Viêm tt

• TS. Phan Đặng Anh Thư
• Bộ môn Mô phôi - Giải phẫu Bệnh

  
• Email: [e-mail]
• Mục tiêu

  • Phân tích các hiện tượng của quá trình viêm
  • Phân tích nguồn gốc và tác dụng chính của các chất trung gian hóa học
  • Mô tả được các hình ảnh vi thể của viêm cấp tính
  • Phân biệt được viêm cấp tính và viêm mạn tính

  
• Biểu hiện lâm sàng của VIÊM ?
• Hình ảnh bệnh học tương ứng với "SƯNG, NÓNG, ĐỎ ĐAU" là gì?

  
• Yếu tố gây viêm

  • Dãn mạch – ĐỎ
  • Phù nề - SƯNG
  • Phản ứng viêm – NÓNG, ĐAU
• Định nghĩa

  • Quá trình sinh học (nhiều thành phần) của cơ thể
  • Một loạt các thay đổi ở: Mạch máu, Mô và tế bào
  • Mục đích: loại bỏ tác nhân gây hại, sửa chữa và hàn gắn tổn thương

  
• CÁC YẾU TỐ GÂY VIÊM

  • Vi sinh vật
  • Yếu tố vật lý
  • Hóa học
  • Thiếu máu cục bộ
  • Miễn dịch

  
• Theo bạn, những tế bào nào sẽ tham gia quá trình viêm
• VIÊM CẤP TÍNH

  • Nhanh
  • Khởi phát đột ngột- thời gian ngắn
  • Kinh điển
  • Trước khi có đáp ứng miễn dịch
  • Đặc điểm quan trọng: Phù, Thấm nhập BC trung tính, Các tế bào viêm : BC đơn nhân , Đại thực bào, limphô bào, tương bào, Tăng sản sợi, mạch máu tân sinh
  • Tổn thương mô/ tế bào – xơ hóa: Giới hạn- nhẹ
  • Dấu hiện tại chỗ và toàn thân: nổi trội

  
• VIÊM MẠN TÍNH


  • Kéo dài
  • Chậm (≥ 2 tuần)
  • Tiềm tàng, Có đáp ứng miễn dịch đặc hiệu
  • Tổn thương mô/ tế bào – xơ hóa: Thường nặng, tiến triển
  • Dấu hiện tại chỗ và toàn thân: ít nổi trội

  
• 5 TRIỆU CHỨNG KINH ĐIỂN

  • rubor
  • tumor
  • calor
  • dolor
  • functio laesa
• QUÁ TRÌNH VIÊM (ở cấp độ tế bào)

  1. Phản ứng thể dịch = chất TG hóa học

  2. Biến đổi mạch máu

  3. Đáp ứng tế bào

  
• Các chất amin hoạt mạch

  • Histamine
  • Serotonin (5-HT)
  • Neuropeptides
  • Substance P

  
• Các chất chuyển hoá của acid arachidonic

  • Prostaglandins
  • Leukotrienes
  • Lipoxins
• Cytokines

  • IL-1, TNF etc.
• Chemokines (CXC and CC)
• Nitric oxide
• Giải phóng các chất trung gian hoá học

  • Chất trung gian HH : (1) phóng thích từ tế bào (2) hình thành từ protein huyết tương
  • Do nhiều yếu tố kích thích
  • Thời gian bán hủy ngắn
  • Kích thích phóng thích các chất trung gian khác
• Các tác dụng của các chất trung gian hoá học

  • Dãn mạch
  • Tăng tính thấm thành mạch
  • Hoá hướng động bạch cầu
  • Sốt
  • Đau
  • Phá hủy tế bào