Glândula adrenal

• Divisao da gândula adrenal (2)

  Porção medular

  Porção cortical
• O que a porção cortical faz?

  Produz hormônios corticoides (corticoesteroides)
• Regiões da porção cortical? (3)

  Zona glomerulosa

  Zona fasciculada

  Zona reticulada
• Zona glomerulosa


  Produz MINERALOCORTICOIDES
• Zona fasciculada


  Produz GLICOCORTICÓIDES
• Zona reticulada


  Produz ANDRÓGENOS
• Função e exemplo de mineralocorticoide

  Controle hidroeletrolítico

  ALDOSTERONA
• Função e exemplo de GLICOCORTICOIDE


  Sobrevivência, fornecer energia para nosso corpo

  CORTISOL
• Função e exemplo de ANDRÓGENO


  Características sexuais secundárias

  DHP
• Regulação da liberação dos hormonios das 3 zonas

  Zona FASCICULADA e RETICULADA: eixo hipotálamo hipófise

  Zona GLOMERULOSA: mecanismos internos
• EIXOS HIPOTÁLAMO HIPÓFISE


  HIPOTÁLAMO --> ADENO HIPÓFISE --> GLÂNDULA

  CRH (hormônio corticotrófico) --> ACTH (hormônio adrenocorticotrofico) --> Glicocorticoide e andrógeno
• MECANISMOS INTERNOS PARA LIBERAÇÃO DE MINERALOCORTICOIDES

  SRAA

  Angiotensina II

  SN simpático

  Concentração de sódio

  Concentração de potássio
• Hormônios esteroidais: derivação e corticoides


  Derivam do COLESTEROL

  TODOS os corticoides são hôrmonios esteroidais
• Produção dos hôrmonios esteroidais: órgão e processo

  Fígado converte COLESTEROL em PREGNENOLONA

  A partir da pregnenolona, os outros hôrmonios são formados
• O que acontece se faltar colesterol?

  Diminui produção dos hôrmonios esteroidais, e consequentemente diminui a produção de hôrmonios corticoides
• Qual a ação do CORTISOL?

  Ação glicocorticoide (sobrevivência)

  Ação mineralocorticoide (controle hidroeletrolítico)
• ALDOSTERONA: onde atua, função e o que acontece com a falta


  Atua na célula principal

  Reabsorve sódio e secreta potássio

  A falta de mineralocorticoide é compatível com a morte
• FISIOLOGIA DA ALDOSTERONA e por que a falta causa morte

  Aldosterona. --> Abre canal RONK, BK, ENAC. --> Potássio vai para o lúmen tubular e sódio vai para o sangue --> Corpo fica hipertônico --> Liberação de ADH --> Aumento do volume --> Aumento do débito cardíaco --> Aumento da PA --> Aumento do gradiente de pressão --> Ocorre a circulação sanguínea --> Nutrição dos tecidos

  Sem aldosterona, a PA diminui, o que pode levar ao choque
• Porque paciente em UTI com sepse, recebe corticoide?


  Sepse pode levar ao choque, o corticoide vai evitar isso
• EFEITO DA ALDOSTERONA E CORTISOL (2)

  Retenção de líquido

  Controla a concentração de potássio
• Explique o controle da concentração de potássio (2)

  Bomba de sódio e potássio

  Canais RONK e BK

  Podem causar hipocalemia
• DIMINUIÇÃO da concentração de sódio (4)

  Diminuição da PA --> Ativação do SN simpático

  SN simpático estimula o SRAA

  SRAA vai aumentar a liberação de ALDOSTERONA
• AUMENTO da concentração de sódio (2)

  Aumento da PA

  Diminuição da liberação de aldosterona
• Quando o cortisol tem efeito mineralocorticoide?

  Quando está na forma de cortisol
• Conversão de cortisol em cortisona e o efeito de cada um

  Enzima 11BHSD2 converte cortisol em cortisona

  CORTISOL: tem afinidade pelo receptor de aldosterona, então tem efeito mineralocorticoide

  CORTISONA: não tem afinidade pelo receptor de aldosterona, então não tem efeito mineralocorticoide
• Metabolismo de CHO (5)

  * Aumenta GLICONEOGÊNESE

  * Aumenta GLICOGENÓLISE

  * Diminui a expressão dos receptores GLUT4

  * Causa resistência à insulina

  * Diminui a oxidação do NADH
• Diminuição da oxidação do NADH: motivo, quando acontece

  * Cortisol faz isso para diminuir a função da mitocondria, causar saturação mitocondrial

  * Acontece quando o cortisol está em excesso
• Metabolismo de LIPÍDIOS (3)

  * Lipólise

  * Inibe o efeito da enzima ALFA GLICEROFOSFATO

  * Aumenta a concentração de AG no sangue
• O que acontece com a inibição da alfa glicerofosfato (3)

  * Glicose não é convertida em glicerol

  * Ocorre diminuição de glicerol

  * Lipídio não fica preso no tecido adiposo
• O que o aumento de AG no sangue causa? (3)


  * Resistência à insulina

  * Aumento da produção de albumina

  * Aumento do risco de aterosclerose
• Metabolismo de PROTEÍNAS e consequências (3)

  * Inibe ANABOLISMO (transaminação)

  * Aumenta CATABOLISMO (desaminação)

  -- Aumento de glicose, e aumento de ureia

  * Aumenta a síntese hepática de proteínas
• Outros efeitos do cortisol (2)

  Anti-inflamatório

  Diminui a degranulação mastocitária
• Como é o eixo e o que acontece

  CRH --> estimula o PONK --> PONK produz ACTH e alfa NSH

  ACTH: estimula a adrenal a produzir cortisol

  ALFA NSH: estimula os melanócitos a produzirem melanina
• HIPOADRENALISMO, o que é e efeito


  Diminuição da quantidade de cortisol no sangue

  efeito: escurecimento das mucosas

  Diminuição do cortisol --> Aumento de CRH --> Aumento de PONK --> Aumento de ACTH e ALFA NSH