Viêm đh

• VIÊM ĐẶC HIỆU

  Tổn thương đại thể hoàn toàn rõ rệt

  
• Tổn thương vi thể

  Đặc hiệu cho tác nhân gây bệnh
• Bệnh nhân nam 15 tuổi, có hạch cổ 3 tháng nay to dần
• Kèm sụt cân, đổ mồ hôi, sốt ớn lạnh
• FNA (fine needle aspiration)


  Tế bào dạng biểu mô, Hoại tử, Đại bào
• Nhuộm AFB, Chẩn đoán Mycobacterium Tuberculosis

  
• Vi khuẩn lao


  • Dài 1 - 4µ, Đường kính 0,3µ, xếp hình dây, Vi khuẩn ái khí, Không di động, Phân chia nhanh trong vòng 20 giờ

  
• Vi khuẩn lao

  • Không có ngoại độc tố, nội độc tố, Thành phần hóa học cấu tạo vi khuẩn gồm: Các chất lipid, Chất protein, Chất carbohydrate dưới dạng polysaccharid

  
• Hai trực khuẩn lao gây bệnh cho người

  Mycobacterium hominis, Mycobacterium bovis

  
• Phát hiện bệnh lao

  Dùng tuberculin, Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ, Sinh thiết

  
• BCG (bacille Calmette-Guérin)


  Vắc xin phòng lao
• Phát hiện lao

  Phản ứng Mantoux: tiêm trong da 0,1ml tuberculin, Đọc kết quả sau 48 - 72 giờ

  
• PPD test


  Purified protein derivative
• Đọc kết quả PPD test dương tính trong các trường hợp
• Vắc xin BCG phòng lao

  Thử nghiệm 13 năm, Cấy trực khuẩn lao độc của bò trong khoai tây và mật bò, Thử nghiệm trên súc vật, Áp dụng cho người (1924)

  
• Đại thể

  • Hạt lao (hạt kê), Cụ kê, Cụ sống, Cụ hóa bọc, Dạng lan tỏa, Dạng khu trú, Ít gặp
• Cụ kê

  Là tổn thương cơ bản: nhiều hạt kê hợp thành đám quanh 1 phế quản nhỏ, ranh giới rõ, vài mm - 3 cm, màu trắng, trung tâm màu vàng (hoại tử bã đậu)
• Các dạng cụ

  • Cụ sống, Cụ hóa bọc