questions

  8. Maintenir un but à la discussion
• Favoriser la discussion


  1. Utiliser le reflet

  2. Résumer les propos

  3. Orienter vers la réalité

  4. Donner de l'information
• Rétroaction sur les émotions/comportements

  1. Reconnaitre et valider les émotions

  2. Faire des observations

  3. Dévoiler nos propres émotions
• À éviter : Ignorer ou changer de sujet, Fausse réassurance, Réponses stéréotypées, Donner son approbation ou sa désapprobation, Donner des conseils, Le clivage
• Agressivité


  Pulsion naturelle, énergie qui permet de se défendre contre des agressions, de résoudre des problèmes, d'affronter des obstacles
• Causes de l'agressivité


  • Injustice
  • Accumulation
  • Stresseurs aigus