Cardiologie

• Valeur d’hypertension artérielle ?

  systole = 140 mmHg, diastole = 90 mmHg
• quels sont les déterminants de la pression artérielle ?

  volume, fréquence, résistance
• Quels sont les types de perte de connaissance transitoire non traumatique ?

  épilepsie, psychogène, syncope
• syncope réflexe: malaise vaso-vagal => vue du sang, hypoglycémie, odeurs, émotions, chaleur => déshydratation, hypersensibilité sinus (carotide)
• syncope hypotension orthostatique => se lever trop vite
• syncope cardiaque: bradycardie, tachycardie
• Arrêt cardio-respiratoire: arrêt de la circulation sanguine et de la respiration => Perte de connaissance, Absence de pouls et de respiration, Pâleur ou cyanose 
• Quelles sont les cause d’un arrêt cardio-respiratoire ?

  arythmies, hypovolémie (hémorragie), hypoxémie, tamponnade, embolie pulmonaire, pneumothorax, intoxication sévère
• Arythmies

  Rythmes chocables: fibrillation ventriculaire, tachycardie ventricule sans pouls

  Rythme pas chocables: bradycardie ou asystolie
• Onde P: dépolarisation oreillettes
• Complexe QRS: dépolarisation ventricules
• Onde T: repolarisation ventricule
• 12 dérivations => 10 électrodes (différence de potentiel entre 2 endroits) => indication spatiale 
•  Rythme sinusal normal

  Provient du noeud sinusal, Régulier, Onde P suivie d’un complexe QRS
•  Fibrillation auriculaire

  Pas d’onde P => oscillations, Complexe QRS irrégulièrement irrégulier
•  Fibrillation ventriculaire

  Pas de complexe QRS => contraction ventriculaire irrégulière et très rapide, Perte de conscience très rapide => cause principale d’arrêt cardio-respiratoire
• Fibrillation auriculaire: oreillettes => tachycardie, ventricules => bradycardie, normocardie, tachycardie
• quelles sont les présentations de la fibrillation ventriculaire ?

  paroxystique moins que 7 jours, persistante plus de 7 jours, permanente impossible de retrouver un rythme normal
• Quels sont les symptômes d’une fibrillation auriculaire ?

  Détecté plus facilement par les jeunes avec une présentation paroxystique, Palpitations, Oppression de la poitrine, Fatigue, Dyspnée, Asymptomatique => détecté après une AVC
• quelles sont les causes d’une fibrillation auriculaire ?

  hypertension artérielle, pathologie coronarienne, surpoids, diabète, hyperthyroïdie, alcool, cocaïne
• Quels sont les risques d’une fibrillation auriculaire ?

  pas de risque immédiat mais dangereux si pas traité => AVC, insuffisance cardiaque
• Quels sont les traitements contre la fibrillation auriculaire ?

  anti-coagulant => aspirine, héparine, sintrom, bêta-bloquant, anti-arythmique
• Réseau coronarien

  Gauche: artère interventriculaire antérieure, artère circonflexe / droite: artère coronarienne droite
• coronaropathologie provoque une ischémie myocardique. La cause principale est l'athérosclérose (facteurs de risque: tabagisme, obésité, hypertension artérielle, diabète, sédentarité) => rétrécissement diamètre vaisseaux sanguins => rupture de plaque => caillot sanguin => nécrose myocardique
• Angine de poitrine: souffrance myocardique, douleurs transitoires
• Infarctus du myocarde: nécrose des cellules du myocarde (time is muscle), douleurs prolongées => fibrillation ventriculaire
• Quelle est la différence entre un infarctus du myocarde et un arrêt cardio-respiratoire ?

  L’infarctus est une obstruction d’un vaisseau coronarien pouvant entraîner un arrêt cardiaque. Un arrêt cardiaque est secondaire à une arythmie ventriculaire (fibrillation ventriculaire ou tachycardie).
• Sténose: rétrécissement de la valve
• Insuffisance: mauvaise fermeture => fuite
• Quels sont les symptômes de l’insuffisance cardiaque ?

  Dyspnée, Orthopnée (couché), Tolérance réduite à l’exercice physique, Fatigue, Nycturie => position couchée fait remonter l’eau accumulée dans les jambes => élimination d’eau plus facile, Diminution appétit, Augmentation poids
• Quels sont les signes cliniques d’une insuffisance cardiaque ?

  râles crépitants => surcharge pulmonaire, turgescence jugulaire, oedème des membres inférieurs
• Quelles sont les conséquences cliniques de l’insuffisance cardiaque ?

  Diminution débit cardiaque, rétention hydrique pulmonaire ou dans les membres inférieurs, stagnation sanguine dans le réseau veineux => diminution appétit
• Quelles sont les causes de l’insuffisance cardiaque ?

  maladie des coronaires, hypertension artérielle, atteinte des valves, fibrillation auriculaire
• comment est caractérisée l’insuffisance cardiaque ?

  Évolution, sévérité des symptômes, fraction d’éjection ventriculaire gauche
• FEVG: (volume télédiastolique - volume télésystolique) / volume télédiastolique => exprimer la contractilité du muscle
• valeurs de FEVG

  Normale > 50% Modérément réduite 40-49% Réduite < 40 % sévère > 35%