SESIÓN 13

• Órganos del aparato digestivo


  • Tubo digestivo
  • Órganos digestivos accesorios
• Tubo digestivo


  Conducto continuo que se extiende desde la boca hasta el ano a través de las cavidades torácica y abdominopélvica
• Órganos del tubo digestivo

  • Boca
  • Faringe
  • Esófago
  • Estómago
  • Intestino delgado
  • Intestino grueso
• Órganos accesorios del aparato digestivo

  • Dientes
  • Lengua
  • Glándulas salivales
  • Hígado
  • Vesícula biliar
  • Páncreas
• Funciones del aparato digestivo

  1. Ingestión

  2. Secreción

  3. Motilidad

  4. Digestión

  5. Absorción

  6. Defecación
• Ingestión


  Introducir alimentos y líquidos en la boca (comer)
• Secreción


  Células de la pared del tubo digestivo y de sus órganos accesorios secretan agua, ácido, amortiguadores (buffers) y enzimas que entran en la luz del tubo
• Motilidad


  Contracciones y relajaciones alternadas del músculo liso en la pared del tubo digestivo que mezclan los alimentos y las secreciones, y los desplazan en dirección al ano
• Digestión


  Proceso de degradación de los alimentos ingeridos hasta el tamaño de moléculas pequeñas que las células del cuerpo pueden utilizar
• Digestión mecánica


  Dientes cortan y muelen el alimento antes de ser deglutido, músculos lisos del estómago y del intestino delgado lo baten y colaboran en el proceso
• Digestión química


  Grandes moléculas de carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos de los alimentos son degradadas a moléculas más pequeñas mediante hidrólisis, catalizada por enzimas digestivas
• Absorción


  Movimiento de los productos de la digestión en la luz del tubo digestivo para pasar a la sangre o la linfa
• Defecación


  Desechos, sustancias no digeribles, bacterias, células descamadas del revestimiento del tubo digestivo y los materiales digeridos que no fueron absorbidos salen del cuerpo por el ano
• Capas de la pared del tubo digestivo

  • Mucosa
  • Submucosa
  • Muscular
  • Serosa/Adventicia
• Mucosa

  Revestimiento interno del tubo digestivo, formada por epitelio, lámina propia y muscular de la mucosa
• Submucosa

  Tejido conectivo laxo que une la mucosa con la capa muscular, contiene vasos sanguíneos y linfáticos, y una red de neuronas (plexo submucoso)
• Capa muscular


  Contiene músculo esquelético en la boca, faringe y esófago superior/medio, y músculo liso en el resto del tracto digestivo
• Serosa


  Capa superficial de las porciones del tubo digestivo suspendidas en la cavidad abdominal, formada por tejido conjuntivo laxo y epitelio plano simple (mesotelio)
• Distribución de la flora intestinal

  • Estómago, vesícula biliar y glándulas salivales (poca flora)
  • Duodeno (poca flora, especies de cocos y bastones grampositivos)
  • Yeyuno (más bacterias, Enterococcus faecalis, lactobacilos, bacilos dipteroideos)
  • Íleon (gran cantidad de flora, Bacteroides, Clostridia, Bifidobacterium)
  • Colon (más bacterias que intestino delgado, >400 especies, Bacteroides, coliformes)
• Funciones de las bacterias del colon

  • Inmunidad (compiten con bacterias patológicas)
  • Metabolismo de la bilirrubina
• Especies de microorganismos en el duodeno

  • Cocos
  • Bastones grampositivos
• Especies de microorganismos en el yeyuno

  • Enterococcus faecalis
  • Lactobacilos
  • Bacilos dipteroideos
• Especies de microorganismos en el íleon

  • Bacteroides
  • Clostridia
  • Bifidobacterium
• Especies de microorganismos en el colon

  • Bacteroides
  • Coliformes (p. ej., Escherichia coli, Enterococcus faecalis)
• Colon


  • Contiene más bacterias que el intestino delgado (aproximadamente × 10³)
  • Hay más de 400 especies
  • La gran microflora es mantenida por una peristalsis relativamente baja
  • Los residuos bacterianos contribuyen a un tercio del peso seco de las heces
• Funciones de las bacterias del colon

  • Inmunidad: compiten con las bacterias patológicas
  • Metabolismo de la bilirrubina: convierten la bilirrubina conjugada en su forma libre y forman urobilinógeno
  • Producción de vitaminas: forman vitaminas B y vitamina K
• Páncreas


  Órgano retroperitoneal que se encuentra en la parte posterior del estómago, con cabeza, cuello, cuerpo y cola
• Anatomía del páncreas


  • Cabeza: en la concavidad del duodeno, anterior a la vena cava inferior y a la vena renal izquierda, atravesada por el conducto biliar
  • Proceso uncinado: extensión de la cabeza, por delante pasan las arterias mesentéricas
  • Cuello: anterior al punto de unión de la vena mesentérica superior y la vena esplénica
  • Cuerpo: relacionado con el estómago, aorta, vena esplénica, riñón izquierdo y glándula suprarrenal izquierda
  • Cola: supera el ligamento esplenorrenal, alcanzando el hilio del bazo
• Conductos pancreáticos


  • Conducto pancreático principal: comienza en la cola y se une al colédoco en la cabeza para formar la ampolla de Vater
  • Conducto pancreático accesorio: drena la cabeza del páncreas y se abre en la papila duodenal menor
• Irrigación del páncreas


  • Arteria esplénica: irriga el cuello, cuerpo y cola
  • Arterias pancreático-duodenales superior e inferior: irrigan la cabeza
  • Vena esplénica y vena mesentérica superior: drenan el páncreas
• Inervación del páncreas


  • Nervios vagos (parasimpáticos)
  • Nervios esplácnicos (simpáticos) que surgen de los plexos celíacos y mesentéricos superiores
• Secreción pancreática exocrina


  • Fluido alcalino acuoso secretado por las células del conducto
  • Secreción orgánica, por ejemplo, enzimas digestivas inactivas, secretadas por células acinares
• Secreción de bicarbonato


  • Proceso activo que requiere ATP
  • Concentraciones que pueden superar hasta cinco veces el valor plasmático con altas tasas de secreción de fluido pancreático
• Enzimas pancreáticas


  • Peptidasas: digieren proteínas (tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasa)
  • Amilasas: hidrolizan carbohidratos (α-amilasa)
  • Lipasas: digieren grasas (lipasa, fosfolipasa, colesterol esterasa)
  • Nucleasas: actúan sobre el ARN y el ADN
• Cuando entra en el duodeno, el tripsinógeno se convierte en tripsina por la enterocinasa del borde en cepillo de la mucosa duodenal, activando así las otras peptidasas
• Digestión


  1. Comienza en la boca por acciones físicas y enzimáticas

  2. El intestino delgado es el sitio principal, por actividad enzimática intraluminal, en la superficie de la célula y dentro del citoplasma de las células de la mucosa

  3. Los productos de la digestión se transportan a través de la pared del intestino delgado
• Secreciones salivales


  • Serosa: contiene ptialina (α-amilasa) y enzimas
  • Mucoide: contiene mucina, con propiedades lubricantes y protectoras
• Composición de la saliva

  • Agua, proteínas (incluidas enzimas) y electrolitos
  • Siempre es hipotónica
• Producción de saliva


  • Secreción primaria en el acino
  • Modificaciones iónicas secundarias dentro del conducto
• Inervación de las glándulas salivales

  • Nervios parasimpáticos: dilatan vasos sanguíneos, aumentan síntesis de ptialina y mucinas, mejoran transporte epitelial, causan hipersalivación
  • Nervios simpáticos: causan vasoconstricción y aumento transitorio de la secreción