Fisio

• Volumen y composición iónica de los compartimientos líquidos del organismo


  • Posee masa (M), volumen (V) y concentración (C)
  • No son unidades cerradas ! entrada y salida permanente
  • Un compartimiento está en equilibrio cuando el flujo de entrada es igual al de salida

  
• Agua


  • Medio donde ocurren las reacciones de la vida
  • Solvente natural
  • Compuesto más abundante en el organismo (40-80% del peso corporal total)
• Compartimiento


  Conjunto de moléculas distribuidas en una zona determinada del organismo
• M= C x V
• Variación en la cantidad de agua total que ocurre en función de edad

  • Recién nacido (80%)
  • 1 – 5 años (65%)
  • 10 – 15 años (60%)
  • 16 – 39 años (60%)
  • 40 – 59 años (55%)
  • 60 o más años (50%)
• Contenido de agua de los tejidos

  • Riñón (83%)
  • Corazón (79%)
  • Pulmón (79%)
  • Cerebro (75%)
  • Músculo esquelético (75%)
  • Piel (72%)
  • Hígado (68%)
  • Hueso (22%)
  • Tejido adiposo (10%)
• Balance hídrico


  • Incorporación de agua
  • Pérdidas de agua
• Incorporación de agua


  • Agua bebida (1500 ml/día)
  • Agua de alimentos (700 ml/día)
  • Agua liberada por oxidación de alimentos (200 ml/día)
• Pérdidas de agua


  • Heces (100 ml/día)
  • Evaporación (350 ml/día)
  • Sudor (100 ml/día)
  • Aire espirado (350 ml/día)
  • Orina (1500 ml/día)
• Diariamente las pérdidas igualan las ganancias
• Compartimientos líquidos del organismo

  • Agua ! 50-70% del peso corporal de un adulto
  • La cantidad de grasa, al ser un tejido anhidro, es inversamente proporcional al agua corporal total o ACT
  • Otros factores que afectan el contenido de agua son la edad y el sexo
• Riñones


  • Regulan volumen, composición y osmolalidad de líquidos corporales
  • Influyen en composición del plasma circulante
  • Determina composición de: Medio que rodea a las células, Medio intracelular

  
• Compartimientos acuosos


  • LIC (Líquido contenido en las células de todos los tejidos, 40% del peso total)
  • LEC (Medio interno, 20% del peso total)

  
• Método de dilución de un trazador o indicador que se distribuye homogéneamente


  Cálculo del volumen del compartimiento
• Sustancias para determinar el ACT

  • Urea
  • Tiourea
  • Óxido de deuterio (agua pesada)
  • Antipirina
  • Óxido de tritio
• Sustancias para determinar líquidos extracelulares

  • Cl36
  • Na22
  • SCNK (tiocianato)
  • Br
  • Manitol
  • Inulina

  
• Volumen plasmático (VP)


  Se mide con sustancias que se distribuyen exclusivamente en el plasma sanguíneo y no atraviesan la pared capilar

  
• VP disminuye


  • Pérdida de agua y electrolitos
  • Hemorragia
  • Diarrea, vómitos
  • Sudoración
  • Diuresis aumentada por falla renal
• Composición iónica de los líquidos corporales

  • Plasma (mEq/L)
  • Líquido intersticial (mEq/Kg H2O)
  • Líquido intracelular (mEq/Kg H2O)

  
• Osmosis


  Flujo neto espontáneo de agua desde menos concentración a zona de mayor concentración
• Presión osmótica (π)


  Presión necesaria para impedir el flujo osmótico de agua
• Coeficiente osmótico G


  Influye en la concentración y composición de las soluciones
• Tonicidad


  Osmolaridad efectiva en una solución ! se manifiesta como la dirección del flujo de agua
• Solución isoosmótica respecto a otra ! osmolalidades igual
• Solución isotónica respecto a otra ! flujo neto de agua = 0