Radiología

• Términos direccionales

  Definen la posición y la dirección del haz principal de los rayos x
• Dirección del haz de rayos x

  La primera letra establece por donde el haz de rayos x penetra en el cuerpo y la segunda designa por donde sale
• Dirección del haz de rayos x

  • VD- indica que los rayos entran por el lado ventral y salen por el lado dorsal
• Criterios básicos para el posicionamiento del paciente

  • El posicionamiento de especies pequeñas debe requerir sedación o anestesia general y el uso de dispositivos de posicionamiento
  • Al posicionar el paciente se debe incluir todas las regiones anatómicas esenciales bajo el haz principal
• Factores importantes que debe ser tomados en cuenta al posicionar un paciente

  • Bienestar del paciente
  • Restricción e inmovilización
  • Trauma mínimo al área anatómica de interés
  • Riesgo mínimo de exposición del personal
• Bienestar del paciente

  La comodidad y el bienestar del paciente debe considerarse en todo momento
• Manejo del paciente


  • Para minimizar la ansiedad, los animales deben ser manejados de forma pausada y tranquila
  • Movimiento rápido y fuerte puede asustarlos
• Antes de posicionar al paciente

  1. Preparar todo lo necesario

  2. Medir al paciente

  3. Establecer la técnica de exposición correcta

  4. Colocar el cassette en la mesa

  5. Preparar la etiqueta de identificación
• Medición del area a exponer

  • Se usa el caliper, lo cual mide el grosor de la parte anatómica en centímetro
  • Se debe medir la parte mas ancha
  • Si hay una diferencia muy marcada en el area a medir, es preferible tomar dos radiografías del area
• Vista requerida

  Regularmente se recomienda tomar dos vistas del area a un ángulo de 90 grados
• Posicionamiento del area de interés

  • Lo mas cercana a película
  • Reduce la distorsión y la magnification del area
• Minimizar el numero de película utilizada

  1. Se podrá tomar las dos vistas en un mismo película

  2. Se puede utilizar una pieza de plomo para proteger un area de la pelicula y luego se expondrá esa area protegiendo la primera ara con la misma pieza de plomo
• Cassette

  Se podrá dividir en cualquier numero de areas, siempre y cundo haya suficiente espacio para cada área anatómica a radiografiar
• Colimacion

  • Siempre se utiliza el menor campo posible para radiografiar
  • Exponer grandes áreas anatómicas sin necesidad aumenta la radiación dispersa, lo que reduce el contraste de la radiografía
• Guia de posicionamiento

  • El haz de rayos principal debe estar centralizado directamente sobre el area de interés
  • La medida de cualquier región anatómica debe ser tomada en el area mas ancha
• Radiografías de hueso largos (humero y fémur)

  Deben incluir el cuerpo, así como las articulaciones proximales y distales del hueso
• Radiografías de articulaciones

  El haz de rayos debe estar dirigido directamente sobre esta y se debe asegurar de incluir porciones distales y proximales de los huesos largos de la articulación
• Preparación del paciente

  • El paciente debe estar limpio y seco
  • Collares, arneses y correas deben ser removidas
  • Vendajes, entablillados y yesos deben ser removidos a menos que exista una razón medica que justifique el que se deben dejar en su lugar
• Tracto gastrointestinal

  • Para radiografías de animales pequeños, el tracto gastrointestinal debe estar completamente vacío
  • Se recomienda la utilización de un laxante o una enema previos al procedimiento
• Restricción

  • Se prefiere la química
  • Si se utiliza manual, el personal debe utilizar protección apropiada
  • Con una restricción manual, el paciente canino responderá mejor con una voz autoritaria pero suave, mientras que el felino no resistirá demasiada restricción
• Ayudas de posicionamiento

  • Se pueden usar sacos de foam, madera, gasas, cuerdas, liguillas
  • Ninguno debe ser colocado sobre o bajo el area de interés, ya que ninguno de estos materiales es completamente transparente
• Identificación de la película

  • Las partes anatómicas que son simétricas o anatómicamente idénticas a otras partes deben ser identificadas adecuadamente
  • Al tomar vistas dorsoplantreskVp, dorso palmarés, palmadorsales o planta dorsales, el marcador (R/L) debe estar colocado en el aspecto lateral de la extremidad
  • Al tomar vista dorso ventral o ventrodorsal, el marcador debe estar colocado en el cassette de tal manera que ayude a diferenciar un lado del otro
  • Al tomar proyecciones laterales del abdomen o del tórax se identificara el lado que este en contacto con la mesa o el cassette ( L/R)
• Radiografías secuenciales

  Deben ser identificadas con números que especifiquen el orden en que fueron tomadas o el tiempo transcurrido (hora y minutos) desde el inicio del estudio
• Comparación; Términos direccionales, posicionamiento y principios de radiografía. Estos conceptos se aplican en animales exóticos como mismo se hace en especies domesticas. Hay diferencia en en cuanto a los ajustes en los factores de exposición en la maquina
• Ajustes al equipo

  • Mas alto: mejora la calidad, reduce el sonido de la maquina, mejora en la visualización de detalles, compensación por atenuación y reducción de artefactos
  • Tiempos de exposición: reduce movimiento, disminuye radiación, mejora la resolución temporal, minimiza la superposición y mejora comodidad del paciente
  • KVp bajo: mejora la penetration de los rayos x, reducción de radiación, ajuste y mejor acción contraste y adaptación a la anatomía
• Factores de exposición para aves, roedores, tortugas, lagartos, culebras y peces

  • Varían según la especie y el tamaño general del animal
  • Por lo general, se utilizan factores de exposición menores para aves y peces debido a su estructura ósea más delicada y de menor densidad corporal en comparación con reptiles y mamíferos del mismo grosor
  • Esto se debe a que los rayos X penetran más fácilmente a través de los tejidos menos densos de las aves y los peces, lo que requiere menos tiempo de exposición para obtener una imagen adecuada
• Restricción de paciente química

  • Debido a los efectos nocivos del estrés, se recomienda utilizar sedación para posicionar de forma segura a los animales
  • Animales sanos, pero nerviosos, pueden que solo necesiten ansiolítico como el midazolam para disminuir ansiedad
  • Anticipa dolor: Opioides como buprenorfina, butorfanol o hidromorfona para abordar al dolor y proporcionar sedación
  • Si se requiere sedación mas profunda: ( para conejos) Alfaxalona y dexmedetomidina
• Después de estos sedantes

  1. Proceder con: anestesia inhalada como isoflurano o sevoflurano

  2. Es mejor sedar a los mamíferos más pequeños y más nerviosos, como ratas, ratones o hámsteres, primero con ansiolíticos y analgésicos si es necesario, y luego inducirlos con una pequeña máscara de isoflurano o sevoflurano
• Restricción de paciente física


  Se puede utilizar saco de arena, bloques de foam, tape, Velcro, gasa, cuerdas, tubos, etc
• Restricción física tortugas


  • Se puede usar pedestal redondo abajo para que las extremidades queden fuera del caparazón o se puede utilizar tambien tape
  • O simplemente ponerse sobre el cassette
• Restricción física lagarto


  • Se puede usar cinta colocada estratégicamente o utilizar algún tipo de venda sobre los ojos para tranquilizarlo
  • Esto se puede lograr colocando lubricants en los ojos
  • También el uso de foam es efectivos
• Restricción física serpiente


  Utilizar tubo, estabilizar con tape
• Restricción físico aves


  • Las extremidades pueden asegurarse con tape o cinta
  • Se puede colocar también el paciente en caja radio transparente o utilizar un VSP avian restrain
• Restricción manual


  Todo lo que hagamos con las manos, debe ser con firmeza y cuidado
• Radiografía cuerpo completo aves

  • Se debe colocar sobre su espalda, las extremidades extendida y simétricas
  • Cuidado con las vías respiratorias
  • Para la inmovilización, preferiblemente utilizar restricción química
• Estudio de contraste gastrointestinal aves

  Debe encontrarse en ayuna
• Vista lateral roedores


  • Extremidades pélvicas en sentido caudal y las pectorales en sentido craneal
  • Las costillas deben estar al mismo nivel
• Vista ventrodorsal roedores


  Extender los miembros pectorales cranealmenre y gira las extremidades pélvicas en dirección medial y caudal manteniéndolas equidistantes
• Radiografía de tortuga


  Su anatomía nos impide palpar o ver una deformidad a simple vista por su caparazón, por lo cual es importante realizar radiografías
• Radiografía lateral tortuga


  • Se posiciona al paciente con el cassette (vertical) en el lado derecho o izquierdo del paciente
  • Se puede usar un envase