distomatose hepatobiliaire

• Distomatoses


  Helminthoses zoonotiques, dues à des Plathelminthes (vers plats) de la classe des Trématodes (non segmenté) hermaphrodites ( appareil mal et femelle ensemble) , appelés Douves
• Types de distomatoses selon la localisation dans l'organisme


  • Distomatoses hépatobiliaires( fasciola hepatica ;fasciola gigantica)
  • Distomatoses intestinales
  • Distomatoses pulmonaires
• Fasciolose


  Distomatose hépatobiliaire zoonotique, due à la présence dans les canaux biliaires de la Douve : Fasciola hepatica
• Fasciola hepatica


  • Vers plat, 2- 4 cm, Hermaphrodite, Ventouses se localisent dans les canaux biliaires
  • Œuf: 140 µm, brun, operculé
• Hôtes de Fasciola hepatica


  • Hôtes intermédiaires : 1er HI : Lymnaea truncatula, 2ème HI : plante aquatique
  • Hôtes définitifs : les herbivores, l'homme accidentellement
• Cycle évolutif de Fasciola hepatica

  Miracidium → Rédies → Rédies filles → cercaire → Métacercaires enkystées infestantes → Homme Malade
• Répartition géographique de la fasciolose : Cosmopolite, dépend des habitudes culinaires des populations (la consommation de plantes aquatiques), un foyer en Algérie : Djijel
• Phases cliniques de la fasciolose

  • Phase d'incubation
  • Phase d'invasion
  • Phase d'état
• Phase d'invasion


  • Signes d'une toxi-infection hépatique : fièvre, asthénie, douleurs abdominales, prurit, hyper-éosinophilie passage trans epitheliale au voie hepatobiliaire
• Phase d'état


  • Tableau d'une cholécystite aiguë fébrile (charge élevée)
  • Angiocholite chronique, stase des voies biliaires, cirrhose, cancer du foie (faible charge) instalation des douves adultes au niveau des canaux biliaires
• Diagnostic de la fasciolose

  • Orientation : hyper éosinophilie, interrogatoire du malade
  • Diagnostic parasitologique : sérologie à la phase d'invasion, examen parasitologique des selles à la phase d'état
• Traitement de la fasciolose

  • 2 déhydro-émétine (Emetine©)
  • Entobex
  • Praziquantel (Biltricide©)
  • Triclabendazole (Fasinex©)
  • Chirurgie pour désobstruction des voies biliaires
• Prophylaxie de la fasciolose

  • Éducation sanitaire : éviter d'éliminer les déjections dans les eaux douces, bien laver les plantes aquatiques, surveillance des cultures de salade
• phase d'incubation : silencieuse pendant 15 jours