tuberculosis

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niky

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Tuberculosis (TB) 
Una enfermedad infecciosa secundaria de la bacteria Mycobacterium tuberculosis
La tuberculosis afecta sobre todo los pulmones, aunque otras áreas, como los riñones, el hígado, el cerebro y el hueso, también pueden afectarse
Mycobacterium tuberculosis 
Un bacilo acidorresistente (AFB), lo que significa que al teñirse en el laboratorio y lavarse después con ácido, la cepa permanece "inalterable"
Esta bacteria puede vivir en lugares oscuros en el esputo seco durante meses, pero a pocas horas en la luz directa del sol
Diseminación de la tuberculosis
1. Inhalación de los bacilos de la tuberculosis por gotas respiratorias de una persona infectada
2. Una vez el bacilo entra en los pulmones, se multiplica y disemina a los ganglios linfáticos y después a otras partes del cuerpo
Infección de TB sin enfermedad 
Infección de TB latente
Durante este tiempo, el cuerpo crea inmunidad, lo cual mantiene la enfermedad bajo control
Proceso de infección en los pulmones
1. El sistema inmunitario rodea el área del pulmón afectada con neutrófilos y macrófagos alveolares
2. Este proceso da lugar a una lesión llamada tubérculo, que encierra a las bacterias y evita su propagación
Se llevan a acabo procesos similares en otras áreas afectadas del cuerpo, las bacterias de dentro del tubérculo mueren o se inactivan y el paciente ya no es infeccioso
Si el sistema inmunitario del individuo se altera, algunas de las bacterias se activan y causan enfermedad activa
Prueba de tuberculina 
Se inyecta por vía intradérmica; se considera positiva si se presenta un área elevada de induración en un lapso de 48 a 72 horas. Una zona roja alrededor de la induración no se mide.
Tamaño de la induración que se considera positivo
5 mm o más
10 mm o más
15 mm o más
Personas con resultado positivo en la prueba de tuberculina
Personas con infección por VIH
Contactos cercanos
Sujetos que han tenido TB antes
Individuos que se inyectan drogas ilícitas, con estado VIH desconocido
Personas con resultado positivo en la prueba de tuberculina
Personas nacidas en el extranjero
Pacientes negativos VIH que se inyectan drogas ilícitas
Grupos de bajos ingresos
Personas que viven en instituciones
Personas sin factores de riesgo para TB
Un área roja sin induración no se considera un resultado positivo
Un resultado positivo indica que una persona ha estado expuesta, no que esté presente la forma activa de tuberculosis
Medicamentos de primera línea
Isoniazida: Preventivo y tratamiento de TB latente
Rifampicina: Evita diseminación por el cuerpo
Etambutol: Evita el crecimiento de la bacteria
Pirazinamida: Detiene el crecimiento de la bacteria
Los medicamentos de segunda línea son más tóxicos y se reservan para casos que no responden a la primera línea terapéutica
Generalmente se prescriben simultáneamente dos o tres medicamentos para permitir dosis menores de cada uno y disminuir los efectos secundarios
Los medicamentos se deben tomar durante seis meses, o hasta por dos años para la tuberculosis resistente a las medidas farmacológicas
Debido a la duración del tratamiento y la incidencia de efectos secundarios, debe anticiparse que el cumplimiento puede ser un problema
El tratamiento adicional es de apoyo. El descanso y la buena nutrición son importantes para ayudar que el propio sistema inmunitario trabaje
Los pacientes se deben aislar hasta que el esputo ya no contenga bacterias
Tuberculosis (TB) 
Una enfermedad infecciosa secundaria de la bacteria Mycobacterium tuberculosis
La tuberculosis afecta sobre todo los pulmones, aunque otras áreas, como los riñones, el hígado, el cerebro y el hueso, también pueden afectarse
Mycobacterium tuberculosis 
Un bacilo acidorresistente (AFB), lo que significa que al teñirse en el laboratorio y lavarse después con ácido, la cepa permanece "inalterable"
Esta bacteria puede vivir en lugares oscuros en el esputo seco durante meses, pero a pocas horas en la luz directa del sol
Diseminación de la tuberculosis
1. Inhalación de los bacilos de la tuberculosis por gotas respiratorias de una persona infectada
2. Una vez el bacilo entra en los pulmones, se multiplica y disemina a los ganglios linfáticos y después a otras partes del cuerpo
Infección de TB sin enfermedad 
Infección de TB latente
Durante este tiempo, el cuerpo crea inmunidad, lo cual mantiene la enfermedad bajo control
Proceso de infección en los pulmones
1. El sistema inmunitario rodea el área del pulmón afectada con neutrófilos y macrófagos alveolares
2. Este proceso da lugar a una lesión llamada tubérculo, que encierra a las bacterias y evita su propagación
Se llevan a acabo procesos similares en otras áreas afectadas del cuerpo, las bacterias de dentro del tubérculo mueren o se inactivan y el paciente ya no es infeccioso
Si el sistema inmunitario del individuo se altera, algunas de las bacterias se activan y causan enfermedad activa
Prueba de tuberculina 
Se inyecta por vía intradérmica; se considera positiva si se presenta un área elevada de induración en un lapso de 48 a 72 horas. Una zona roja alrededor de la induración no se mide.
Tamaño de la induración que se considera positivo
5 mm o más
10 mm o más
15 mm o más
Personas con mayor riesgo de resultado positivo 
Personas con infección por VIH
Contactos cercanos
Sujetos que han tenido TB antes
Individuos que se inyectan drogas ilícitas, con estado VIH desconocido
Personas nacidas en el extranjero
Pacientes negativos VIH que se inyectan drogas ilícitas
Grupos de bajos ingresos
Personas que viven en instituciones
Personas sin factores de riesgo para TB
Un área roja sin induración no se considera un resultado positivo
Un resultado positivo indica que una persona ha estado expuesta, no que esté presente la forma activa de tuberculosis
Medicamentos de primera línea
Isoniazida: Preventivo y tratamiento de TB latente
Rifampicina: Evita diseminación por el cuerpo
Etambutol: Evita el crecimiento de la bacteria
Pirazinamida: Detiene el crecimiento de la bacteria
Medicamentos de segunda línea
Más tóxicos, se reservan para casos que no responden a la primera línea terapéutica