ADMINISTRACION MEDICAMENTO

• Administración de medicamentos


  Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente
• Medicamento


  Cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacológico
• Efecto farmacológico


  Cambio que se produce en algún sistema o en alguna parte del organismo ya sea celular, humoral o microbiano
• Efecto deseado


  Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento
• Efecto colateral


  Otros efectos farmacológicos no deseados por el medicamento
• Efecto tóxico


  Efecto que se produce por el aumento de concentración del medicamento en la sangre
• Vías de administración


  • Enteral (Natural)
  • Parenteral (Artificial)
  • Tópica (Natural)
• Vías de administración enteral

  • Oral
  • Sublingual
  • Rectal
  • Óptico
• Vías de administración parenteral

  • Intradérmica
  • Subcutánea
  • Intramuscular
  • Endovenosa
  • Intracardiaca
  • Intrarraquídea o tecal
  • Intraarticular
  • Peridural
• Administración de medicamentos


  • Recordar los 10 correctos
  • Cuando se realiza por vía parenteral, eliminar los materiales corto punzantes en dispositivos especiales

  
• 10 correctos


  • Paciente correcto
  • Hora correcta
  • Medicamento correcto
  • Dosis correcta
  • Vía de administración correcta
  • Horario correcto
  • Registrar medicamento aplicado
  • Informar al paciente acerca del medicamento administrado
  • Comprobar que el paciente no esté ingiriendo ningún medicamento ajeno al prescrito
  • Estar enterados de posibles reacciones como vómitos, bradipnea, alergias
• Regla de los 4 yo

  • Yo preparo
  • Yo administro
  • Yo registro
  • Yo respondo
• Vía enteral


  • Absorción por la vía gastrointestinal
  • Fácil de utilizar, cómoda, menos agresiva
  • Vía segura y práctica
• Vía enteral - Desventajas


  • No se pueden utilizar si el paciente tiene náuseas, vómitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala absorción
• Vía sublingual/bucal


  Algunos medicamentos se toman como tabletas pequeñas que se mantienen dentro de la boca o debajo de la lengua
• Vía sublingual/bucal - Ventajas

  • Rápida absorción
  • Estabilidad del medicamento
• Vía sublingual/bucal - Desventajas


  • Inconvenientes
  • Dosis pequeñas
  • Sabor desagradable de algunos medicamentos
  • Absorción limitada para algunos medicamentos
• Vía oral - Ventajas


  • Conveniente, puedo auto administrarme
  • Indolora, fácil de tomar
  • Absorción a lo largo del tracto gastrointestinal
  • Costo comparado con la mayoría de vías parenterales
• Vía oral - Desventajas

  • Algunas veces ineficiente, solo una fracción del medicamento debe ser absorbida
  • Lento inicio del efecto
  • Efectos del primer paso: los medicamentos por vía oral son transportados inicialmente al hígado a través de la vena porta
  • Irritación de la mucosa gástrica, náuseas, vómitos
• Vía rectal

  • Buena para pacientes inconscientes y niños
  • Buena para medicamentos que afectan el intestino como los laxantes
  • La absorción puede ser variable
  • Los medicamentos irritantes están contraindicados
• Vía parenteral - Intravascular


  • Depositar medicamento directamente a la circulación sanguínea
• Vía parenteral - Intramuscular

  • Absorción muy rápida del medicamento
  • Reposición y preparaciones de lenta liberación
  • Dolor en el sitio de inyección para ciertos medicamentos
• Vía parenteral - Subcutánea

  • Absorción de los medicamentos desde los tejidos subcutáneos
• Vía parenteral - Inhalación

  • Absorción a través de los pulmones
• Vía parenteral - Intradérmica

  • Absorción directamente a la dermis
• Inyección endovenosa

  • Introducción de una solución, fármacos, sangre o sus derivados, directamente al torrente sanguíneo
• Inyección intramuscular

  • El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido muscular
• Inyección subcutánea

  • El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido celular subcutáneo
• Inyección intradérmica

  • El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido intradérmico
• INTRADERMICA

  El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido intradérmico
• Usos de la vía intradermica

  • Prueba diagnóstica para alergias
  • Vacunación BCG
  • Prueba de sensibilidad (penicilina)
• Sitios de inyección intradermica

  • Cara anterior del antebrazo
  • Cara anterior y superior del tórax
  • Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas
• Técnica de administración intradermica

  1. Compruebe 10 correctos e informe el procedimiento al paciente

  2. Lávese la manos

  3. Limpie la piel con torunda de alcohol

  4. Tome la jeringa, fraccioné la piel y puncione con el bisel de la aguja hacia arriba en ángulo de 15º

  5. Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a través de la piel

  6. Inyecte la dosis exacta para formar una pápula

  7. Retire suavemente la aguja y seque con una torunda seca, sin presionar la pápula

  8. Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el procedimiento
• Calibre de las agujas

  • ROSADA: TRANFUSIONES Y LIQUIDOS A CHORROS
  • NEGRA O GRIS:IM O ENDOVENOS AS EN NIÑOS
  • VERDE IM EV:
  • AMARILLA EXTRACION MUESTRA SANGRE
  • MARRON: IINFILTRACIONES
• Equipo para inyección intradermica

  • Un riñón estéril
  • Una jeringa de tuberculina con aguja
  • Una aguja nº26
  • Medicamento indicado
  • Torunda de algodón con alcohol
  • Torunda de algodón seca
  • Depósito de desechos

  
• Técnica de preparación para inyección intradermica

  1. Compruebe 10 correctos

  2. Reúna el material: Jeringa tuberculina, aguja nº26, torundas

  3. Lávese la manos

  4. Abra el riñón estéril y deposite los materiales

  5. Cargue el medicamento que administrará

  6. Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC

  7. Proceda a la administración

  
• Técnica de administración subcutánea

  1. Compruebe 10 correctos e informe el procedimiento al paciente

  2. Lávese la manos

  3. Limpie la piel con torunda de alcohol

  4. En el sitio a puncionar haga un pliegue con la piel y tejido subcutáneo e inserte la aguija en ángulo de 45º

  5. Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegúrese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solución (No aspirar si se administra heparina)

  6. Retire la aguja con movimiento rápido y coloque una torunda seca, presione suavemente

  7. Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el procedimiento
• Equipo para inyección subcutánea

  • Un riñón estéril
  • Una jeringa de 2 o 5 ml
  • Una aguja nº 21
  • Medicamento indicado
  • Tórunda de algodón con alcohol
  • Tórunda de algodón seca
  • Depósito de desechos

  
• Técnica de preparación para inyección subcutánea

  1. Compruebe 10 correctos

  2. Reúna el material: Jeringa de 2 o 5 ml, aguja nº 21, torunda

  3. Lávese la manos

  4. Abra el riñón estéril y deposite los materiales

  5. Cargue el medicamento que administrará

  6. Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC

  7. Proceda a la administración
• Técnica de administración intramuscular

  1. Compruebe 10 correctos e informe el procedimiento al paciente

  2. Lávese la manos

  3. Elija sitio de punción de distal a proximal

  4. Colóquese guantes

  5. Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a puncionar y pídale al paciente que empuñe su mano

  6. Limpie la piel con torunda de alcohol

  7. Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe reflujo de sangre

  8. Las venas profundas se puncionan en ángulo de 45º y las superficiales paralelas a la piel