Linfoma de Hodgkin

• Generalidades del LH:

  • origen: centro germinal
  • Célula característica: Reed-Sternberg (ojos de búho/lechuza)
  • Organizado/ordenado (diseminación por ganglios linfáticos)
  • Más en px jovenes
  • Síntomas B (1/3)
• El linfoma de Hodgkin clásico es el tipo de linfoma más común en pacientes jovenes (10-30 años)
• cuadro clínico del linfoma de hodgkin:

  adenoptias perifericas indoloras y fijas que inicia con un grupo de ganglios aislados cervicales o mediastinales
• Epidemiologia del linfoma de hodgkin clasico:

  • infección por VEB
  • HLA B18
  • exposicion temprana y exagerada a un agente desconocido
• Linfoma de hodgkin clásico:

  • afectación pulmonar se descubre en mitad de las autopsias
  • complicacion neurologica: propagación epidural
  • CD15 y CD30
• Variante nodular con predominio linfocitico

  • cd15 y cd30-
  • cd20 y cd45+
  • Palomita de maíz (nucleolo lobulado, cromatina fina, nuceolo pequeño forma no clásica
• Esclerosis nodular

  • Variante más común en mediastino anterior en mujer joven (15-35 años)
  • Célula RS lacunar (halo claro de citoplasma alrededor)
• Celularidad mixta

  • Ganglios linfáticos cervicales izquierdos son los mas frecuentes
  • Es el subtipo mas asociado a VEB
  • Inflamacion mixta
  • Más frecuente en px con VIH
• Rico en linfocitos= mejor pronostico
• Depleción linfocítica:

  • El más agresivo
  • Hombres edad avanzada
  • Multilobulada
• Linfoma de Hodgkin no clásico:

  • No hay VEB
  • cd15 y cd30-
  • Más en hombres
  • Transformacion progresiva de los centros germinales
  • cd20, cd45, cd19+
  • Célula en palomita de maíz