TD 2 GQRS

• Etat des lieux


  • La démocratie en santé
  • L'information des patients
  • L'information des patients suite à un dommage associé aux soins
  • Des freins sont identifiés : le manque de formation, la difficulté de gérer ses propres émotions, la crainte d'un procès
• Démocratie en santé


  Démarche qui vise à associer l'ensemble des acteurs du système de santé dans l'élaboration et la mise en œuvre de la politique de santé, dans un esprit de dialogue et de concertation
• Faire vivre la démocratie en santé nécessite d'intervenir à tous les niveaux pour


  • développer la concertation et le débat public
  • améliorer la participation des acteurs de santé
  • promouvoir les droits individuels et collectifs des usagers
• Plus d'implication des usagers

  • Des scandales sanitaires
  • Une crise identitaire des professionnels
  • Les limites de la médecine curative
  • Evolution de la jurisprudence, Droits des usagers
  • La fin du paternalisme médical
  • Des malades plus actifs
  • Les malades atteints de maladie chronique
  • La vulgarisation de la médecine via internet
  • L' expertise profane
  • Le recours à des soins diversifiés
  • La qualité de vie souhaitée
  • L'essor des objets connectés et des technologies en santé
  • Les réseaux sociaux
• Evènement indésirable associé aux soins (EIAS)


  Tout incident préjudiciable à un patient survenu lors de la réalisation d'un acte de prévention, d'une investigation ou d'un traitement
• Evènement indésirable grave associé aux soins (EIGS)


  Un évènement indésirable dont les conséquences sont le décès, la mise en jeu du pronostic vital, ou la survenue probable d'un déficit fonctionnel permanent, y compris une anomalie ou une malformation congénitale
• EIAS


  S'inscrit dans une perspective systémique dans laquelle l'erreur humaine n'est qu'une composante parmi d'autres et traduit la conséquence de la défaillance du système
• Dommage


  La conséquence d'un EIAS dont l'origine peut être diverse : complication liée à la pathologie du patient, aléa thérapeutique, dysfonctionnement ou erreur
• Les étapes pour réaliser une analyse systémique

  1. Connaitre

  2. Comprendre

  3. Agir

  4. Partager
• Connaitre


  Identifier, collecter, documenter, sélectionner les EIAS : DECLARER
• Comprendre


  Présenter la chronologie des faits, rechercher les causes immédiates, causes profondes, analyser la récupération : ANALYSER ce qui s'est passé
• Agir


  Définir un plan d'action d'amélioration de la qualité des soins du patient pour le risque considéré : Actions, solutions, tracées, suivies, évaluées
• Partager


  Communiquer, informer et archiver pour permettre la progression des professionnels : APPRENDRE DE SES ERREURS
• L'annonce d'un EIAS


  • Maintenir ou restaurer une véritable relation de confiance
  • Annoncer un dommage est une obligation éthique et légale
  • Annoncer un dommage c'est porter au patient l'attention qui est due au plus près de l'évènement, répondre aux attentes exprimées par le patient, viser à améliorer la qualité et la sécurité des soins par l'atténuation des conséquences
• Take home message


  • L'expérience patient est globale et singulière
  • On peut améliorer la qualité et la sécurité des soins à travers l'expérience patient
  • La révolution de l'expérience patient passe par une adhésion des professionnels