Enfermedades pulmonares

• EPOC

  • Enfisema + bronquitis, asma, atelectasia, bronquiectasia
  • Relacion normal FEV1: FCV es de 75%, aquí está disminuida
  • Adquirida: tabaquismo; congénito: deficiencia de alfa 1 antitripsina
• Bronquitis crónica:

  • Paciente con tos y expectoración persistente por 3 meses al año por dos años consecutivos
  • c: tos productiva con esputo y cianosis en estadios finales
  • 90% fumadores mayores a 45 años
  • hiperplasia de glándulas submucosas en traquea y bronquios + pared bronquial engrosada
  • Índice de Reid: mide el aumento en tamaño de las glándulas mucosas (BC= mayor a 0.5)
  • Rx: vasos prominentes, corazón grande, engrosamiento paredes bronquiales, pulmones sucios
• Enfisema

  • Dilatación permanente de los espacios aéreos distales a los bronquios terminales acompañados de destrucción de paredes sin fibrosis
  • Epidemio: tabaco, hombres, más de 40 años, se asocia a bronquitis crónica
  • CC: tos, disnea, sibilancias, expectoración escasa, tórax en tonel/barril, fase espiratoria prolongada, sopladores rosados
• Enfisema

  • Etiología: deficiencia de alfa 1 anti-tripsina. Tabaquismo o áreas de fibrosis
  • Morfología: 1. Centro acinar o por tabaco (afectación bronquiolo respiratorio y alveolos distales normales. Afecta segmento apical de lóbulo superior) 2. Paracinar (se dilatan de manera uniforme los bronquiolos hasta los alveolos terminales x deficiencia alfa 1 antitripsina) 3. Paraseptal/distal (porción proximal del ácido está normal y la distal está afectada. Dilataciones causan bula que puede causar neumotórax)
• ASMA

  • Enfermedad crónica
  • Presenta episodios reversibles de espasmos bronquiales secundarios a hiperactividad bronquial (reacción inflamatoria provocada por diferentes estímulos)
  • CC: ataques de disnea y jadeo, tos seca en el ataque agudo, espiración prolongada y sibilancias, eliminación de secreciones abundantes