Plantes toxiques intoxications A3

• Principes Toxiques


  Composés actifs à faible ou très faible dose
• Il n'existe pas de « Principes Toxiques » mais seulement des composés actifs à faible ou très faible dose
• Hétérosides cardiotoniques


  • Composés présents dans tous les organes (racine, tige, feuilles, fleurs, graines..) avec des teneurs variables mais presque toujours inférieures à 1%
  • Molécules qui exercent sur le cœur une action « stimulante »
  • Unité structurale & d'action
  • Distribution assez restreinte dans certaines familles de plantes
• Les hétérosides cardiotoniques ne sont pas les mêmes dans la plante fraîche et la plante sèche : on parlera d'hétérosides primaires et d'hétérosides secondaires (hydrolyse partielle dans la plante sèche)
• Le papillon monarque se nourrit de plantes de la famille des asclépiades, qui produisent toutes des cardénolides, molécules potentiellement toxiques pour les vertébrés. La plus connue est la digitaline, issue de la digitale pourprée, utilisée en pharmacie pour son action sur le rythme cardiaque. Les chenilles du monarque ne sont pas sensibles aux cardénolides : en revanche elles les accumulent dans leur organisme pour être toxiques et décourager les prédateurs.

  
• Alcaloïdes


  Substances organiques le plus souvent d'origine végétale, azotées, basiques et douées, à faible dose, de propriétés physiologiques marquées

  
• Principales actions des alcaloïdes

  • Sur le SNC : dépresseurs ou stimulants
  • Sur le SNA : sympathicomimétique, sympatholytique, para-sympathicomimétique, anticholinergiques, ganglioplégiques
• Lectines


  Protéines ou glycoprotéines qui se fixent à des résidus osidiques de membranes cellulaires (spécifique & réversible) sans activité enzymatique, souvent dans les graines & disparaissent à la germination, peuvent avoir des propriétés d'agglutiner les hématies et être mitogènes & parfois toxiques
• Exemples de lectines


  • Ricinus communis : ricine
  • Viscum album : viscumine
  • Arum maculatum
  • Abrus precatorius : abrine
• Les lectines sont détruites par la cuisson
• Autres protéines toxiques


  • Viscum album : viscotoxines
  • Bryonia dioica : bryodiofine
• Diterpènes


  Composés en C20, surtout chez les végétaux, cycliques ou a-cycliques, avec des structures très variées, certains sont des toxiques violents

  
• Exemples de diterpènes toxiques

  • Taxus baccata : taxine, taxol, taxusine
  • Daphnea sp : mézéréine & daphnétoxine
  • Euphorbia sp : esters du phorbol & ingénol
• Triterpènes


  Composés tétracycliques en C30, avec une forte unité structurale, peuvent avoir une action purgative très violente

  
• Exemples de triterpènes


  • Bryonia dioica : cucurbitacine (cytotoxique) & bryodiofine
  • Gratiola officinalis
• Hétérosides cyanogènes


  Hétérosides dont la génine est instable & libère par hydrolyse de l'HCN : acide cyanhydrique, très abondants chez les Rosacées & les Fabacées, stimulants respiratoires & toxiques à forte dose

  
• Exemples d'hétérosides cyanogènes


  • Arum maculatum : triglochinine
  • Laurier-cerise : prunasoside
  • Amygdalus communis : amygdaloside
• Polyines


  Composés possédant plusieurs triples liaisons, souvent linéaires & parfois cyclisés, souvent photo-toxiques

  
• Exemples de polyines


  • Ciguë aquatique : Cicuta virosa : cicutoxine, cicutol
  • Oenanthe safranée : Oenanthus crocata : oenanthotoxine
  • Lierre : Hedera helix : falcarinol
  • Bardane :Actium lappa :Asteraceae : arctinones, arctinols, arctinal
• Oxalates


  Sels de l'acide oxalique très répandus dans le monde végétal, soit sous forme soluble (oxalates de sodium et de potassium), ou insoluble (oxalate de calcium), on trouve des raphides d'oxalates de calcium surtout chez les Aracées
• Le monde végétal a su développer d'immenses capacités de synthèse de molécules complexes et variées
• Il existe plusieurs types de toxines dans les plantes : alcaloïdes (exemple : nicotine), glycosides (exemples : digitalis, ouabain) et phénols (exemple : salicylates).
• La toxicité d'une plante peut varier selon la partie consommée (feuille, racine, fleur).
• La toxicité d'une plante peut varier selon l'âge de la plante, le moment où elle est consommée et les conditions climatiques.
• Fréquence et gravité


  • Environ 6 % d'appels impliquant des intoxications par les végétaux chaque année
  • Généralement, il s'agit d'une intoxication accidentelle liée à l'ingestion par des enfants de moins de cinq ans de baies ou de fragments provenant de plantes d'appartement
  • On rencontre également des intoxications consécutives à la confusion entre une plante comestible et une plante toxique
  • Dans la plupart des cas, ces intoxications n'ont pas de conséquences sérieuses bien que les effets varient selon l'individu et les circonstances de l'intoxication
  • La toxicité réelle des baies et des plantes toxiques est souvent sujette à controverse entre différents auteurs

  
• Les différents types d'intoxication

  • Intoxication accidentelle
  • Intoxication par excès d'absorption
  • Intoxication par erreur de voie d'administration
  • Intoxication par manipulations
  • Intoxication par interactions avec des médicaments
  • Intoxication indirecte par l'intermédiaire d'animaux ayant consommé des végétaux toxiques
  • Intoxication volontaire
• Intoxication accidentelle


  • Ingestion de baies ou de fragments végétaux chez l'enfant en bas âge
  • Confusion entre plantes toxiques et espèces médicinales ou alimentaires recherchées
• Intoxication par excès d'absorption

  Mauvais emploi des plantes en thérapeutique soit par inconscience, soit par suite de conseils farfelus émanant de non-spécialistes
• Intoxication par excès d'absorption

  • Feuilles de Gui
  • Plantes à tanins
  • Huiles essentielles
  • Tanaisie, Armoise, Gentiane, Semen-contra, Consoude
• Intoxication par erreur de voie d'administration

  Une plante réservée à l'usage externe est consommée par voie interne
• Intoxication par erreur de voie d'administration

  • Racine de Bryone
• Intoxication par manipulations


  Récolte sauvage de plantes contenant des principes à effet vésicant ou allergisant
• Intoxication par manipulations


  • Bulbes de Narcisse, de Colchique, Renonculacées
  • Houblon
  • Grande Berce, Angélique, Gingko biloba, Millepertuis
  • Caoutchouc, Chélidoine
• Intoxication par interactions avec des médicaments


  Plantes contenant des substances pouvant interagir avec des médicaments
• Intoxication par interactions avec des médicaments

  • Marron d'Inde, Mélilot, Aspérule odorante, Gaillets, Fenugrec, Mélitte à feuilles de Mélisse
  • Muguet
• Intoxication indirecte par l'intermédiaire d'animaux

  Consommation de gibier ou de produits laitiers d'animaux ayant ingéré des végétaux toxiques
• Plantes toxiques donnant lieu à une intoxication indirecte

  • Belladone, Ciguë aquatique, Ciguë grande, Colchique, Cytise, Euphorbe épurge, Euphorbe réveille-matin, If, Morelle noire, Rhododendron, Tabac, Thuya
• Intoxication volontaire


  • Intoxication aiguë par empoisonnement ou suicide
  • Intoxication chronique par abus ou mésusage répétitif d'une plante plus ou moins toxique
  • Utilisation illicite de plantes psychotropes
• Les cas d'intoxication volontaire, les suicides, l'utilisation de plantes psychotropes ne seront pas traités dans ce cours
• Les principaux types de toxicité

  • Toxicité aiguë
  • Toxicité chronique