oogmotaliteit hfd 3

• Oogmotiliteit


  Onderzoek van de oogmotiliteit

  
• Onderzoek van oogstand en oogbewegingen

  1. Anamnese

  2. Observatie

  3. Onderzoek van oogstand en oogbewegingen

  4. Hess onderzoek

  5. Veld van binoculair enkelzien

  6. Meting van de cyclodeviatie

  7. Forced duction test

  8. Aanvullende onderzoeken

  
• Anamnese


  Eerste stap in het onderzoek van de oogmotiliteit

  
• Observatie


  Tweede stap in het onderzoek van de oogmotiliteit

  
• Onderzoek van oogstand en oogbewegingen


  Derde stap in het onderzoek van de oogmotiliteit

  
• Primaire positie


  Blik rechtuit
• Secundaire blikrichtingen


  • Blik boven
  • Blik onder
  • Blik naar rechts
  • Blik naar links

  
• Tertiaire blikrichtingen


  • Blik rechtsboven
  • Blik rechtsonder
  • Blik linksboven
  • Blik linksonder
• Welke testen?


  • Lichtreflex
  • Covertest
  • Alternerende covertest
  • Versies
  • Ducties
  • Vergenties
  • Bielschowsky test
  • 3 steps test van Parks
• Lichtreflex


  Beschrijving van: richting van de deviatie, mate van de deviatie (spoor, klein, matig, groot of +, ++, +++ / -, --, ---), straberend oog in primaire positie

  
• 1mm decentration of the corneal reflex = 7° deviation of the visual axis

  
• Covertest

  Beschrijving van: richting van de deviatie, mate van de deviatie (spoor, klein, matig, groot of +, ++, +++ / -, --, ---), inschatten van de grootte van de instelbeweging
• Alternerende covertest

  Beschrijving van: richting van de deviatie, mate van de deviatie (spoor, klein, matig, groot of +, ++, +++ / -, --, ---), herstel van de oogstand in primaire positie
• Versies

  Onderzoek in 8 perifere blikrichtingen,

  meestal zonder bril, tenzij bepalen alfabetisch patroon bij refractief accommodatief strabisme,

  op +/- 30° excentriciteit,

  met rechte hoofdhouding,

  toename, afname, richting, mate van deviatie noteren,

  balans van ene oog tov andere oog,

  fixatielicht op 30 à 50 cm,

  ACT of desnoods LR,

  andere veranderingen bv; retractie oogleden, wijzigingen in ooglidspleetgrootte, retractie of protrusie van oogbol, nystagmus, ptose, pupilafwijkingen

  
• Notatie in het schema van Gobin (of Leidse notatie)

  Notatie voor horizontale, schuine en verticale blikrichtingen
• Notatie in het schema van Jampolsky

  Notatie voor horizontale, schuine en verticale blikrichtingen
• Horizontale blikrichtingen

  Beoordelen van horizontale en verticale deviaties in laevo- en dextroversie
• Verticale blikrichtingen

  Beoordelen van horizontale en verticale deviaties bij blik naar boven en bij blik naar onder

  
• Schuine blikrichtingen

  Beoordelen van verticale deviaties bij blik links boven, rechts boven, links onder en rechts onder, noteren van de stand van het geadduceerde oog (tov het geabduceerde oog)

  
• Ducties


  Monoculair onderzoek, zowel statisch als dynamisch, objectief en subjectief, met meetmethodes als Synoptofoor, Hess of lancaster, Kestenbaum limbus test, Goldmann perimeter, CROM (cervical range of motion)
• Convergentie


  Motorisch (near point of convergence) en fusioneel
• Vergenties

  Onderzoek van de vergenties