Glándulas salivales

• Sialolitiasis

  • Obstrucción ductal por cálculos
  • Más común en glándula submandibular, menos común en parótida
  • Dolor a la salivación
• Parotiditis

  • Viral: virus de la parotiditis (paramixovirus). Afecta glándulas, páncreas, testículos. Bilateral
  • Bacteriana: Staphy aureus; aguda supurativa unilateral
• Síndrome de Sjorgen:

  • Autoinmune (más en mujeres)
  • Enfermedad inflamatoria crónica que afecta glándulas salivales y lacrimales
  • Queratoconjuntivitis seca y xerostomía
  • Dx: biopsia de labio
  • Etiopatogenia: infiltración linfocítica y fibrosis de las glándulas por células T CD4 y algunas B
  • 75% factor reumatoide positivo; 50-80% ANA+
  • Puede desarrollar LNH MALT
• Síndrome de Mikulicks: aumento de tamaño de las glándulas salivales y lacrimales
• Tumores de glándulas salivales:

  • Más predominio en mujeres, menos el tumor de Whartin que es en hombres
  • Parótida: 65-80% (más benigno)
  • 70-90% de tumores sublinguales son malignos
  • Benignos: adenoma pleomórfico, tumor de Whartin
  • Malignos: carcinoma mucoepidermoide, carcinoma adenoide quístico y carcinoma de células acinares
• Adenoma pleomórfico

  • Tumor mixto benigno más común
  • Antecedente: exposición a radiación
  • Predomina en mujeres
  • Origen: células intercaladas y mioepiteliales
  • Pseudoencapsuladas con protrusiones o lengüetas blanco grisáceo con áreas mixoides y condroides bien delimitada
• Carcinoma ex adenoma pleomórfico

  • neoplasia agresiva
• Tumor de Whartin (cistadenoma papilar linfomatoso)

  • Más en hombres
  • Fumadores tienen hasta 8 veces más riesgo de padecerlo
  • Masa encapsulada grisácea con hendiduras quísticas con centros germinales
• Carcinoma mucoepidermoide

  • Tumor maligno primario más común de las glándulas salivales mayores
  • Más común por radiación
  • Origen: epitelio ductal
  • Mientras más componente escamoso tenga mayor es el grado
• Carcioma adenoideo quístico

  • Neoplasia más frecuente de glándulas salivales menores
  • Origen: células en vías de diferenciación
  • MYB, NFIB
• Carcino a adenoideo quístico

  • Morfología: escaso citoplasma, gris rosaceo al corte, patrón cribiforme, no encapsulado, infiltración perineural
• Carcinoma de células acinares

  • Localización: parotoda y glándulas submaxilares
  • Bilaterales o multicéntricas
  • Pequeños y pseudoencapsulados
  • Celulas con citoplasma granular o vacuolado