FAJDALOMCSILL

• Az ideális fájdalomcsillapító


  • csakafájdalmatcsökkenti

  • nem idéz elő eufóriát

  • nem szedál

  • nem okoz légzésdepressziót

  • teljesítőképességet nem befolyásolja

  • nem kábítószer

  • nincsenek mellékhatások

  • nagy hatásszélesség

  • jól felszívódik

  • kémiailag stabil
• Opiatok

  k: ópiumból származó fájdalomcsillapítók és fenantrénvázas félszintetikus származékok
• Opioidok

  természetes, félszintetikus, szintetikus agonisták /antagonisták, és az endogén peptidek, amik opioid receptorokon hatnak
• Teljes agonista


  -Morfin

  -Kodein -Hidromorfon -Oxikodon -Dihidrokodein -Etilmorfin -Dextrometorfán -Petidin -Methadon
• Kevert agonista/antagonista

  -Nalbufin -Buprenorfin -Tramadol -Tapentadol
• Tiszta antagonista

  -Naloxon -Naltrexon
• Opiatok altalanos indikacioi

  fajdalom
• Morfin centralis hatasai hosszan

  • fájdalomcsillapítás (tompa)

  • krónikus, patológiás fájdalom (nociceptív)

  • fájdalom affektív komponensére is hat (düh, idegesség, elkeseredettség, levertség)

  • anxiolitikus hatás

  • megváltoztatja a fájdalom megélését (elfogadóbbá tesz)

  • emeli a fájdalomküszöböt

  • gátolja az átkapcsolódást a gerincvelőben

  • leszálló pályák gátlása

  • szedatív hatás
• morfin centralis hat pozitiv

  -fajdalomcsill.

  -anxiolitikus

  -euforia

  -kohogescsill.
• Morfin centralis hat negativ


  • legzesdepresszio

  -euforia

  -tolerancia

  • Hányinger, hányás (CTZ ingerlése, fenotiazinnal komp.)

  • Miosis (nincs hozzászokás)

  • Mellkasmerevség, nyakmerevség (nagy törzsizmok tónusa nő)

  • Görcskészségfokozódás

  • Neuroendokrin hatások (GnRH, CRH gátoltà

  LH, FSH, ACTH↓, prolaktin, szomatotropin, ADH ↑)

  • Hőszabályozás romlik (hypot
• Morfin cardiovascularis hatasai

  -vernyomas csokk

  -ortostatikus hyponia

  -bradycardia

  -sziv tehermentesitese
• GI morfin hat

  -obstipacio

  -intrabiliaris nyomas no
• Urogenitalis morfin hat

  -csokk vesemuk,vizeletretencio

  -mehizomzat tonusa csokk
• Vegyes morfin hat

  -hisztamin felszab

  -immunszupresszio
• Klinikai alk

  Sulyos fajdalom
• Morfin MH


  • hányinger, hányás, székrekedés (motilitás csökk.), vizeletret.

  • álmosság,

  • légzésdepresszió,

  • euphoria,

  • epileptiform görcsöket,

  • hypotóniát, bradycardiát és hormonális eltéréseket
• Tuladagolas triasza

  -koma

  -legzesdepresszio

  -extrem miozis

  halal oka: legzeszavar
• Morfin KI

  Terhesseg
• Termeszetes szarm

  Kodein

  morfin
• Kodein HM

  Kicsi affinitassal kot az opioid rec hoz
• Kodein I

  Kohogescsill 12ev felett
• Dihidrokodein HM

  opioid rec agonista
• Dihidrokodein I

  fajdalmak
• etilmorfin HM

  opioid rec agonista
• etilmorfin I

  Fajdalom
• Hidromorfon HM


  : μ-receptor agonista
• Oxikodon HM

  Opioid rec agonista
• oxikodon I

  Fajdalom
• Felszintetikus szarm

  Dihirdokodein

  etilmorfin

  hidromorfon

  oxikodon
• Szintetikus szarm

  Dextrometorfan

  pethidin/meperidin

  difenoxilat

  loperamid

  fentanil

  methadon
• Dextrometorfan I

  Kohoges kezelese
• Dextrometorfan HM

  -nincs fajdalomcsill aktivitasa
• Pethidin/meperidin HM

  μ-receptor agonista
• Difenoxilat HM

  Opioid receptorain hat
• Difenoxilat I

  Akut es kronikus diarrhoea kezelese
• Loperamid HM

  Opiat receptoraihoz kotodik
• Loperamid I

  Akut es kronikus hasmenes tuneti kezelese
• Fentanil HM


  opioid μ-receptorral lép kölcsönhatásba
• Fentanil I

  Fajdalom
• Methadon HM

  μ-receptor agonista,